RÉSUMÉ

burant. Les matières grasses et sucrées, de même que Îles

principes protéiques, appartiennent au premier de ces deux

groupes ; l’eau et les sels morganiques forment le second. J'insisterai aussi sur le caractère particulier de toutes ces

* matières combustibles, dont les éléments sont si faiblement

unis entre eux, dont la constitution est si facile à modifier. On comprend done à première vue que le sang puisse fournir aux diverses parties de l’organisme les matériaux dont elles ont besoin, soit en leur abandonnant quelques-unes des substances qui y existent toutes formées, soit en leur cédant quelques substances aptes à les produire au moyen d’un de ces phénomènes de transformation chimique dont la théorie n’est pas impossible à Saisir.

Dans cette lecon, nous nous sommes borné à l'examen des résultats fournis par l’analyse qualitative du sang; mais une simple énumération des matières constitutives de ce liquide ne saurait nous satisfaire , et nous devons maintenant nous occuper de l'analyse quantitative de ce grand agent de la nutrition.

Analyse quantitative.

Li]

GINQUIÈME LEGON.

Sommaire. — Suite de l’étude chimique du sang. — Proportions de ses divers principes constitutifs dans l’état normal. — Modifications dont elles sont susceptibles.

$ L.— En traitant de la composition chimique du sang dans la lecon précédente, je n’ai parlé que des résultats fournis par l’analyse qualitative, c’est-à-dire de la nature des matériaux dont ce fluide est formé, et je ne me suis pas occupé des proportions suivant lesquelles ees principes immédiats sy trouvent associés. Ce sujet d'étude est cependant digne de la plus sérieuse attention, et sera aujourd'hui Pobjet de notre examen.

L'analyse quantitative du sang présente de grandes diflicultés, quand on veut la faire d’une manière complète; mais pour la solution de la plupart des questions dont le physiolooiste s'occupe, il n’est pas nécessaire de doser toutes les matières qui se trouvent réunies dans ce liquide, et l'on peut se borner à déterminer les proportions de celles dont le rôle est le plus important. Ce serait m’écarter du sujet de ces leçons que d’exposer ici d’une manière complète les diverses méthodes employées à cet effet par les chimistes et d’en discuter la valeur. Mais, afin de permettre aux physiologistes d'apprécier les résul- {ais obtenus de la sorte, il me paraît nécessaire de dire quelques mots de ces procédés analytiques.

Dans les premières années de notre siècle, Berzelius, Marcet et quelques autres chimistes, ont cherché à déterminer les quantités relatives des principaux matériaux du sang de l'homme à l’état normal, et ont rendu ainsi à la physiologie un grand

SANG. —— ANALYSE (QUANTITATIVE. 215 service (4); mais ilimportait non moins de connaître les relations qui peuvent exister entre les variations dont ces proportions sont susceptibles, et les autres différences biologiques qui se rencontrent chez les diverses espèces d'animaux où chez Îles divers individus d’une même espèce; car cette comparaison seule pouvait jeter quelques lumières sur l'importance respective de ces substances variées et sur leur rôle dans l’organisme. Il fallait donc multiplier beaucoup les analyses, en s’attachant de préférence au dosage des matières en apparence les plus importantes et choisir les exemples en vue des questions dont on cherchait la solution.

MM. Prévost et Dumas, dont j'ai eu si souvent à citer les ui noms à propos de l'étude et de la constitution physique du | sang, furent les premiers à entrer dans cette voie de recherches analytiques comparées, etle procédé mis en usage par ces expérimentateurs habiles constitue la base de la plupart des méthodes généralement adoptées aujourd’hui.

Voici, en peu de mots, la manière dont M. Dumas procède dans ce dosage (2).

On reçoit le sang dans deux vases. L'un des échantillons est (1) Berzelius (a) publia en 1808 des L'analyse du sérum due à Marcet

analyses du sang de l'Homme, et il y donna à peu de chose près les mêmes trouva dans le sérum les matières résultats (b).

suivantes : (2) Dans ses premières expériences D DUE Dim |: 905,0 faites L. collaboration avec Prévost, ee dl à Le | 80,0 de Genève, M. Dumas ne dosait que Lactate de soude et ma- l’eau, les globules confondus avec la

tières extractives . + . . 4,0 er £ M rocblurate do. sonde et fibrine (sous le nom de particules) et dpniasse ie 6,0 les matières solides du sérum, savoir,

Soude, phosphate de soude , Ë Ç

ue L1 Fabumine et les sels solubles (c).

OT RER PET 0,9 Mais dans des recherches ultérieures, 1000,0 il fit usage du procédé plus complet

(a) Berzelius, General Views of the Composition of Animal Fluids (Trans. of the Medico- Chirurgical Soc. of London, vol. HI).

(b) Marcet, À Chemical Account of Various Dropsical Fluids, with Remarks on the Serum of the Blood, etc. (Medico-Chirury. Trans, 1814, vol. If, p. 345). L (ec) Prévost et Dumas, Examen du sang et de son action dans les divers phénomènes de la vie, 2° Mémoire (Ann. de chim. et de phys., 1823, t, XXI, p. 50).

