LEÇON7 D'INTRODUCTION. XXI

d'imprimerie. Je n'oublierai pas de vous montrer comment on peut mesurer facilement l'étendue du champ visuel.

11 y a aussi d'autres altérations de ce champ visuel qui doivent fixer votre attention, ce sont des lacunes fixes ou mobiles, et certains phénomènes entoptiques qu'on y produit artificiellement, et qui nous expliquent plus d'un fait pathologique important.

Enfin, messieurs, il nous restera encore à rechercher si un œil a conservé sa sensibilité spéciale, son excitabilité par d'autres agents que la lumière, son pouvoir de distinguer les couleurs, etc. ; mais sur ce dernier point, j'aurai peu de choses à vous dire, car nos connaissances sont ici trèsbornées.

Je viens de vous montrer à grands traits le chemin que je veux parcourir avec vous dans ces leçons, et après m'avoir vu tant insister sur la recherche des signes physiques, vous serez peut-être portés à croire que je borne là tout le diagnostic des maladies des yeux. Ce serait, messieurs, une grave erreur dont je veux tout de suite vous détromper. J'attache la plus grande importance à l'étude des signes que voit le médecin, et qu'on appelle objectifs ; je pense qu'à cet égard on ne saurait pousser trop loin l'analyse; mais les signes qui nous sont fournis par le récit du malade, ceux qu'on sait tirer des commémoralifs , n'ont pas une importance moindre , et doivent appeler toute votre attention. S'il n'en est pas question dans ces leçons, c'est que je dois rester dans le programme que je me suis tracé : l'étude des méthodes d'exploration physique de l'œil, méthodes dont je ferai quatre groupes distincts et que j'étudierai successivement.

Le premier comprendra la recherche des signes objectifs à

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la lumière naturelle, avec ou sang instruments d'optique destinés à venir en aide à l'œil du chirurgien.

Le second renfermera les différents moyens proposés pour étudier, à l'aide de la lumière artificielle et surtout par l'emploi

de l'ophlhalm >seop\ les milieux et les numbr.mes profondes de l'œil. J'exposerai alors 1res «brièvement les principales lésions que l'oplithalmoscopc fait découvrir dans les yeux malades.

Pans le troisième groupe, je réunirai les procédés qu'on emploie pour s'assurer du degré de la sensibilité rétinienne, pour mesurer le champ visuel et apprécier ses troubles, pour reconnaître l'excitabilité de la rétine à d'autres agents que la lumière, et à ce propos je vous parlerai de la production des phosphènes. Enfin je vous dirai quelques mois du moyen de constater les troubles dus à une appréciation erronée des couleurs.

Dans le quatrième groupe de méthodes, je placerai tous les modes d'examen qui servent à déterminer le degré de la réfraction, l'étendue de l 'accommodation de l'œil, et les troubles visuels qui résultent de tout état anomal de ces fonctions.

Comme je vais commencer une série de levons sur une partie de la médecine qui est devenue chez nous et ailleurs ce qu'on nomme une spécialité, je dois vous dire en deux mots toute ma pensée sur les spécialités professionnelles. J'ai déjà, dans In presse médicale, exprimé plus d'une fois mon opinion à cet égard, mais je tiens à la rappeler au début de i leçons. Il est juste de déclarer que les progrès accomplis en oeulislique depuis une dizaine d'années sont dus à des physiologistes et à (\c^ médecins allemands qui ont fait de l'oculis-