ACTION DE LA MOELLE ÉPINIÉRE SUR LE FOIE

M. Heidenhain({), dans une série de recherches poursuivies en commun par hii et par plusieurs de ses élèves, a examiné les effels de l'excitation de la moelle épinière sur la sécrétion biliaire. Les expériences étaient faites sur des chiens, chez lesquels on avait établi une fistule de la vésicule biliaire ou du canal cholédoque. On mettait un tube de verre en communication avec la canule de la fistule, et ce tube de verre était disposé de telle sorte qu'on pouvait, en le plaçant verticalement, augmenter la pression de la bile dais Tin teneur des canaux biliaires. On électrisait la moelle épittière, dans la région cervicale et la région dorsale, au moyen d'électrodes en forme d'aiguilles. Le tube, mis en communication avec la canule de la fistule, portait des divisions millimétn({ues, qui permettaient d'évaluer exactement la marche de la bile dans ce tube.

L*électrisation de la moelle produisait d'abord une accélération de la progression delà bile dans le tube, accélération qui faisait place bientôt à un ralentissement. Lorsqu'on cessait Télectrisation, Texcrétion biliaire reprenait peu à peu sa rapidité normale. M. Heidenhain s'est demandé : si œs effets étaient dus au resserrement des canaux biliaires, resserrement qui activerait d'abord l'éooulement de la bile qu'ils contiennent, et mettrait an bout de peu de temps obstacle à l'évacuation de la bile formée dans les lobules hépatiques; on bien, s'il fallait attribaer le ralentissement de Técoulement biliaire à un resserrement des vaisseaux, d'où résulterait une diminution de la pression sanguine intra-hépatique et, par suite, de la sécrétion.

M. Heidenhain est arrivé à conclure que le ralentisse-

(4) SridealniB, Weiiere Beobackhmffen hebreffend dit Gallensecretûm (StucUen d. physiol. Instit. zu Brnlau. Anal, in CentnIbUft. ., 1868, p 710),

56/i QUINZIÈME LEÇON.

ment de récoulemeDt de la bile est une conséquence delà consiriction des vaisseaux et de la diminution de la pression sanguine dans l'intérieur du foie. 11 se Tonde, entre autres arguments, sur les effets de la diminution de la pression , obtenue artificiellement, soit par une forte saignée, soit par une compression de Taorte, au-dessus du tronc cœliaque. Dans ces conditions, on observerait un ralentissement notable de la sécrétion biliaire. Quant à l'accélération du flux biliaire, constatée au début, M. Heidenhain l'attribue à la contraction des canaux biliaires.

Ce même physiologiste aurait vu l'excitation du bout central d'un des nerfs sciatiques déterminer aussi, mais par action réflexe, une rapidité plus grande de Técoulement de la bile par la fistule biliaire des chiens mis en expérience.

L'influence du système nerveux sur la sécrétion biliaire a été étudiée de nouveau plus récemment par M. R5hrig(l) et par M. Munk(*2). Le dernier de ces expérimentateurs! confirmé les observations de M. Heidenhain. Quant à M. Rôhrig, il a bien constaté l'augmentation de la sécrétioD biliaire sous l'influence de l'électrisation de la moelle (région dorsale et région cervicale) ; mais il n'a pas vu que Télectrisation du bout central du nerf sciatique produisit ce même résultat.

En somme, il ne me semble pas qu*il y ait des déduc* lions bien nettes à tirer de ces expériences. On voit que Téleclrisation de la moelle épinière fait augmenter, puis diminuer ensuite Texcrétion biliaii^. Que conclure d'effets

(1) A. Rdhri^, Exj)erùnentel/e Untersttchutiffen uber die Physiologie der Ct.ienabsùndenmg. Anal, m Centralblatt..., 1874, p. 51.

(2) J. Munk. Ueber den Einfluss $en$ibler Reuung amfdie QaUvmmmt9ih\ dung. Anal, m CentralblatU.., 1874, p. 51.