SANG

battu pour en séparer la fibrine que lon pèse, en employant toutes précautions d'usage dans les analyses de ce genre. L'autre échantillon est abandonné à lui-même jusqu'à ce que le caillot se soit formé et que le sérum en soit sorti. On sépare alors ces deux produits, et l’on dessèche Pun et l'autre pour déterminer la quantité d'eau contenue dans le sang. Le résidu fourni par le caillot se compose principalement de fibrine et de globules. Pour connaître la quantité de malières solides contenues dans ces corpuscules, on pèse done ce résidu, et l'on déduit du poids total ainsi obtenu le poids de la fibrine provenant d’une quantité semblable de sang et fourni par l’échantillon recueilli dans l’autre vase. Enfin on obtient, par le dosage du résidu donné par le sérum, la proportion de l’albumine et des autres matières solides, telles que les corps gras et les sels solubles que ce sérum renfermait. J'ajouterai que si l'on veut déterminer la proportion des matières inorganiques contenues soit dans les globules, soit dans la fibrine ou dans le

décrit ci-dessus (a), et Pindiqua à MM. Andral et Gavarret, qui l’adoptièrent dans leurs recherches sur la composition du sang dans Pétat pathologique (b). Nous verrons plus tard que le sang n’est pas identique au commencement et à la fin d’une saignée ; aussi, pour éviter les causes d'erreur qui pourraient résulter de cette circonstance, M. Dumas recommande de recevoir ce liquide par portions à peu près égales dans quatre vases ; de défibriner celui contenu dans le deuxième et le troisième vase, et de laisser se coaguler celui contenu dans le premier et le quatrième, ou vice

versa. On égalise de la sorte les différences dans l'échantillon destiné au dosage de la fibrine, et dans celui avec lequel l'analyse s’achève. Enfin, pour tenir compte des matières Solides contenues dans le sérum que le caillot retient emprisonné, ce chimiste admet que la totalité de l’eau fournie par ce caillot appartient au sérum, et d’après la composition connue de celui-ci, il calcule le poids à déduire de celui des matières s0-.

lides du caillot, ce qui donne d’une manière approchée le poids des globules et de la fibrine réunis.

(a) Dumas, Traité de chimie, 1846, t. VIE, p. 495.

(b) Andral et Gavarret, Recherches sur les modification

1s de proportion de quelques principes du #

sang dans les maladies (Ann. de chimie el de physique, 1840, t. LXXV, p. 225).

sérum, on les obtient par l’incinération des résidus que la dessiccation de ces trois matières a fournis.

Des modifications légères et plus ou moins heureuses ont été introduites dans cette méthode d'analyse par MM. A. Becquerel et Rodier (A), par M. Courlier (2), par M. Popp (3) et par M. Scheerer (4). Un jeune chimiste de Berlin, que la science à perdu trop tôt, Franz Simon, à adopté une marche un peu différente (5); mais le perfectionnement le plus important que Von ait porté à ce genre d'investigation esl dù à M. Figuier, qui à eu l'heureuse idée de profiter de l’action bien connue de certaines solutions salines sur les globules et sur la fibrine pour

ANALYSE QUANTITATIVE

(1) MM. A. Becquerel et Rodier (a) poussent leur analyse plus loin. Le sang du vase n° 4 est employé nonseulement pour donner le poids de la fibrine, mais après avoir été défibriné, est desséché pour le dosage de l’eau par différence, et le résidu solide ainsi obtenu, après avoir été pesé, est calciné pour servir à la détermination des proportions des divers principes minéraux. Le sérum du sang n° 2 est également évaporé et traité , d’abord par l’eau bouillante pour séparer les Matières extractives et les sels solubles, puis par de l'alcool pour en extraire les matières grasses. Le résidu est de l’aibumine.

(2) Pour rendre plus simples et plus expéditives ces analyses, M. Courlier recoit le sang dans un flacon à large col, et l’agite vivement pendant quelques minutes; puis le laisse reposer pendant vingt-quatre heures. Alors la fibrine surnage, le sérum constitue

une couche distincte , et les globules se sont déposés au fond du vase, ce qui en rend la séparation facile (b).

(3) Dans les expériences de Popp (c), le sérum du sang défibriné est séparé en partie des globules par décantation, lorsque ces corpuscules se sont déposés, et analysé; mais il est très difficile de l'obtenir ainsi sans mélange de globules.

(4) Scheerer (d) n’emploie pas le battage pour obtenirle sang défibriné, mais exprime du caillot les globules, qu’il mêle ensuite au sérum; puis il détermine la proportion de matières coagulables contenues d’une part dans le sang ainsi défibriné, et d'autre part dans le sérum. Ce procédé de dosage de la fibrine paraît mauvais.

(5) La méthode employée par Simon (e) dans ses analyses du sang est d'une exécution difficile, et n’inspire que peu de confiance aux chimistes.

Il sépare d’abord la fibrine , et en

(a) Becquerel et Rodier, Traité de chimie pathologique, 1854, p. 20. (b) Voyez Millon, Éléments de chimie organique, 1848, 1. Il, p. 134. (c) Popp, Untersuchungen über die Beschaffenheit des menschlichen Blutes in verschiedenen

Krankheiten. Leips., 1845.

(d) O. Schecrer, Beitrag æur Analyse des gesunden Blutes. Wäürzhurg, 1848.

(e) Animal Chemistry, vol. I, p. 171.

SANG

séparer par le filtre le plasma, et obtenir ces corpuscules sans

mélange de fibrine (4).

