‹ Leçons sur l'appareil vaso-moteur, physiologie et pathologie (volume 2)Chapitre 11 sur 68 · DES NERFS VASO-MOTEURS DU COEUR · texte numérisé non relu

DES NERFS VASO-MOTEURS DU COEUR

naires sont liées, ou lorsqu'elles sont obturées par des corpuscules emboliques, ces contractions s'afïiiiblissent presque aussitôt, deviennent irrégulières et la mort peut survenir en quelques instants , comme je l'ai constaté chez des chiens chez lesquels j'injectais dans la carotide, vers le cœur, de l'eau contenant en suspension des spores de lycopode, ou des graines soit de tabac, soit de pavot. Mais, je le répète, l'objection conserve sa force, dans le cas del'arrêtdu cœur par l'électrisation des pneumogastriques.

En tout cas, ce n'est pas la seule objection que l'on puisse opposer aux hypothèses dont il s'agit. Par l'observation directe du cœur , quand on faradise les nerfs pneumogastriques, après avoir ouvert la cavité thoracique, sur un chien curarisé et soumis à la respiration artiûcielle, on ne voit se produire aucune modification dans les vaisseaux cardiaques. C'estlà une des expériences que j'ai faites devant vous, dans une de nos leçons de démonstration, et vous avez pu vous convaincre que, conmie je l'ai vu tant de fois, les vaisseaux du cœur ne subissent réellement aucun changement pendant que l'on faradise les deux nerfs pneumogastriques avec des courants même extrêmement intenses. Non-seulement les vaisseaux visibles à l'œil nu restent, lorsque les mouvements du cœur sont arrêtés, ce qu'ils étaient quand les mouvements s'exécutaient d'une manière régulière; mais encore la couleurdu myocarde ne change pas d'une façon appréciable, ce qui montre bien que les petits vaisseaux ne se sont pas resserrés.

J'ajoute que l'électrisation des nerfs vagues arrête aussi les mouvements du cœur chez des animaux dont le myocarde est, pour ainsi dire, privé de vaisseaux, chez la grenouille par exemple.

Ainsi donc, ce n'est pas en donnant lieu à une constric-

tion des vaisseaux du myocarde, que l'irritation des nerfs pneumogastriques, soit directement par l'électricité, soit indirectement par des excitations réflexes, provoque l'arrêt paralytique du cœur. Les nerfs vaso-moteurs du myocarde ne paraissent pas être contenus dans les nerfs pneumogastriques (vago-sympathiques chez le chien).

J'ai cherché aussi sur plusieurs animaux (chiens curarisés ou chloralisés, et soumis à la respiration artificielle) à obtenir un resserrement des vaisseaux du myocarde, en électrisant directement, dans le thorax ouvert dans toute sa longueur au niveau du sternum, un des ganglions cer vicaux inférieurs, celui du côté gauche, ou les filets cardiaques qui en émanent : le cœur était entièrement mis à nu par une incision du péricarde. Mais je n'ai rien vu qui puisse faire admettre une influence de ce ganglion ou de ces nerfs sur les vaisseaux du tissu musculaire du cœur.

Pour les poumons, même absence de renseignements positifs. Oii a reconnu depuis longtemps que la section des pneumogastriques détermine des engouements pulmonaires et même des pneumonies lobulaires ou lobaires ; mais comment conclure avec certitude que ces congestions, que ces pneumonies, qui off'rent d'ordinaire les caractères des inflammations catarrhales des poumons, dérivent de la section de fibres vaso-motrices contenues dans les nerfs pneumogastriques et destinées aux poumons? Ne sait-on pas que les lésions qu'on observe dans ces conditions ne sont ni très-étendues, ni constantes comme distribution? Ne sait-on pas aussi que, comme M. Traube l'a fait voir, ces lésions pulmonaires ont souvent pour point de départ la pénétration de parcelles-d'aliments dans les bronches, par suite de la paralysie de la plupart des muscles du larynx ?

Page 1