TROIS SUJETS ATTEINTS DE PARALYSIE CÉNÉRALE

Le patient qu'on nous amène présente un regard qui exprime l'étonnement; voyez ce sourire de Timbécile, cette marche embarrassée.

Il est atteint de paralysie générale.

Ce malade a trentre-quatre ans.

Sa femme en a vingt-et-un.

Sa vie a été marquée par de grands excès.

C'est un ouvrier tonnelier, employé dans une brasserie de bierre : il s'adonnait habituellement à l'ivrognerie et à la débauche.

Il n'a pas rencontré le bonheur dans son ménage. Son attitude annonce un manque d'équilibre. En marchant, il écarte les jambes et porte les bras en dehors et la tête en arrière.

QUATOUZIKME LEÇON.

Je vais lui adresser la parole : vous constaterez dans les réponses qu'il me fera, une hésitation tout à fait caractéristique dans la formation des mots et des phrases

Il ne comprend pas ce que nous lui disons.

Il voit, mais il ne regarde pas, il ne conçoit pas en voyant.

Au reste, il ne reconnaît presque plus personne. Ses discours sont marqués au coin d'une forte exagération.

Ce malade est sujet à des emportements; il s'agite, il se plaint.

Il a des idées délirantes; il s'imagine que tout lui appartient : il parle de ses beaux hahits, de sa jolie femme, de ses belles chaises, de ses verres de cristal.

Chez les deux autres sujets qui sont là, vous observez à peu près le même phénomène, c'est la même interruption dans la parole, c'est le même affaiblissement musculaire. L'un des deux parle de richesses, de perles, de diamants; il se croit le plus heureux, le plus puissant de la terre. De temps en temps, il se déclare des convulsions qui ressemblent à l'épilepsie. Chez l'autre, vous retrouvez l'enfance avec ses goûts et ses expressions. C'est de plus le même désordre dans l'articulation vocale. Son père vien...dra le voi...r di.. .manche, il lui app...or..,tera ses bo, bo, bottes.

i . La maladie, chez le premier de ces sujets, a été précédée par une longue période incubatoirc, laquelle a été marquée par l'affaiblissement des facultés phréniqucs.

Il n'a pas lardé à préseulcr les symptômes d'une manie délirante.

Dès le principe du mal, une légère hésitation a régné dans sa parole, une certaine tension s'est fait remarquer dans le cou, on a noté une fixité dans le regard; un fades tout particulier a trahi, aux yeux du praticien, la gravité du cas.

2. A celte période de la maladie, le diagnostic de la paralysie générale est difficile à établir.

L'état paralytique ne s'est pas dessiné; les idées qui sont propres à celte affection, ne se sont pas encore manifestées. Presque toujours on a pu remarquer dans les conceptions du patient, dans son caractère, dans ses allures, un changement insolite, qui a pu durer des mois, un an même, avant que la maladie n'ait éclaté.

3. II n'est pas rare de constater dès l'origine, un mal de tête excessif, qui vient à disparaître au bout de quelque temps.

4. La paralysie générale peut débuter par une abolition de la parole, par une surdité complète, on dirait presque un insultus apoplectiforme, qui diffère cependant de l'apoplexie, en ce sens que le malade ne tombe pas paralysé ; il est plus souvent atteint d'une roideur générale; ses yeux sont ouverts, mais toute sa conception est perdue, et parfois il exécute les actes les plus singuliers, les plus fantastiques. 11 y a dès le début des signes d'un grand affaiblissement de rintelligence.

«J-^O QllATOHZIÈME LEÇON.