Ce procédé’, éminemment propre aux études physiologiques , a été perfectionné par M. Dumas (2), par

fait le dosage, puis il la traite par l'alcool et par l’éther pour en extraire les matières grasses,

Une certaine portion du sang défibriné par le battage est évaporée méthodiquement pour la détermination de l’eau.

Une seconde portion du sang défibriné est chauffée jusqu’à l’ébullition pour coaguler l’albumine, puis évaporée jusqu'à siceité. Le résidu est pulvérisé et bien desséché, et une portion du produit ainsi obtenu est traitée par l'alcool anhydre et par-léther pour en enlever les matières grasses.

On fait ensuite bouillir dans de l’alcool affaibli (d’une densité de 0,92 ou 0,93) le résidu de l'opération précédente. Ce menstrue dissout lhémato-globuline, les sels, etc., et ne laisse que lalbumine,

La dissolution alcoolique donne par le repos ou par l'addition de lalcool concentré des flocons d’hémato-globuline , que l’on sépare et que lon traite ensuite par de l'alcool aiguisé d’acide sulfurique pour en séparer l’hématosine, et qu’on lave avec de l'alcool, afin d’obtenir comme résidu la globuline. Puis la solution alcoolique d’hématosine est saturée par de l’'ammroniaque, et évaporée.

Enfin le liquide alcoolique, qui avait laissé déposer les flocons d'hématooelobuline dont il vient d’être question

est évaporé, et fournit les sels solubles, l’urée/setc.

Ce procédé, comme on le voit, est beaucoup plus compliqué que les précédents, et ne fournit pas des données plus utiles pour le physiologiste.

(4) M. Figuier, professeur agrégé à l’École de pharmacie de Paris, a donné le procédé suivant (a) : On sépare la fibrine , comme d'ordinaire , par le baltage, et l’on ajoute au sang défibriné deux fois son volume d’une dissolution de sulfate de soude (à 16 ou 18 degrés de l’aréomètre de Baumé), ce qui permet de séparer les globules par le filtrage. Le sérum mêlé à la dissolution saline passe, et les globules, restés sur le filtre, sont lavés avec une nouvelle quantité de dissolution saline.

On détermine la quantité des globules et du sérum, puis on analyse l’un et l’autre de ces produits par les procédés ordinaires.

(2) M. Dumas a adopté le procédé de M. Figuier ; mais ayant remarqué qu’au bout de peu de temps les globules retenus sur le filtre s’altèrent, et que le sérum entraine de la matière colorante, il l’a modifié en faisant passer continuellement dans le liquide sanguin retenu dans le filtre un courant d’air ou d'oxygène ; il conserve ainsi les globules intacts pendant tout le temps nécessaire à l'achèvement de l'opération du filtrage (b).

(a) Figuier, Sur une méthode nouvelle pour l'analyse du sang et sur la constitution chimique des globules sanguins (Ann. de chim. et de phys., 1844, 8° série, t. XI, p. 503). (b) Dumas, Recherches sur le sang (Ann. de chim. et de phys., 1846, 3° série, t. XVII, p. 452).

TPS «PS

ANALYSE QUANTITATIVE

M. Hœfle (1) et par quelques autres expérimentateurs. J'ajouterai que, récemment, un médecin distingué de Dorpat, M. Schmidt (2), a cherché à obtenir une précision encore

M. Lehmann objecte à cette méthode que le lavage des globules n’entraîne que très difficilement la totalité du sérum, et que ces corpuscules retiennent une certaine quantité du sel employé (a); mais ces inconvénients ne paraissent pas être très graves.

Dans quelques cas pathologiques cependant, l’addition du sulfate de soude n'empêche pas les globules de passer à travers le filtre (b), et il est parfois utile de remplacer la dissolution saline par du sucre (c).

(1) Hœfle, Chemie und Mikroskopie am Krankenbette. Erlangen, 1818, p. 132.

(2) Dans la méthode de MM. Prévost et Dumas, on attribue au sérum Ja totalité de l’eau contenue dans le Sang, et l’on calcule la proportion de sérum resté dans le caillot d’après cette donnée. Mais, en réalité, une partie notable de l’eau du caillot appartient aux globules, et il en résulte une erreur, dont cesexpérimentateurs habiles ont fait mention, mais dont ils Ont cru pouvoir ne pas tenir compte, Quelques autres physiologisies, au contraire, ont cherché à l’éviter, et la méthode de M. Schmidt (d) a principalement pour but la détermination précise des globules et du sérum.

Dans cette vue, il a cherché à doser une fois pour toutes la proportion d’eau et de matières sèches que ces Corpuscules contiennent, quand ils

sont dans leur état normal, et c’est en multipliant par le coefficient ainsi obtenu le poids des globules secs, déterminé comme dans la méthode de MM. Prévost et Dumas , qu’il évalue la quantité de globules turgides contenus dans le sang dont il fait l’analyse.

Pour opérer ce premier dosage fondamental, il a institué trois séries d’expérience ; il a cherché à déterminer d’une part, à l’aide de mesures micrométriques, la diminution de volume que les globules éprouvent par la dessiccation , et il a trouvé que cette réduction s'élevait à 68 ou 69 centièmes.

