DES EFFETS DE L'EXCITATION DE CERTAINS NERFS SUR U
RESPIRATION (sotte).
Suspension de la respiration par 1* excitation du nerf pneamogastriqaet àà nerf laryngé supérieur et du nerf nasal (suite). — Expériences tor en Mammifères endormis par le chloroforme. — Expériences sur des n^ffflff é des Oiseaux. — Mort subite consécutiTe à ces excitations. — fTnnrleijs^ — Cause de la mort à la suite de la' section des nerfii immmnflMli Ifii
Messicubs,
Après avoir passé en revue les opinions si contradictoires des auteurs sur les eflcts de Texcilation des nerfs pneumogastrique, laryngé supérieur et nasal, je vous ai présenté, dans la dernière leçon, les résultats d'expériences entreprises sur des animaux Mammifères. Ces résultats, vous l'avez vu, concordaient fort peu avec ce qui est enseigné depuis six ans dans les livres de physiologie. Mais les animaux sur les* quels nous opérions étaient éveillés, sensibles, et cette sensibilité prêtait à des objections de peu de valeur, à mon sens, mais à l'abri desquelles nous allons nous mettre en anesthésiant nos animaux à Taide du chloroforme.
Exp. XXllI. — Voici les tracés fournis par un petit Chien épagneul, dans la trachée duquel on fixe un tube qui communique avec Tenregistreur par intermédiaire de tubes de
UPÈR1ENCES. — MAHHIFfeBES. &7S
caoutchouc et d'une boite bien étanche. Cette botte est destinée & diminuer l'énergie des mouvemealsque t'air inspiré ou expiré transmet à la membrane et au levier. L'animal, endormi par le chlorofornie, a failli périr; la respiration artificielle longuement prolongée l'a seule sauvé.
Fig. 13A, tracé n' 1. — II était encore tout à fait insensible, et présentait cette anbélation si remarquable chez la plupart des chiens qui ont été trop chlorofomiisés, lorsque nous pinçons énei^iqoement le larynx au moment de l'inspiration. Remarquez cet arrêt instantané, prolongé, dans la phase inspiratoire, arrêt coïncidant avec l'immobilisatioQ complète de l'animal.
F[o. 13Û(V)- — Eipérience XXIII. — Chien (tracbée).
Le pincement du nez ne produit aucun effet.
N° 2. — Pendant le môme élat d'insensibilité complète, on galvanise énergiquement le bout central d'un des pneumogastriques, an moment de l'expiration ; on obtient, c^mme vous le voyez.un long »rrét (27 sec.)dans la phase expiratoire, puis, selon l'habitude, une reprise des mouvements pendant l'excitation même, reprise qui donne lieu à un tracé assez bizarre.
J'appelle particulièrement votre attention sur la première expérience, dans laquelle on n'a pas employé l'électricité ; elle montre que l'excitation du larynx, c'est-à-dire des laryngés supérieurs, peut arrêter même en inspiration, avec
47& EFFETS DE L'EXGITiLTION DE GERTMNS NERFS.
contraction continue des muscles inspirateurs. La seconde donne un arrêt dans l'expiration par rexcitation électrique du pneumogastrique : dira-t*on qu'il y a eu courant dérivé sur le laryngé?
Je dois vous dire que je n'ai pas toujours trouvé exacte cette assertion de Rosenthal que le laryngé supérieur est plus excitable que le pneumogastrique. Plusieurs fois, en portant un certain excitant électrique sur le pneumogastrique» j'ai obtenu des troubles graves et même un qrrêt de la respiration. Transportant aussitôt le même courant sur le tronc du laryngé mis à nu, je n'obtenais rien ou très-peu de chose ; revenant à mon pneumogastrique, je retrouvais mes premiers troubles.
Exp. XXIV. — Voici des tracés fournis par un Chien adulte dont je vous ai déjà parlé à propos des effets de la section des pneumogastriques (Exp. V, p. AAl). Ces deux nerfs avaient été coupés la veille ; l'animal avait un tube dans la trachée.
