DÉGLUTITION CHEZ LES VERTÉBRÉS
mais ce résultat est obtenu surtout par la contraction des muscles staphylo*pharyngiens, qui sont contenus dans les piliers postérieurs et qui déterminent le rapprochement de ces deux replis de la membrane muqueuse buccale. En eiîet, dans le second temps de la déglutition, ces piliers s'avancent comme des rideaux de chaque côté du gosier, et séparent la portion supérieure ou nasale du pharynx de la voie digestive située au-dessous (!)•
Plusieurs circonstances contribuent à empêcher les aliments de pénétrer dans le larynx, au-dessus et en arrière duquel ils sont cependant obligés de descendre pour gagner l'œsophage. Il est d'abord à remarquer que l'entrée de cet organe aérifère
l'on lotroduil un stylet le long du plancher des fosses nasales jusque dans Tarrière- bouche, on sent que rexlrémité de cet instrument est soulevée à chaque mouvement de déglutition (a).
Il est aussi à noter que dans les cas de paralysie du voile du palais, la déglutition devient difficile et que les l>oJS5.ons remontent souvent dans les fosses nasales {h).
(1) Le rôle de Tespèce de sphincter constitué par les piliers postérieurs du voile du palais a été signalé pour la première fols par Gerdy (c). Le mécanisme de celle portion du mouvement de déglutition a été décrit à
peu près de la même manière par DzondI et par M. Tourtual [d],
M. Bidder a eu l'occasion d'observer ce phénomène sur un jeune homme dont le voile du palais et la portion supérieure du pharynx avaient été misa découvert par la destruction d'une portion des os de la mâchoire supérieure. U a vu qu'a chaque mouvement de déglutition, le voile dn palais, au lieu de rester incliné en bas, se plaçait presque horizontalement, et que la paroi postérieure du pharynx s'avançait à la rencontre de cet organe (e). M. Kobelt et M. Noeggerarth ont fait des observations analogues (/■).
(a) Debron, Dei mutclet qui concourent au mouvement du voile du palaitt lhè*e. Paris, 184i,ii*266,p, 8.
(b) Bérard, Cours de physiologie, t. II, p. 24.
(f) Gerdy. Phfuiologie médUaU, 1. 1. p. 73C (1832).
(rf) Dxondi^DieFunctionendesweichen Gaumens, HaUe, 4831 (MuUer, Traité de physiologie, I. L p. 402).
— TooHual, Neue Untersvchungen ûber den Bau des maischlichen ScMund und KehUcopfes mit vergleiehenden anatomischen liemerkuvgen. Leips., 1846.
[ôi Didder, Be^^chtutigen Ûber die Bewegungen des weichen Gaumens, 1838.
(/•) Kobelt, Sin Fall von Verletwng des Pharynx nebst einigen Beottachtungenûber dieFunc tianen der SchUng-uni Stimmorgane (Froriep'» ffeue Notiaen, 1840, t. XVI, p. 220).
est garnie d'une soupape nomniée épigloUe^ qui, fixée sous Ja base de la langue et libre postérieurement, se rabat et recouvre la glotte au moment de la déglutition. Cette soupape n'est pas indispensable, et, quand elle est détruite, le passage des aliments solides de la bouche à l'œsophage continue à s'effectuer en général sans accidents; mais il n'en est pas de même pour les
liquides, et ceux-ci pénètrent alors souvent dans les voies respiratoires, où leur présence détermine une toux convulsive (1).
(1) L'épigloue, dont je parlerai plus au long quand je décrirai ie larynx, est une lame fibro-cartilagineuse de forme triangulaire, qui adtière à Von iiyoîde et à la base de la langue par sa partie antérieure, et qui s'avance obliquement au-dessus du larynx. Des ligaments fixés à sa face supérieure, à raison de leur élasticité, la mainUenuent élevée dans une position presque verticale, excepté quand le larynx remonte sous la base de la langue; et alors celte soupape, pressée par Tbyolde ou plutôt par un coussin de graisse compris entre sa face supérieure et cet os, se rabat et recouvre complètement la glotte.
Les anciens physiologistes pensaient que la préservation des voies respiratoires contre l*enlrée des aliments était due principalement, ou même entièrement à l'existence de l'espèce d'opercule ainsi constitue, Magen-
die, au contraire, ayant pratiqué l*exUrpation de Pépiglotte sur des chiens, reconnut que la déj;luUtion n'était pas rendue impossible par Peffet de celte opération, et il crut pouvoir conclure de ses expériences, que cet organe n^ joue qu'un rôle trè»
accessoire dans le mécanisme de la digestion (a). Mais sur cette quesUon il alla trop ioin, et de nouveUes recherches, faites par M. Longet, prouvèrent que si des aliments solides peuvent être très bien avalés par des Animaux privés de leur épîglotie, il n'en est pas de même pour les liquides, qui tombent alors dans la portion vestibulaire du larynx, et provoquent une toux violente (6). Ce dernier physiologiste a cité aussi plusieurs observaUons relatives à des effets analogues observés cliez des personnes dont l'épiglotte avait été détruite (c}.
(a) Mat^endic, Mémoire sur l'utage de l'épiglotte dans la déglutition, 1813.
{b) LonB;el, Hechtrches expérimentales sur Us fonctions de l'épiglotte et sur les agents de l'occlusion de la glotte dans la déglutition, le vomissement et la rumination {Archives générales de médecine, 3* série, 18il, l. \Ii, p. AM).
(c) M. Lunget cite, à ce si\jet, dei obsenations recueillies par : Mercklin {De ventosilate «pinor, p. 273); lonnet {Sepulchretum, l. 11, p. 31, obs. YI); Pelletan (t. I, p. 20); Larrey {Clinique cMrurg., t. 11, p. 142, et Remarques iur les usages de l'épiglotte {Comptes rendus de l'Acad, des sciences, 1841. t. XllI, p. 779) ; Kcichcl [De usu epiglottidis, Berlin, 181C) ; et Louis {Hech. anatomico-^thol. sur laphlhisie, 1825, p. 244).