Le volume des matières sèches était donc d'environ 831 ou 832 pour 400, ce qui correspond à environ quatre fois celui des matières solides tenues en dissolution dans le sérum. Il évalua ensuite de la manière indiquée dans une des précédentes leçons (p. 124) la proportion de sérum qui reste interposée parmi les globules dans le caillot, et trouva que c’est au maximum de 1/5° du volume de celui-ci. Puis il calcula que le sang (c'est-à-dire le caillot et le sérum réunis) doit contenir de 53 à 54 de son volume en globules. Enfin il cher- Cha à contrôler les résultats ainsi obtenus en examinant la manière dont divers principes salins sont répartis entre le sérum et les globules. Ces recherches le conduisirent à penser qu'on peut évaluer la proportion des

(a) Lehmann, Lehrb. der physiol. Chemie, t. If, p. 185. (b) Didiot et Dujardin fils, Note sur la vitalité des globules du sang (Comptes rendus de l'Acad.

des sciences, 1846, t. XXVII, p. 227).

(c) Poggiale, Recherches chimiques sur le sang (Comptes rendus, 1847, t. XXV, p. 410). (d) G. Schmidt, Charakteristik der epidemischen Cholera. In-8, Leips., 1850, p. 48 et suiv.

plus grande dans lévaluation des globules sangums par rapport au sérum , et que Ses recherches ont conduit à la connaissance de faits intéressants, dont j'aurai bientôt à faire mention. D'autres essais ont été faits dans un but analogue, mais à l’aide d’une méthode différente, par M. Vierordt. Enfin quelques physiologistes, en vue de Îa détermination des proportions du plasma et des globules, ont cru préférable de peser d’une part le sérum, d'autre part le caillot simplement égoutté, où bien d'évaluer comparativement le volume de ce liquide et celui des globules, qui, par le repos, tombent au fond d’un vase gradué; mais ces estimations ne sont ouère susceptibles de quelque précision, et me semblent exposer l'expérimentateur À des erreurs plus graves que ne saurait le faire le dosage des matières solides réduites à l'état de siccité complète CL).

Avant de rendre compte des résultats obtenus à l’aide de toutes ces méthodes analytiques, je dois avertir que ces résul-

SANG

globules dans leur état normal en multipliant par le coeficient A le produit qui, dans les analyses de MM. Prévost et Dumas, est considéré comme représentant les globules à l’état sec.

Ce mode d'évaluation a été beaucoup Joué par quelques chimistes, M. Lehmann par exemple ; mais a été assez vivement critiqué par d’autres. Ainsi M. Zimmermann s’estappliqué à prouver que le coefficient proposé par M. Schmidt est tantôt trop fort, tantôt trop faible, et ne peut inspirer aucune confiance. Admettant avec Berzelius que la totalité des chlorures alcalins contenus dans le sang appartient au sérum, il préfère calculer la quantité de ce dernier liquide emprisonné dans le caillot par le dosage de ces chlorures. Enfin il a recours aussi

à la méthode des mélanges proportionnels, et il cherche à résoudre la question par le dosage du mode de répartition d’une certaine quantité d’azotate de baryte (a).

(1) Le professeur Vierordt, de Tubingue, a cherché à arriver au même but que M, Schmidt en employant une autre méthode qui paraît fort compliquée, el d’une exécution longue et difficile. Sur un échantillon de sang à examiner, il détermine le volume total des globules par rapport au volume du liquide ; puis il analysele tout. Sur un second échantillon, il sépare par le filtrage une certaine quantité du liquide, et en fait l’analyse après avoir déterminé le volume total des globules qui y restent. Enfin il calcule la proportion de la substance cherchée

(a) Zimmermann, Zur Plutanalyse (Vierordi's Archiv für physiotogische Heilkunde, 1859,

t. XI, p. 278).

fais ne sont pas toujours parfaitement comparables entre eux, En employant tour à tour pour l'analyse du même sang ces

ANALYSE QUANTITATIVE

divers procédés, on s’est assuré que les uns accusaient toujours des proportions ou plus fortes, où plus faibles, de tel ou

(— À) qui doit être attribuée au sérum, en se servant de la formule suivante :

(1) Vq = © æ + py, (2.) Va = do + py; ce qui donne p'vq — pv'q' Cp —cp

et \aE cv — cv'q/ c'p — Cp’

V, représentant le volume du sang HOT.

V, le volume du sang n° 2.

g, la quantité de la matière À contenue dans l’unité de volume du sang ne À,

q', la quantité de la même matière contenue dans l'unité de volume du sang n° 2.

p, le volume du liquide séreux du n° ‘À.

p', celui du n° 2.

c, le volume total des globules du 10 1.

c’, le volume total des globules du n° 2.

” x, la quantité inconnue de la ma-

tière À apportant un volume connu de globules.

y, la quantité de la même matière attribuable au sérum (a).

Ce procédé a donné lieu à beaucoup de critiques et de discussions ; on ne peut effectivement en faire usage que si la densité des deux sérums diffère, et d’ailleurs le volume total des globules est très difficile à évaluer. Pour plus de détails à ce sujet, on peut consulter les diverses publications de M. Virchow, de M. Bois-Raymond, etc. (b).

La comparaison des proportions du sérum et du caillot a été faite par quelques pathologistes : M. Zimmermann, par exemple (c ; etau moment où cette feuille va être mise sous presse, je recois un mémoire intéréssant sur la composition du sang par M. Parchappe qui en à fait usage (d).