On l'attache sur le dos, on Tendort à moitié avec du chloroforme. Les deux bouts centraux des nerfs vagues sont isolés, et attires doucement au dehors :
FiG. 135 (V) — Expérience XXIV. — Chien (trachée).
Fig.135, tracé n° 1. — On galvanise d'abord le vague du côté droit, avec un courant très-fort, insupportable aux doigts mouillés ; l'animal cesse immédiatement de respirer et de se mouvoir; l'arrêt est instantané, et le levier n'indique qu'une faible expiration passive. Puis les mouvements reviennent; on cesse de galvaniser, et l'animal fait alors une grande
EXPÉRIENCES. — MiLIfMIFÈRFS. &75
inspiration, puis une série de petites respirations rapides, en restant presque complètement gonflé.
N"* 2. — Après quelques minutes de repos, on galvanise alors le vague du côté gauche avec un courant faible, peu sensible aux doigts mouillés. D y a aussitôt une sorte de suspension de l'inspiration ; les mouvements respiratoires se précipitent, deviennent moins amples, et restent du côté expiratoire; quand on lâche le nerf, le rhythme primitif apparaît.
Résumé : courant faible, porté sur le pneumogastrique, respirations plus fréquentes, amplitude des inspirations diminuée; courant très-fort, arrêt immédiat, en expiration, puis, amplitude des expirations diminuée.
Exp. XXV. — Je mets en expérience devant vous un petit Chien dont les deux pneumogastriques ont été coupés ; il a un tube dans la trachée, et ce tube communique avec une grande bonbonne. Auparavant nous avons devant vous fait plonger le tube trachéal dans un flacon plein d'éther. L'animal s'est rapidement endormi, sans agitation. Vous voyez,en passant, combien est erronée cette assertion que vous trouverez répétée par des auteurs de grande érudition, à savoir, que la section des pneumogastriques empêche Tanesthésie.
FiG. 136 (V). — Expérience XXV. — Chien (trachée).
L'animal étant engourdi, mais non complètement] insensible, je galvanise avec un courant insupportable aux doigts mouillés le bout central d'un des pneumogastriques.
&7S EFFETS DE L*EXC[TiT10R DE CEBTAIHS RBir^
I)* S. — 6 h. 12 min. GalTanisaUon, au même momenl, du pneumogastrique droit, avec coarant insupportable un doigts mouillés, mais supportable aux doigts sea. NéaM
effet.
FiG. 13S (^).— ^Eipéritiice XXVll. — Lapia (tncUe;.
N" A. — 6 fa. 16 m. Galvanisation, aa même momenl, du pneumogastrique gauche avec un courant insupportaUa
aux doigts secs. Héme effet.
N* 6. — 6 h. 23 min. Je mets à découvert les deax laryngés supérieurs, et porte & la fois, sur eux, en însptratioB, un courant égal à celui qui m'a servi dans l'expérience n* S. Soudain, arrêt et arrêl Irès-prolongé, en inspiration.
Résumé : arrêt en expiration avec excitation galvanique faible ou trés-forte du pneumogastrique ; arrêt en inspiralinn avec excitation galvanique forte du laryngé supérieur.
Exp. XXVIII. — On obtient parfois, dans ces circonstances, de très-singulières modifications.
9 {-7 )■ — EipiricDce XXVIII. — Chien (pueumo^aphe).
Voici, par exemple (rig.l39),un tracé fourni par un petit Chien tout à fait chloroformisé, el dont j'ai galvanisé énergiquement le pneumogastrique. Vous constatez, après un arrêt
EXPÉRIENCES. — MAMMIPÈRES.
ft79
de quelques secondes, arrètsoudain, une série de petites respirations très-rapides et très-courtes qui donnent un élégant tracé. Quand on cesse la galvanisation, les respirations deviennent très-amples et reprennent leur durée primitive.
Exp. XXIX. — En un autre cas, ce serait un ralentissement (fig. lAO).
FiG. 140 (—)• — Expérience XXiX. — Ghiea (pneumographe).
