NPLUE^'CE DES PROPRIÉTÉS PHYSIQUES DES LIQUIDES

Les voies par lesquelles l'absorption s'effectue sont en général trop étroites et trop difficiles à parcourir pour que les liquides non miscibles aux humeurs dont les tissus sont imbibés puissent les traverser sous l'inlluence des courants endosmotiques seule-

considérables dans le tube digestif, sans déterminer aucun accident (a).

On sait aussi que ce liquide injecté dans les veines obstrue les vaisseaux capillaires sanguins, et y arrête le passage du sang (6), On aurait donc pu croire que dans cet état il ne pourrait être absorbé, et que dans les préparations mcrcuriellcs au moyen desquelles on le fait pénétrer dans l'organisme, il devait être toujours dans un état de combinaison chimique qui le rendrait soluble. Mais cela n'est pas. Incorporé à de la graisse, i! est simplement divisé en globulins d'une très grande ténuité, et sous cette forme il est susceptible de passer dans les vaisseaux sanguins. Ce fait a été constaté expérimentalement par Aulenrieth et Zeller (c) , ainsi que par plusieurs autres physiologistes. Par exemple, Oesterlen, ayant rasé une partie du corps d'un Lapin, y pratiqua des frictions avec de l'onguent gris. Quelques henres après, il détacha un lambeau de peau à environ un centimètre au-dessus de l'endroit frictionné , puis il ouvrit qnelques-

unes des veines sous-cutanées, et en examinant au microscope le sang obtenu de la sorte , il y reconnut des particules de mercure , tandis qu'il ne put découvrir aucune trace de ce métal dans le sang fourni par les veines du côté opposé du corps {d}.

Précédemment , l'absorption du mercure à l'état métallique avait été constatée dans plusieurs cas, soit parce que ce métal s'était retrouvé dans le sang ou dans quelques autres parties du corps, telles que les os ou le cerveau, les articulations, dans l'intérieur de l'œil ou dans le pus d'un abcès, soit parce qu'après avoir traversé l'organisme il s'était échappé au dehors par les voies urinai res (e) ; mais, ainsi que je l'ai déjà dit, on n'était pas d'accord sur le mode d'introduction de cette substance dans l'économie, et quelques physiologistes pensaient qu'avant son absorption, le métal avait dû être transformé en bichlorure de mercure 01! en quelque autre composé soluble.

Ainsi M. Miahle, ayant reconnu qu'en présence de l'oxygène et d'un chlorure alcalin ( surtout du chlorure

(a) Voyez Orfila, Traité des poisons, t. I, p. 352.

(6) Gaspard, Mémoire physiologique sur le mercure (Journal de physiologie âe Magendie, 1821, t. I, p. -105).

(c) Aiiteiirietli und Zellor, Ueber das Daseinvon Quecksilber das âusserlich angewendct worden in der Blutmasse der Thiere (Rcil's Archiv fur die Physiol., 1808, t. VIII, p. 2-28).

(d) Oesterlen, Uebcrgang des regidinisclien Quecksilbers in die Blutmasse und die Oi'gane {Archiv liir plnjsiologische Heilkunde, 1843, t. II, p. 536).

(e) Cantu, Fresenz-a del mercurio nelle orino dei sijildici doppo i remcdii mcrcuriali adminis- Irati {Annali di med. di med. di Omodei, 18-24, t. XXXII, p. 53), et Spécimen chcmlco-medicum de mercurii prœsenlia in urlnis sypbiliticorum mercurialem curationem patienlium (Mcm. délia Soc. délie scienz.. dl Torino, 18-24, t. XXI.\).

— Voyez aussi : A. van Hasselt, Over het Vergiftig vermogen van mctalllsch kwik vooral in des vloeibarten toestand (Nederlandsch Lancet, 2° série, I. V, p. 81).

Absorption

présumée

des matières

solides.