Ce médecin pense qu'il est préférable de doser les globules à Pétat humide, soit en pesant, d’une part, le caillot coupé par tranches et simplement égoutté, et, d'autre part, le

(a) Vierordt, Neue Methode der chemischen Analyse des Blutes (Arch. für physiol. Heilkunde,

1852, Bd. XI, p. 41).

— Neue Methode der Bestimmung des Rauminhaltes der Blutkürperchen (loc. cit., p. 541). — Der Blutkürperchen Volumen (Op. cit., 1854, Bd. XIIT, p. 299).

— Noch einmal der Blutkôrperchen Volumen (loc. cit., p. 294).

— Zur Blutanalyse (Op. cit., 1855, Bd. XIV, p. 300).

(b) Funke, Observ. critiques sur la Méthode de Vierordt, dans Schmidt's Jahrbücher der

gesammten Medicin, 1852, Bd. LXXIV:-p.18:

P. Dubois-Raymond, Zur Kritik der Blutana

Bd. IV, p. 44).

— Zweiter Beitrag zur Kritik der Blutanalyse Zech, Erwiederung (Op. cit., Bd. V, p. 275).

lysen (Zeitschrift für rationelle Medicin, 1854,

(Op. cit, 1854, Bd. V, p. 104).

Ludwig, Zur Verständigung über die Analyse dureh Mischung (Op. cit, Bd, V, p. 353). (c) Zimmermann, Zur Lehre vom Blute (Hufeland's Journal, t. XVI, H.. 4, p.187 0psS). (d) Parchappe, De l'analyse quantitative des principes constituants dw sang (Moniteur des

hôpitaux, mai 4856, p. 433, 513, 569, etc.).

Supputation des globules.

tel principe (4). Mais malgré ces sources d'erreurs, lés nombreuses recherches dont ce point d'hématologie à été l'objet, depuis une quinzaine d'années surtout, ont rendu de grands services à la science.

S 2.—Enfin, dans ces derniers temps, on a cherché à évaluer la richesse organique du sang par d’autres procédés, et dans ce but on à eu recours tantôt au dénombrement direct des globules rouges qui se trouvent dans une quantité déterminée de ce fluide, tantôt à l'estimation de l'intensité de sa couleur mesurée par la proportion d’un liquide incolore qu’il faut y ajouter pour en ramener la teinte à celle d’un échantillon étendu de la même manière et dont on a compté les globules. Mais les résultats obtenus de la sorte ne sont encore ni assez concordants, ii assez mullipliés pour pouvoir jeter d’utiles lumières sur les questions physiologiques dont l’examen nous occupé en ce

SANG

sérum ; soit en plaçant le sang défibriné dans une éprouvette graduée, et en.mesurant l’espace occupé, après un repos de soixante-douze heures, par les globules et par le sérum ; mais ces méthodes ne me paraissent pas susceptibles d’autant de précision que les précédentes, et sont exposées aux mêmes causes d'erreur.

(1) L'examen comparatif des résultats fournis par les méthodes ana- Iytiques de MM. Prévost et Dumas, Becquerel et Rodier, Scheerer, Figuier, Simon et Vierordt, a été fait expérimentalement par M. Hinterberger, M. Gorup-Besanez et M. Heintz. Ces

recherches montrent que les analyses faites par la méthode de M. Figuier accusent une proportion un peu trop forte de globules; que, dans la méihode de M. Scheerer, l'évaluation de ces corpuscules est au contraire trop faible ; enfin que, dans l’état actuel de nos Connaissances chimiques, ces analyses sont loin d'offrir toute la sûreté et la précision désirables. Le même sujet à été discuté d'une manière très étendue par M. Mandl (a).

(2) M. Vierordt fut le premier à introduire ce genre d'investigation dans la pratique médico -physiologique. Voici le procédé opératoire dont

(a) Voyez Mand], Réflexions sur les analyses chimiques du sang dans l'état pathologique (Archives générales de médecine, ‘3° série, t. IX, p.173, 271 ; t. X, p. 198). Hinterberger, Vergleichende Untersuchungen über einige Methoden der Blutanalyse (Archiv für

physiol. Heilkunde, 1849, t. VII, p. 6).

Moleschott, Ueber eine Fehlerquelle in der Andral-Gavarretschen Methode des Blutanalyse (Zeitschr. für ration. Medicin, 1849, t. VIT, p. 298). Gorup-Besanez, Vergleichende Untersuchungen im Gebiete der xoochemischen Analyse. In-4,

Erlangen, 1850.

Heintz, Lehrbuch der Zoochemie. In-8, Berlin, 1853, p. 904.

moment, et c’est essentiellement aux travaux purement chimiques qu'il nous faudra recourir dans nos études relatives

à cette partie de l’hématologie.