Exp. XXX. — Je termine, car il faut s'arrêter, en vous montrant ce tracé, obtenu chez un Chien chloroformisé, dans lequel le trouble, peu considérable pendant une galvanisation énergique, a succédé immédiatement à Texcitation
cessée.
FiG. 141 (^). — Expérience XXX. — Chien (trachée).
Je n*ai pas expérimenté que sur les Mammifères : les Oiseaux m*ont donné des résultats intéressants, et aussi les Reptiles, bien que j'aie peu employé ces derniers.
Je ne vous montrerai que les (racés les plus caractéristiques.
Exp. XXXI. — Voici ceux qu'a fournis un Canard trèsvigoureux, muni d'un tube à la partie moyennade la trachée, et dont les deux nerfs pneumogastriques avaient été coupés la veille. Tous les courants employés sont sensiblement égaux et d'intensité supportable.
Or, voici trois tracés obtenus à quelques minutes de dis-* tance.
ASO atta H L'EXCItATION DE CBKTÂUI8 KtMH.
Fig. 1&2, tracé n* 1. — Galranisalîon do bout cenlnl ih pneumogastrique gauche, au début de l'expiration : eipintion trè»-leDte, avec arrêt proloDgé; la respîralioD repread, on cesse rexciiation.
Fie 1A3 (V). — Eipérience XXil. — Caiurd (Irachéa).
N' 2. — Galvanisation du même aerf au début de l'iDSpirttion : arrêt qui dure plus d'une minute ; on cesse : la respi* ration reprend, très-rapide d'abord.
N* 8. — Galvanisation du boat central du pneumogaalriqua droit au sommet de l'inspiration : arrêt, la respiration recommence par une inspiration ; on cesse : accélération.
N" h.— Galvanisation du bout central du pneumogastrique gauche, en demi-expiration : arrêt, la respiration reprend par une inspiration ; on cesse : accélération.
On a vu, en outre, sur ce Canard, que l'oblitération des narines arrête la respiration malgré la présence d'un tube dans la trachée ; malheureusement on n'a pas pris de trâc^;
Résumé : l'arrêt de la respiralion a eu lieu, soit en inspi> raUon, soit en expiration, dans des conditions identiques, selon le moment où a été appliquée l'excitation. La galvanisation du pneumogastrique, en d'autres termes, a arrêté les mouvements respiratoires au moment même ofi elle a été appliquée.
Je vous Tiiis remarquer encore que les mauvements gcné-
BXPÉniESceS. — REPTtLËS. 481
raux de l'animal ont été arrêtés en même temps que ses mouvements respiratoires ; il est resté, pendant tout le temps de la galvanisation, immobile et comme foudroyé ; je vous ai déjà sïgnnlé ce fait chez les Mammifères.
Je termine cet exposé de faits en vous citant, chez certains Reptiles, des exemples d'arrêt de la respiration par la galvanisation du nerf pneumogâstnqne. J'ai' expérimenté sur les couleuvres; mais les tracés obtenus sont entachés d'une cause d'erreur difficile k éviter quand on tient à conserver vivant l'animal ; je veux parlerdé petites fuites autour de la muselière employée. Je me contenterai de vous dire que j'ai) chez ces animaux, comme chez les Oiseaux, obtenuuD arrêt complet de la respiration, au moment même où je portais l'excitant électrique sur le nerf. J'ai donc eu arrêt en inspiration et aussi en expiration ; Tanimal dans ces cas restait complètement immobile. Une fois, il demeura ainsi gonflé, en inspiration moyenne, pondant quatre minutes, durant lesquelles le levier passa toujours diins ta mi'me ligne. Je désire, .'i ciuse de ce fait étrange, vous montrer ce tracé, sous le bénélice de l'observation déjA faite.
Ëxp. XXXll. — La Couleuvre, dans toutes ces expériences, clnit endormie par l'élher (fig. ih^).
Fia. It3 (t)- — Eipcrienre XXXII. — Couleuvre (mutclière).
