INFLUENCE DU SYSTÈME NERVEUX SUR LA GLYCOGÉNIE

même temps qu'il y a augmentation du ferment apporté au foie, ou formé dans cet organe. La dilatation vasculaire qui a lieu dans le foie, pendant que le travail glycogénique devient plus actif, a surtout pour effet de mettre à la disposition des cellules hépatiques l'excès de matériaux qui doit subvenir aux besoins de cette suractivité physiologique. C'est là le rôle de cette dilatation des vaisseaux. Elle est sans doute produite, en général, par une excitation des fibres vaso-dilatatrices du foie. Quant à l'exagération de la production de substance glycogène et de ferment dans le foie, elle est due vraisemblablement à une excitation des fibres nerveuses, dont les extrémités périphériques sont en relation anatomo-physiologique avec les cellules hépatiques (1).

De grands efforts ont été tentés pour découvrir les rapports qui existent entre les nerfs sécréteurs et les cellules hépatiques. M. Pfliiger a cru voir que les extrémités des

(1) On pourrait supposer que la glycosurie, chez les animaux curarisés (Gl. Bernard), est due à la diminution du tonus vasculaire qui a lieu dans ces conditions. Si la dilatation des vaisseaux, qui résulte de cette modification du tonus vasculalre, se produit dans le foie, comme dans la peau, les vaisseaux des lobules hépatiques recevraient une plus grande quantité de sang; le ferment qui transforme la matière glycogène du foie en sucre serait engendré en plus grande abondance : il y aurait afflux considérable de glycose dans la veine cave inférieure, et, comme conséquence, il y aurait glycosurie. Mais cette interprétation du mode de production de la glycosurie, chez les animaux curarisés, n'est pas la seule admissible. 11 se peut, en effet, que, chez les animaux soumis h l'action du curare, certaines fibres nerveuses de la vie organique, les fibres nerveuses hépatiques proprement dites, entre autres, c'est-à-dire celles qui exercent vraisemblablement une influence réelle sur le travail nutritif s'effectuant dans les cellules hépatiques, soient dans un état de suractivité, pur suite de Taffaiblissement ou de la paralysie de la plupart des autres nerfs du corps. On observerait, pour la conversion de la matière glycogène en sucre dans le foie, ce que l'on constate chez les animaux curarisés pour certaines sécrétions, celle des larmes, celle de la salive, qui deviennent plus actives sous l'influence, suivant toute probabilité, de l'état d'excitation relative dans lequel se trouvent alors les nerfs sécréteurs des glandes lacrymales et des glandes salivaires. VULPUN. II. — 3

nerfs pénètrent dans les cellules hépatiques. Il s'agit là de recherches d'une difficulté telle, qu'il est bien malaisé de se mettre à l'abri de toutes les causes d'illusion. Aussi l'opinion de M. Pfliiger ne saurait-elle être admise que sous toutes réserves, d'autant plus que la disposition décrite pair cet auteur a été recherchée par d'autres histologistes qui n'ont pas pu la retrouver (1). Mais, quel que soit le mode de relation qui met les nerfs hépatiques en rapport avec les éléments sécréteurs du foie, c'est-à-dire avec les cellules de cet organe, les données expériaienlales ne permettent guère de douter de l'existence d'une relation anatomo-physiologique de ce genre.

La glycogénie hépatique est donc soumise, dans une certaine mesure, à l'influence du système nerveux central. Aussi ne devons-nous pas nous étonner si la pathologie nous fournit des exemples de diabète déterminé par des lésions du système nerveux. Il y a bon nombre de cas de diabète, plus ou moins durable, qui ont pu être observés à la suite de contusions à la tête, de commotion cérébrale. D'autres observations de diabète ont été recueilhes sur des individus chez lesquels on avait constaté des lésions du plancher du quatrième ventricule, des tumeurs comprimant ce plancher, ou des scléroses l'altérant dans une épaisseur plus ou moins considérable, ou bien des apoplexies de la protubérance et du bulbe, ou enfin des lésions traumatiques de la moelle cervicale. Vous vous rappelez les pièces anatomiques que j'ai fait passer sous vos yeux dans la précédente leçon et qui m'avaient été remises par M. le docteur Liouville (2)* Il s'agissait dans ce cas d'un fait de glycosurie observé

(1) Ewald Hering, Von der Leber (Handbuch der Lehre Ton den Gewebené.i j berausg. \on S, Stricker, 1870, p. 452).

(2) Voy. 1. 1, p. 546.