$ 3. — L'analyse quantitative du sang de l’homme ou dés

animaux qui nous ressemblent lé plus fait voir que les diverses

ANALYSE QUANTITATIVE

il fit usage (a). A l’aide d’un tube capillaire bien calibré, dont le diamètre est connu (0"",1 par exemple), il aspire une petite quantité de sang, et il mesure au microscope la hautéur de la colonne de liquide ainsi obtenu, ce qui lui permet d’en calculer le volume; puis, en soufflant par l'extrémité supérieure de l’espèce de pipette en question, il en fait sortir le sang qui est recu dans un liquide propre à l’étendre, sans en altérer les globules (de l’eau gommée, ou mieux encore du blanc d’œuf délayé). Le mélange ainsi obtenu est repris par une pipette, etétendu en lignes étroites et régulières sur un porte-objet , où Pon le laisse sécher. Enfin on place ce porte-objet sous le microscope , et l'on compte les globules en s’aidant d’un micromètre posé sur le sang desséché, ou d’un micromètre mobile.

Dans une première série de neuf observations faites ainsi, M. Vierordt a vu que, dans 4 millimètre cube de son sang, le nombre moyen des globules était d'environ 5,174,000 (b). Dans une seconde série d'observations faites avec plus de précision, il a obtenu des nombres un peu moins élevés. Les

moyennes fournies par quatre observations faites sur le même sang ont varié entre 4,180,000 et 5,551,000 ; enfin les écarts entre les résultats partiels des observations portant sur le même sang ne dépassaient qué rarement 5 pour 400 (c).

M. Welker, qui a perfectionné la méthode de Vierordt, et fait usage d’un micromètre quadrillé pour compter plus facilement les globules, a trouvé /4,600,000 par millimètre cube de liquide (d).

Ce dernier physiologiste a pensé que, dans la pratique, on peut arriver au même résultat d’une manière plus facile, en jugeant de la richesse du sang en globules par la quantité de liquide incolore qu’il faut y ajouter pour en faire descendre la teinte à un certain degré, dont la valeur a été déterminée directement. Comme terme de comparaison, il prend 4 millimètre cube de sang, en compte les globules, et l’étend d’une quantité déterminée de liquide (d’eau mêlée à un peu d’alcool, par exemple) ; puis il ajoute, à l'échantillon de sang dont il veut apprécier la richesse, la quantité de ce liquide titré nécessaire pour le ra-

(a) Vierordt, Neue Methode der quantitativen mikroskopischen Analyse des Blutes (Archiv für Plysiologische Heilkunde, 1852, Bd. XI, p. 26).

(b) Vierordt, Zählungen der Blutkürperchen des Menschen (Arch. f. physiol. Heilk., 1852, Bd. XI, p- 327).

(d) Welcker, Uber Blutkürperchen Zählung (Arch. des Vereins für gemein. Arbeiten zu Güttingen, 1854, t. I, p. 161). — Der Gehalt des Blutes an gelärbten Kürperchen approximativ be- Slimmi nachder bei methodischer Verdünnung des Blutes entstehenden Färbung (Loc. cit., p. 495, et dans le Vierteljahrsschrift für praktische Heilkunde von der Faculiät in Prag, 1854, t: XLIV, p.1i).

Proportions des divers matériaux

du sang.

‘ge

l’homme,

matières énumérées dans notre dernière leçon, comme exis-" {jantes dans ce liquide, s’y rencontrent en proportions très Inécales : les unes y abondent, d'autres ne s’y trouvent qu'en quantités assez minimes, et il en esl dont on ne découvre que des traces à peine appréciables.

L'eau forme toujours la partie la plus considérable de la masse du sang. En général, elle constitue près des quatre cinquièmes du poids total de ce liquide, et souvent elle s’y trouve en proportion beaucoup plus considérable. |

Les principes protéiques ou albuminoïdes se placent toujours en seconde ligne sous le rapport de leur quantité pondérale.

Les matières grasses et sucrées n'enirent que pour une part très minime dans la constitution du sang.

Enfin, les sels inorganiques ne s'y rencontrent aussi qu'en

SANG

proportions assez faibles.

Si nous prenons comme exemple le sang de l’homme, nous verrons en effet que les analyses les plus récentes de ce liquide ont fourni en moyenne pour 1000 parties :

ÉD EMR 2eme TR CT OO) Globules (desséchés). . . . . . 134,25 AIDUININE ses se. s + ee à à 70,0 LIDIINE ame ee se ae 22 Matières grasses. . . « « « « « 1,6 Sels et matières extraclives . « Je

Ainsi, dans le sang humain, les principes protéiques forment

mener à la même teinte que celle du norme précédemment préparé, et il tient note de cette quantité. I admet que l'intensité de la couleur du sang est en rapport direct avec le nombre de ses globules rouges, et que Îles ditférences dans la quantité de liquide incolore qu’il faut ajouter aux divers échantillons de sang pour y déterminer l'égalité de coloration , Sont proportionnées à l'abondance de ces corpuscules, D’après ces bases le calcul

devient facile à établir. Cependant on peut objecter à ce raisonnement que la teinte du sang est susceptible de varier non-seulement à raison de l'inégalité du nombre de ses globules hématiques, mais aussi, toutes choses égales d’ailleurs, par suite de l’abondance plus ou moins grande des globules blancs, des modifications de la teinte du sérum, etc. Par conséquent, les résultats obtenus de la sorte ne sont pas toujours comparables entre eux.

ANALYSE QUANTITATIVE. 223 plus du cinquième du poids total (4); la proportion des matières salines ne correspond qu'à environ la trentième partie du poids de ces substances azotées, et les matières grasses n’équivalent en poids qu'à environ 5 de ces mêmes corps albuminoïdes (2). Enfin, l’eau entre pour plus des trois quarts dans la composition de ce fluide.