On sait que, chez les Couleuvres, le poumon droit est extrêmement réduit. II est trés-remarquable de voir que l'excitation du bout central du nerf pneumogastriquede ce côté F. mn. — me. SI
ft82 EFFETS DE L'EXGITATIO!! DE CERTAINS NERFS.
produit les mêmes effets que celle du nerf du tôté opposé. J'aurais désiré me procurer, pour les mettre en expériences, quelque Vipère ou quelque antre Ophidien dont le poumon droit ait presque entièrement disparu : je ne lu pu, jusqu'à présent.
Influence d'un courant dC intensité croissante. — Il m'a paru intéressant de chercher quels seraient les troubles de la respiration dans le cas où Ton soumettrait un pneumogastrique à l'influence d'un courant dont Tintensité serait rapidement croissante.
Exp. XXXIII. — Je vous présente un des tracés obtenus sur un chien dans cet ordre de recherches (6g. 143).
FiG. 143 (^). — Expérience XXXIII. — Gbien (pneumographe).
L'excitation du début (i) est à peine sensible aux doigts mouillés ; le maximum du courant était insupportable aui doigts secs. L'animal était bien chloroformé ; le nerf, bien isolé sur une toile cirée. Au début, nul eflet sensible. Quand nous approchons du maximum, Texpiration s'allonge, l'inspiration diminue ; enûn, au maximnm (ii), il y a arrêt dans l'expiration forcée ; la respiration reprend malgré la galvanisation; on cesse celle-ci (m) : accélération.
Vous voyez que l'excitation, portée cependant sur le pneu*mogastrique isolé, n'a arrêté la respiration que dans la phase expiratoire. Ce fait est tout à fait inconciliable avec la théorie de Rosenthal.
Nerf spinal, — J'ai cherché à savoir si l'arrache ment du nerf spinal aurait quelque influence sur la propriété du nerf
NERF SPINAL. — MORT SUBITE. hSZ
pneumogastrique que nous venons d'étudier. Une assez singulière série de résultats négatifs m'avait presque amené à croire qu'après cette opération, le pneumogastrique excité n'arrêtait plus la respiration. Mais depuis j'ai obtenu, chez des Lapins et des Chats, des résultats qui ne permettent plus le doute. L'arrêt peut parfaitement avoir lieu, alors que l'absence d'action du pneumogastrique sur le cœur et sur la plus grande partie de l'œsophage montre bien que le spinal avait été parfaitement arraché.
Mort subite. — L'excitation galvanique ou mécanique des nerfs pneumogastriques, des nerfs du larynx oU de ceux des narines n'a pas seulement pour effet de troubler et même de suspendre les mouvements respiratoires et les mouvements généraux du corps. Il peut arriver, et il arrive souvent, qu'elle entraîne une mort rapide ; j'ai constaté maintes fois ce fait, et j'ai pu être assez heureux pour obtenir dans certaines circonstances des graphiques intéressants ; je veux vous en présenter quelques-uns.
Exp. XXXIV. — Voici d'abord un Mammifère; c'est un Chien, dont je vous ai déjà parlé à deux reprises (voyez exp. XXIV). Nous sommes au quatrième jour de la section de ses deux nerfs pneumogastriques ; il est fort malade, et vient de donner les tracés représentés 6g. lAA, n* 1 et n"" 2.
FiG. 144 (V). — Mort subite par galvanl^tion du nerf pneumogastrique.
— Chien (trachée).
Tout étant prêt pour la galvanisation avec un courant insupportable aux doigts mouillés, le bout central du pneumogas-
a86 EFPBTS DE L EXUTATIOM DE CEBTAINS NBRPS.
ce qui allait arriver. Ea effet, après une demi-minate eonroD, tout mouvement cesse ; nous reprenons l'eDregislrement : mais la ligne reste droite, car l'aDimal est mort.