2S/l ABSORPTION.

ment, et le concours d'une certaine pression parait être toujours nécessaire pour en déterminer l'entrée dans le torrent irrigatoire. A plus forte raison, les membranes organiques opposentelles de grands obstacles à l 'introduction de matières solides, et lorsque celles-ci se trouvent à l'état massif ou même réduites en poudre assez fine pour être apte à rester en suspension dans un liquide, elles sont d'ordinaiic inabsorbables. Ainsi, dans la plupart des cas, les corps solides qui ne sont pas solubles dans les humeurs de l'organisme ne peuvent y pénétrer, et lorsqu'une force mécani(pie les jiousse jusque dans la profondeur d'un tissu vivant, ils y restent inaltérés. C'est de la sorte que les particules de substances colorantes qui sont logées dans l'épaisseur de la peau à l'aide du tatouage y forment des taches indélébiles, et jusqu'en ces derniers temi)s tous les physiologistes s'accordaient à penser que l'état de fluidité était une condition pour que l'absorption d'un corps quelconque fût possible. Mais, en examinant le cadavre de personnes dont la peau avait été comme incrustée par des dé|)ôts de substances minérales insolubles employées pour y tracer des dessins, on a vu parfois que des particules très ténues de ces matières colorantes en avaient été détachées, suivant toute apparence, par l'cflét du frottement, et avaient été transportées dans des parties plus ou moins éloignées de l'organisme (1). Or, ce transport ne

d'ammonium ) , ce métal entre dans une combinaison de ce genre, a cru pouvoir établir que c'est seulement à l'état de composé soiubie qu'il est absorbé (a). On a argué aussi dos expériences de (iaspard sur l'obstruction des vaisseaux capillaires par !e mercure liquide injecté dans les veines [b), pour soutenir que ce corps ne pouvait être absorbé à l'élat métallique ; mais

quand le mercure est divisé en particules extrêmement fines et dans un état comparable à celui des graisses dans ime émulsion, sa présence dans les vaisseaux sanguins ne doit pas produire ies mêmes effets que lorsqu'il se trouve réuni en gouttelettes d'un diamètre supérieur au calibre des capillaires.

(1) Ainsi M. Cl. Bernard a trouvé

(a) Miallie, Chimie appliquée à la physiologie, p. 4-51.

(b) Gaspard, Mémoire sxir le mercure (Journal de physiologie de Magendie, 1821, 1. 1, p. 1G5).

INTRODUCTION Î)K COnPlSCtLES SOLIDES. 235

semblait pouvoir être expliqué qu'en supposant que ces corpuscules avaient é(é absorbés et charriés par les fluides nourriciers. On devait donc penser que les substances insolubles, aussi bien que les liquides non miscibles aux humeurs, sont absorbables à la condition d'être réduites en particules suffisamment ténues , et effectivement cela parait être ; seulement, pour déterminer leur passage à travers les tissus vivants et leur arrivée dans le torrent irrigatoire, il faut l'intervention de forces mécaniques qui ne sont pas nécessaires pour effectuer l'absorption des fluides miscibles aux humeurs de l'économie.

Depuis quelques années, un grand nombre d'expériences intéressantes ont été faites sur l'introduction de corpiiscules solides de l'extérieur de Torganisme jusque dans le sang, et si elles n'établissent pas d'une manière satisfaisante la possibilité de ce passage par suite du travail normal de l'absorption, elles prouvent au moins que sous l'influence d'une pression peu considérable, ces particules, quand elles sont très ténues, peuvent se frayer un chemin jusque dans l'intérieur du système vasculaire, et circuler dans l'organisme avec les fluides nourriciers sans (ju'il en résulte aucune lésion appréciable dans les parties qu'elles ont traversées.

Ce fait a été aperçu, mais incomplètement démontré, il y a environ quinze ans, par M . Herbst, dont j'ai déjà eu l'occasion de citer les travaux sur le système lymphatique (1). Ayant ingéré

des granules de cinabre dans les gan- Uon du passage des globules du lait

glions de l'aisselle cbez un sujet qui de l'intestin dans le chyle et dans le

portait sur le bras du même côté sang. Il opéra sur des petits Chiens

des tatouages colorés par cette sub- qui venaient de leter, et, apr^s avoir

slance minérale (a). lié le canal ihoracique, il examina au

(1) i\i. lierbst fit d'abord une série microscope le contenu de ce vaisseau,

d'expériences en vue de la constata- l'arnii les corpuscules de dilFérentes

(fl) Cl. Beninnl, Sur l'absorption {Union médicale, 1849, I. lil, p. 457),

dans le tube digestif de plusieurs Chiens des liquides tenant en suspension des corpuscules insolubles fort petits et plus ou moins faciles à reconnaître par le secours du microscope, des globules de lait ou des granules de fécule, par exemple, ce physiologiste trouva, tantôt dans le chyle, tantôt dans la lymphe, ou dans le sang de ces Animaux, des particules solides qui avaient la même apparence, et qui lui parurent appartenir à la matière étrangère employée dans l'expérience. Peu de temps après, M. OEsterlen, sans avoir eu connaissance des recherches de M. Herbst, arriva à un résultat analogue en administrant à divers Animaux du charbon réduit en poudre très fine, et plusieurs autres physiologistes annoncèrent avoir constaté des faits du même ordre (1);