Dans l'état actuel de nos connaissances chimiques, il serait difficile d'évaluer avec précision les quantités relatives de glo= buline, d'hématosine et des autres matières albuminoïdes qui entrent dans la composition desglobules sanguins. Ces substances ont cependant été dosées dans quelques analyses, et on a vu ainsi que la globuline y est de 15 à 20 fois plus abondante que l'hématosine (3).

Quant aux principes protéiques contenus dans le plasma, ils consistent principalement en albumine ef en fibrine. La première

de ces substances entre pour environ 7 pour 100 dans la com-

(4) Les résultats présentés ici sont (3) Dans le sang veineux d’un jeune déduits des expériences de MM. A. homme robuste, M. Simon a trouvé : Becquerel et Rodier, portant sur Île

sang veineux de onze hommes adultes Pa RPC pie et de huit femmes également adultes, Graisses Nr MOUN. 4,9 etdont la santé générale était bonne (a). Ann Pur +. Is s'accordent d’ailleurs très bien avec Hédbäine… . Poe ceux obtenus précédemment par d’au- Sels, etc. . . . . . . 14,2

tres chimistes.

(2) Il est à noter que, dans ces ana- 100 parties de globules ont donné lyses, on n’a tenu compte que des 6,3 d’hématosine et d'hémaphéine. matières grasses fournies par le sérum ; Dans une autre analyse du sang de or la fibrine, telle qu’on lobtient par femme, le même chimiste a obtenu : le battage du sang, en renferme tou-

jours ; mais la fibrine elle-même est AE ut A Fee 3 Net MbrINCs tent ie 2,9

en proportion si faible , que cette der- AUS dura 97 nière quantité de graisse est négli- Albumine. . . . . . . 77,6 Ë : à Globuline. "#7 100,9

probe dans les évaluations dont il est A dé 52 ici question. Sels-sét eue 9,9

(a) A. Becquerel et Rodier, Rech. sur la composition du sang dans l’état de santé et dans l'état de maladie, 1844, p. 22 et 27, ct Gaxette médicale de Paris, p. #4.

position du sang (L); mais la fibrine n’y figure que pour environ deux millièmes. Quant à la caséine ou albuminose, et les | autres matières du même ordre, elles n’y existent qu'en proportions trop petites pour qu’on ait pu Jusqu'ici les doser avec précision.

Si l’on ne se contente pas d'évaluer en masse les corps gras existant dans le sang humain, et que l’on cherche à connaitre les proportions dans lesquelles ces matières s'y trouvent associées, on arrive aux résultats suivants :

Pour 1000 grammes de sang, le sérum fournit, terme

SANG

moyen :

Cholestérine, 5°... 1.02, TOITS L AE

Cérébrine. . . . .

Les globules ont donné 5,2 pour 4100 en hématosine et hémaphéine (a).

Dans les expériences de M. Lecanu, la globuline a été considérée comme étant de l’albumine, et évaluée à 4,25 dans les globules rouges , dont le poids total était de 130 pour 1006 parties de sang (b).

Il est à noter aussi qu’en général, c'est une combinaison d’hématosine et de globuline qui est désignée sous le nom d’hématosine dans les analyses où l’on a cherché à doser la matière colorante du sang.

(1) Voici les résultats obtenus par M. Lecanu dans deux analyses du sérum du sang humain (c) :

(a) Simon, Animal Chemistry, vol. I, p. 228.

..… 0,089 RE . 0,020 poires 0,467 PP eee 1,095

sang, c’est le

fe IT HUE Me LS um 906,00 901,00 AÏPMIIE RE ETES 18,00 81,20 Matière organique soluble dans l’alcool et dans l’eau. 4,09 2,05 Albumine combinée avec la soude. , 2,10 2,55 Matière grasse crislalisable ee eee 4,20 DSINT, Matière huilense. . . ,00 4,30 Chlorure de sodium et potasse. . . . . 6,00 5,32 Carbonaie, phosphate et sulfates alcalins. 2,10 2,00 Carbonates de chaux et de magnésie ; phosph. de chaux, magnésie et fer. . 0,91 0,87 PRET E 1,00 4,61 1000,00 1000,00

D’après le même chimiste , il y aurait sur 4000 parties de sang :

Sérum. 869,15 | Globules secs. 130,85

(b) Lecanu, Etudes chimiques sur le sang humain (Thèse à la Facult. de méd. de Paris, 1837,

t. XVII).

ANALYSE QUANTITATIVE. 9295

chlorure de sodium qui joue le prineipal rôle. Ainsi MM. Becquerel et Rodier ont trouvé dans les cendres provenant de la calcination de 4000 grammes de sang humain, en movenne :

3,» de chlorure de sodium ;

2,8 de sels solubles (savoir, du phosphate de soude, du carbonate de soude et du sulfate de potasse );

0,3 de sels insolubles (principalement du phosphate de chaux avec des traces de magnésie).

J'ajouterai encore que le fer contenu dans les globules a été évalué par les mêmes expérimentateurs à 0,55 pour 1000 parties de sang (1).

S 4. — Il importe aussi de connaitre le mode de répartition de ces diverses matières constitutives du sang entre les globules et le plasma.