Exp. XXXVIII. — Je vous montre le graphique fourni par un Irolsième Canftrâ {Hg. 118) . Les deux nerfs pneuniogai-
Fie. 1A8 (',*). — Uort subite par galvomsation des nerfs pneumogutiiqaet. — Canard (tracbée).
triques sontcoupés à la région inférieure du cou, aussi loin que possible delà tête; il a un tube dans ta trachée, etrrapire régulièrement. Nous portons sur les deux bouts centraux des pneumogastriques à la fois un courant induit d'une grande intensité. La galvanisation a été faite en inspiration ; il y a arrêt soudain, puis expiration lente, passive, qui ferait croire aune fuite dans lesappareils, si je ne m'étais assuré du con> traire. La respiration revient malgré la galvanisation ; on arrête celle-ci : surviennent quelques mouvements respiratoires, le dernier très-ample, véritable dernier soupir; puis plus rien : l'animal est mort.
Exp, XXIX. — Enfin, voici les derniers tracés fournis par
KiG. lau (V)- — -^ln''' subili! jiiir yulïaiiisalion des ui^rfs pncumouttitriqueî. — Poulet (Iracliée),
un Poulet bieii endormi par rélber, auquel on a placé un tube dans la trachée, et dont les deux pneumogastriques viennent d'être coupés.
MORT SUBITE. USl
Ses expirations se scindent en deux, et sonrhythme respiratoire rappelle tout à fait celui des lézards et des tortues. On galvanise, avec un courant difficile à supporter entre les doigts secs, le bout central du pneumogastrique gauche. Le tracé montre un trouble immédiat ; puis reviennent quelques respirations ; on enlève Texcitant, mais en vain ; FOiseau reste longtemps en expiration, sa crête noircit^ puis survient une petite inspiration qui passe passivement à l'expiration ; puis plus rien : 1 animal est mort.
Il va sans dire que, dans tous ces cas, nous nous sommes assurés que les voies respiratoires étaient parfaitement perméables; souvent, en outre, nos animaux avaient un tube dans la trachée.
Veuillez remarquer la presque soudaineté de la mort ; peu ou pointée mouvements convulsifs, et après deux ou trois minutes au plus, cessation de tout mouvement réflexe^ aux pattes et à l'œil.
Dans l'expérience XXXVIII, la sensibilité de l'œil avait disparu une demi-minute après la dernière inspiration ; neuf minutes après, il n'y avait plus de contractilité musculaire, et la rigidité cadavérique avait commencé. Or, nous avons affaire à un Canard, et si nous l'eussions noyé ou étranglé, nous aurions eu des mouvements spontanés et réflexes pendant au moins sept ou huit minutes, comme je vous le dirai dans une prochaine leçon.
La mort subite ne peut donc être attribuée à une asph^'xie.
11 n'est pas possible davantage de songer à une syncope par voie réflexe, puisque, dans nos expériences, les nerfs pneumogastriques étaient coupés. C'est même seulement dans cette circonstance que nous avons obtenu la mort.
Nous sommes amenés à considérer cette mort comme ob-
488 EFFETS DE L'eXCITATION DE CEATAJNS HEBTSw
tenue simplement par une sidération des centres nsrfeax^ consécutive à leur excitation exagérée par voie eentripèle. Notez que je ne dis pas seulement des centres respimtoires, parce qu'il n'y a pas que les mouvements respiratoires d'arrêtés, mais aussi les mouvements généraux da corps. Il semble que l'animal soit frappé comme par la section da ntBud vital de Flourens; et vraiment, cette expression tant critiquée ne parait pas aussi inexacte qu'on s'est plu h le dire. Vulpian (1) a déjà fait remarquer que la section du nœud vital entraine l'immobilisation complète de Tanimal. Son excitation par voie centripète, un peu trop forte, produit les mêmes effets transitoires ou définitifs. Dans le premier cas, l'animal revient à lui après une période d'arrêt plus ou Tnoins prolongée ; dans le second, il meurt.