grandeurs qui nageaient dans le chyle, il s'en trouvait beaucoup qui lui parurent ôlre des globules du lait, et il vit aussi des globules semblables dans le sang («) ; mais la distinction entre les globules graisseux du chyle et ceux du lait n'est pas toujours assez nette pour que ce résultat ait pu être considéré comme décisif. Dans d'autres expériences, M. Ilerbst ingéra de la fécule dans l'estomac, et, en ajoutant de l'iode, soit au chyle, soit au sang, il vit une légère coloration bleue qui semblait indiquer la présence d'un peu de fécule dans ces liquides; mais ici encore la réaction n'était pas assez bien caractérisée pour décider la question de l'absorption des granules amylacés {h).

(1) Dans une première série d'expériences, M. Oesterlen étudia l'absorption du mercure (c), puis il chercha à constater la possibilité du passage

de corpuscules solides de la cavité digestive jusque dans le chyle et le sang, sans lésion apparente ni de la muqueuse intestinale, ni des parois vasculaires. Dans cette vue, il fil avaler pendant plusieurs jours consécutifs a un certain nombre de Lapins, de Chiens et d'Oiseaux, du cliarbon réduit en poudre impalpable et délayé dans de l'eau. Puis il tua ces Animaux et examina au microscope du sang extrait de leurs vaisseaux en prenant toutes les précautions nécessaires pour empêcher !e mélange de ce liquide avec des matières étrangères quelconques. Toujours il y trouva en plus ou moins grande abondance des corpuscules noirs anguleux et de diverses formes, qu'il n'hésita pas à considérer comme ét.int du charbon; la plupart n'avaient que de ^ à ,'^ de ligne de diamètre; mais beaucoup avaient environ ,'3^ de long sur ^'^ de ligne en

(o) G. llurlist, Das Lymphgefdsssystem und seine Vevvichtung, p. 105 cl sniv.

(b) Herbst, Op. cit., p. 323 et suiv.

(c) Oesierlcn, Uebergany des regulinischen Qiiecksilbers in die lUulmassc und die Organe (Archiv (ûr l'hysiol. Jleilkunde, 1843, t. II, p. 53C).

INTRODUCTION DE COllPUSCULES SOLIDES. 2o7

mais, (ians toutes ces expériences, on pouvait concevoir des doules sur l'identité des corpuscules observés dans le sang ou dans la lymphe et ceux déposés dans le tube digestif, et, pour

longueur, et l'on en voyait qui avaient jusqu'à i^ de ligne. Ces corpuscules abondaient principalement dans le sang de la veine porte, et se voyaient aussi en nombre considérable dans la rate, les cavités droites du cœur et les poumons ; mais on n'en aperçut pas dans le canal thoracique. M. Oesterlen administra delà même manière à des Lapins et à un Coq du bleu de Prusse, et il trouva dans le sang de ces Animaux des corpuscules qui lui semblèrent être formés de celte substance. Enfin il ne put constater ni à l'œil nu ni au microscope aucune lésion, ni dans les vaisseaux sanguins de l'intestin, ni dans la muqueuse parlaquellelcs corpuscules solides auraient dû passer pour aller du tube digestif dans le torrent de la circulation (a).

En 18Û7 , J\I. Eberhard répéta ces expériences en se servant non-seulement de mercure et de charbon, mais aussi de soufre en poudre très fine, et il arriva aux mêmes résultats. Des particules qui lui parurent être formées, les unes de charbon, les autres de soufre, se rencontrèrent dans la lymphe et dans le sang (6).

Des faits du même ordre ont été constatés par M. Claude Bernard et par M. Bruch (c).

Les recherches de MM. Donders et

Mensonides diminuèrent la valeur des conclusions qu'on croyait être en droit de tirer des résultats dont je viens de parler , mais fournirent de nouvelles preuves de la possibilité du passage de corpuscules solides de la cavité de l'intestin, ou de la surface de la peau, jusque dans l'intérieur du système vasculaire. Ainsi, après avoir fait avec de l'onguent mercuriel des frictions sur la peau tie quelques Lapins préalablement rasée, ils retrouvèrent dans le sang de ces Animaux des corpuscules qui pouvaient bien être de la poussière de ce métal , mais dont la détermination ne présentait rien de précis. Leurs expériences sur le soufre leur parurent encore moins concluantes ; chez les Grenouilles, les résultats furent négatifs, et chez des Lapins on trouva quelques corpuscules irrégulières qui semblaient être des grains de soufre, mais on ne put les identifier d'une manière satisfaisante. Dans d'autres expériences faites sur des Lapins avec du charbon de bois réduit en poussière très fine, ils trouvèrent dans le sang et dans le tissu du poumon de ces Animaux des corpuscules noirs et anguleux qui avaient l'apparence des particules de charbon employées ; mais ayant examiné le sang d'autres individus qui n'avaient