J'appelle particulièrement votre attention sur cette cause de mort subite dont les médecins ne se sont point encore occupés. Je suis persuadé que, dans beaucoup de cas où Ton a attribué la mort à l'asphyxie, à la syncope, la raison véritable en était dans celte sidération du nœud vital par excitation périphérique. C'est ce qui a pu arriver, par exemple, lors de rintroduclion dans le larynx de certains corps étrangers qui, incapables par leur volume d'oblitérer les voies aériennes, n'en ont pas moins entraîné la mort. Vous avez pu voir, par ce que je vous ait dit dans une de nos dernières levons, que le rétrécissement des voies respiratoires est compatible avec la vie, au moins pendant quelque temps ; il vous souvient sans doute de ce chien qui respira pendant deux heures, sans paraître beaucoup souffrir, à travers un tube de verre placé dans sa trachée, tube dont le cahbre étaient seulement de 2*^" (voy. p. l\H), Or,il dpU ar-^
(1) CCXXUI, p. 608.
CONSÉQUENCES DES EXPÉRIENCES PRÉCÉDENTES. h%9
river assez rarement qu'un haricot, par exemple, introduit dans le larynx d'un enfant, oblitère aussi complètement le passage de Tair, et c'est peut-être par Texcilation centripète du laryngé supérieur qu'il faut expliquer la mort subite. C'est peut-être encore la raison de la mort qu'on a parfois observée après la cautérisation ammoniacale du larynx. Peut-être lare* doutable angine de poitrine trouve-t-elle dans cette excitation la cause de ses accès mortels. Enfin, je ne puis m'empécher de rapprocher de ces faits la mort qui survient assez fré* quemment à la suite de l'ingestion de boissons froides ou surtout de glaces ; il est permis de se demander si les ra« meaux stomacaux du pneumogastrique n'ont pas la même susceptibilité que*ses rameaux bronchiques.
Résumé : J'ai tenu à vous exposer, au risque de fatiguer votre attention, un très-grand nombre de faits touchant les conséquences de l'excitation des nerfs respiratoires. C'est que, vous avez pu vous en convaincre, celles-ci se présentent avec des apparences extrêmement diverses, et dont la lecture des livres de physiologie ne saurait laisser soupçonner la singulière variété.
Je vais, moi aussi, à l'exemple de mes devanciers, essayer d'embrasser dans une formule commune tous ces résultais expérimentaux ; mais, du moins, les exemples nombreux que je vous ai cités vous permettront de juger de la valeur de mes généralisations. J'espère que les propositions suivantes, malgré leur forme aphoristique, vous paraîtront bien n'être qu'un fidèle résumé des faits.
l"" La respiration peut être arrêtée par l'excitation des nerfs pneumogastriques (Traube), du larynx (Cl. Bernard), des narines (M. Schiff), deja plupart des nerfs de sensibilité (M. Schiff, assertion que je n'ai pu vérifier);
^'^ Cet arrêt peut avoir lieu soit en inspirfttion, soit ep expi*»
490 EFFETS DE L*£XGITATiON DE CERTAINS NERFS.
ration, par un quelconque de ces nerfs, sans qu'on puisse accuser l'action des courants dérivés. (Voy. exp. XVI, XVIII, XIX, XXIV, XXXI, XXXIII ; remarquez parliculièr^ ment les expériences XXIII et XXVII, dans lesquelles on a obtenu arrêt en inspiration par l'excitation des nerfs laryngés.)
S"" Une excitation faible accélère la respiration; une exci* tation plus forte la ralentit; une excitation très-forte l'arrête. Ces mots de c faible » et c fort > n'ayant, bien entendu, qu'un sens relatif, pour un animal donné, et dans des conditions données : ce qui est faible pour l'un sera fort pour Taulre, etc.
Je crois, contrairement à l'opinion de Rosenthal» que la section des pneumogastriques n'augmente pas la difficulté d'arrêter la respiration ; au moins, la mort par excitation arrive beaucoup plus aisément dans ce cas.
à"" Quand les mouvements respiratoires sont complètement arrêtés, il en est toujours de même des mouvements généraux de l'animal, qui reste immobile.
ô'^La respiration revient pendant l'excitation même, et lorsqu'on cesse celle-ci, elle s'accélère presque toujours.
ô** L'arrêt en expiration est plus facile à obtenir que l'arrêt en inspiration; il y a même des animaux sur lesquels il est impossible d'obtenir celui-ci.
7° Si Ton emploie une excitation assez forte pour arrêter la respiration en inspiration, on peut faire cesser instantanément les mouvements respiratoires au moment même où l'excitant est appliqué (inspiration, demi-inspiration, expiration), soit en agissant sur le pneumogastrique, soit en agissant sur le laryngé.
Rapprochons maintenant ces conclusions de ce qu'on sait
^ CONSÉQUENCES DES EXPÉRIENCES PRÊC£C£NTES. ^91
t de Taction de la douleur sur la respiration. Mantegazza (1) r vient de publier sur ce sujet un travail plein d'intérêt ; or, I son mémoire prouve qu'une excitation légèrement douloureuse augmente le nombre des mouvements respiratoires, tandis qu'une excitation très- douloureuse le diminue.
Les effets de l'excitation portée sur le pneumogastrique, le laryngé, le sous-orbitaire (nasal)^ ne sont pas dus à la douleur ; le pneumogastrique, d*abord, n'est que médiocrement sensible ; de plus, l'élbérisation n'empêche pas l'excitation de ces nerfs d'agir sur la respiration.
Mais il ne faut pas s*attacher aux mots douleur et sensi" bilité; ils n'expriment qu'une manifestation particulière de Taction centripète des nerfs, manifestation qui est en rapport avec la fonction des centres auxquels se rendent ces nerfs. Or, le pneumogastrique, qui revient des poumons, le laryngé et le nasal, qui veillent aux orifices par lesquels l'air pénètre, sont dans un rapport fonctionnel direct avec le centre respiratoire. Les impressions portées sur les autres nerfs de sensibilité générale n'ont avec lui que des relations indirectes, comme aussi les émotions qui réagissent seulement par voie cérébrale ; leur effet peut être d'accélérer ou de ralentir ses manifestations fonctionnelles, non de les arrêter complètement.
Nos expériences nous conduisent donc, en résumé, à rejeter le rapport que Rosenthal voulait établir entre les muscles inspirateurs et le pneumogastrique, d'une part ; entre les muscles expirateurs et le laryngé supérieur, d'autre part; elles nous amènent, en les joignant à celles de M. Schiff et de Mantegazza, à établir la formule suivante :
Toute excitation faible des nerfs centripètes augmente le
(1) CGXXIV.
SM UmS H L'iXCITAIlHI DS GOTAOS
■•: mbre des moa%eaÈeM& rcspiraloires ; toote cicitalîoo forte k diminiie. Une eiciftitioa forte do psemnogastricfiie, da hnngê sapérieor, de h brandie nasale du soos-orbitain. peQl rarréler complétenent ; si Feidlalioa esl soffisammeit éoergîqae, Y^rrH a lieu an moment même où die est appliqoée. Enfin, h mort soudaine de l'animal peut être la conséquence d'une impression trop forte transmise ainsi an centre respiratoire : tout ceci étant Trai des M ammiBSies, dei Oiseaux et des Reptiles.
De la mari tonsécuine a la seeiion des deux nerfs pneur mogosiriquts. — Après ces longues et péniUes études sur l'influence de la section et de Teicitalion des nerfs pneumogastriques sur le rhythme respiratoire . peut-être penseresvous qu'il nous est permis d'eiposer notre opinion sur la cause prochaine de la mort qui suit toujours, après plus oa moins de temps, la section de ces deux nerfs. Si, comme je vous le rappelais, rénumération seule des mémoires ou des livres où cette question est traitée pourrait remplir plusieurs pages, ce n'est pas exagérer que dire qu*il faudrait uu petit volume pour exposer toutes les Ihéories mises en avant dans le but de la résoudre. Pressés comme nous le sommes par le temps, nous laisserons de côté un historique dont les points principaux soDt indiqués dans la plupart de nos traités de physiologie, et que vous pourrez trouver bien développé, avec une critique fort autorisée, dans Timportant travail de Boddaert (1).
Les nerfs pneumogastriques vont aux poumons, au cœur, au tube digestif. Ils sont en rapport avec ces trois grands appareils par des nerfs moteurs et des nerfs sensitifs. Quand on coupe le tronc de ces nerfs à la région du cou, on sup^
(i; ccwvf.