(«) Ocstcdcn, Ucber den Eintritt von Kohle und anileni unlôslkhen Sloffen vom Darmkanal aus in die Bliumasse {Zeitschr. fur rationelle Medicin).

(b) Ebei'hardt, Versuche iiber den Uebergang (ester Stoffc von Darm und Haut aus in die Sdftemasse des Kôrpers, Zimcli, 1847 (voyez GimsUdl's Jahresbericht, 1847, t. I, p. 120).

(c) Bernard, De quelques particularités sur l'absorption {Union médicale, 1849, t. III, p. 458). — Brucli, Beitrdge zur Anatoinie und Physiologie der Dïmndarmschleimhaut [Zeitschr. fur

wissenschaftliche Zoologie, 1852, t. iV, p. 290).

bien établir que des matières solides peuvent être absorbées, il fallait expérimenter sur des particules mieux caractérisées et dont la provenance ne pouvait être douteuse. C'est ce que MM. Moleschotl et JMarfels ont cherché à faire à l'aide du sang d'un Mammifère ingéré dans le tubedigestif d'une Grenouille. En effet, les globules hématiques des Mammifères ne peuvent

pas élé nourris de la sorte, ils y trouvèrent aussi des corpuscules tellement analogues aux précédents, que ce fait leur ôla toute confiance dans la détermination des précédents comme fragments de charbon. Enfin ils portèrent dans l'estomac de plusieurs Grenouillesdesgranulesd'amidon délayés dans de Teau , el quelques heures après, en examinant le sang des veines mésentériques, ils y virent quelques particules qui bleuirent par l'action de l'iode, et qui, par conséquent, devaient être considérées comme étant formées par de la fécule. Dans ce cas, il ne pouvait donc y avoir aucun doute quant à la nature des corpuscules en question ni à leur provenance (a).

M. l'nnke a cherché à résoudre la question de l'absorption de matières solides à l'aide d'expériences faites sur des substances grasses qui ne se liquéfient pas à la température du corps : de la stéarine el de la cire, par exemple. Pour obtenir ces graisses dans un état de grande division, il les faisait fondre à l'aide de la cha-

leur et les émnlsionnait alors en les agitant dans une dissolution de gomme où leurs particules restaient en suspension après qu'elles eurent repris l'état solide par le refroidissement.

L'énuilsion ainsi préparée fut introduite, tantôt par Ttesophage, tantôt directement dans l'intestin ; mais jamais M. Funke ne put reconnaître la pri'sence de ces graisses solides dans les cellules de l'épithélium intestinal, tandis qu'il vit toujours ces cellules se gorger de particules graisseuses, quand, au lieu de stéarine ou de cire, il administrait des corps gras qui sont fusibles à moins de ZiO degrés b).

Je dois ajouter que M. Mialhe, en répétant les expériences de M. Oesterlen, n'a obtenu que des résultats négatifs (c).

M. UolTmann a fait des expériences analogues, et n'a pu, dans aucun cas, constater l'absoriition , soit du mercure métallique, soit de la poussière de charbon (d), et Bérard est arrivé au même résultat en employant du noir de fumée (e).

(ft) Ces reclierclies, faites sous ta direclion de M. Uonders, ont été publiées d'aljord sous forme de thèse par M. Mensnnides (De ahsovptione molecularum solidarum nonmilla, 1848), puis par le premier de ces niileurs dans un ouvrage spécial intitulé ; Ondenoclcingen omirent den overgang van vaste mulecukn in het vaatstelsetl (Nederlandsch Lancet, 2° série, 1848, t. IV, p. 141).

(b) Vun\ic, Beitrcige %ur Physiologie der Vevdaming (Zcltschr. filr jcissenschaftl. Zoologie, t. VII, p. 315).

(d) lloffmanu, Ueber die Aufnahme des Queclisilbers und der Fette in den Kreislauf (disserl. inaug.). VViirt/.liurg, 18-54 {Cai\il-M's Jahresbercht, 1855, p. 80j.

le) Bérard, Cours de physiologie, I. II, p. 72o.