L'eau, qui se trouve en si forte proportion dans cette humeur, n'appartient pas en totalité au plasma; les globules en sont plus ou moins gorgés, et cette eau intermoléculaire dont leur tissu est imbibé est nécessaire à leur constitution. Le professeur Schmidt, de Dorpat, a entrepris beaucoup d'expériences pour arriver à la détermination exacte de la quantité d'eau que ces corpuseules contiennent, et il l'évalue à 68 ou 69 pour 100 de leur volume (2). Il a calculé que dans le sang de l’homme les globules humides représentent au moins 40 pour 100, et souvent jusqu'à 53 ou 54 centièmes du volume de ce liquide. Dans le sérum, la quantité de matières solides ne s'élève pas tout à fait à un dixième en poids.

L'albumine et la fibrine, comme nous l’avons déjà dit, apparliennent au plasma; la globuline, l’hématosine, et quelques autres matières protéiques encore mal définies, sont propres aux globules. Les matières grasses sont distribuées dans l’une et l’autre de ces parties constitutives du sang ; mais

(1) A. Becquerel et Rodier, Op. cit. (2) Schmidt, Charakteristik der

p. 23 et 27. epidemischen Cholera, 1850.

Répartition de ces matières

996 SANG

les globules en renferment davantage proportionnellement que le plasma, et nous avons déjà eu l’occasion de voir que les oraisses phosphorées paraissent confinées dans les globules, tandis que les acides gras, la cholestérine et la matière désignée sous le nom de séroline, se trouvent en majeure partie, sinon en totalité, dans le plasma.

Les matières salines sont réparties d’une manière non moins inégale dans le plasma et les globules. M. Schmidt à constaté que la presque totalité des sels à base de potasse se trouve dans les globules, tandis qu'au contraire la soude est quatre fois plus abondante dans le plasma que dans ces corpuscules. Enfin, les phosphates terreux se rencontrent en plus orande proportion dans le plasma, tandis que la totalité du fer que le sang renferme appartient aux globules.

D'après les données fournies par les expériences de M. Schmidt et d’après les résultats de ses propres recherches, M. Lehmann présente de la manière suivante la distribution des diverses matières constituantes du sang de l'homme, dans les parties fluides et solides de ce suc nourricier :

Matières Pour 1000 parties Pour 1000 parties

constitutives. de globules. de sérum.

jt RAS CEE IS", LÉGER 4 688,00 902,90 Fibrine-Ms … + + + st pie le foc'e » h,05 AiDuinine. . #4. "+ pee + « » 78,84 Globuline etsubst. tégum. des glob. 289,99 »

Hématosine. . « + + + + + + + + + 46,75 »

Matières extractives. . « « + » « + 2,60 3,94 Matières grasses. « + + + à + » + + 9,81 1,72 Chlore AM ERNMENTES 1 fat ARE 1,686 3,644 Acide sulfurique. + + + + » + + + » 0,066 0,145 Acide phosphorique. . . . . . 1,134 0,191 Potassium. « « + ee de 2 3,328 0,323 Sodium: 1 ss /éethas re si. Rerte 1,052 3,841 Phosphate de chaux. . . . + + + 0,114 0,311 Phosphate de magnésie. . . . . - 0,078 0,222

Oxygène libre, . . . . . Es 0,667 0,403

VARIATIONS DANS SA COMPOSITION. 997

En résumé, le poids total des matières solides est donc là de 312 pour 1000 parties de globules (savoir, 8,12 de matières 8,99 en matières minérales, et 88,55 en matières organiques) . dans le plasma, Enfin le même auteur evalue à 1,9885 la densité des globules, et à 4,028 celle du plasma (4).

$ 5. — L'analyse quantitative fournit des résuliats différents lorsqu’au lieu d'opérer sur l'homme on étudie le sang de divers ANIMAUX.

Ainsi, chez le Cheval, il y a en moyenne 4 millièmes de fibrine au lieu de 2 millièmes comme dans l'espèce humaine, et 103 parties de globules au lieu de 134.

Chez la Poule, au contraire, la proportion des globules s'élève à 150 ; et si l’on examine le sang des Reptiles et des Poissons, on observe des différences beaucoup plus grandes, mais en sens contraire, car le poids relatif des globules, évalué de la même manière, tombe parfois au-dessous de 50.

Je ne trouverais aucun intérêt à appeler l'attention sur Îles variations de densité (2) ni sur les caractères particuliers que peut offrir la composition du sang dans chacune des espèces zoologiques où l'analyse en a été faite, et je me bornerai à consigner ces résultats dans les tableaux présentés ie1 à titre de documents (3). Mais l’examen comparatif du mode de constitu-

(4) Lehmann, Lehrb. der physiol.

Chemie, 1855, Bd. IT, p. 131.

(2) Parmi les recherches laborieuses et délicates, entreprises en vue de la détermination de la densité du sang et de ses différentes parties constituantes chez les animaux, je citerai celles de M. J. Davy, et, comme terme de comparaison , je rappellerai d’abord que l’on indique généralement pour la pesanteur spécifique du sang humain 1050 à 4057 à la température ordinaire. D’après les expériences de

M. J. Davy, il paraîtrait qu’elle varie chez les différents animaux de la manière suivante : Cochon, 1060 ; Mouton adulte, 10 à 1058; Agneau, 1046"à 1053; Bœuf, environ 1060 ; Veau, 1043; Chien, 1050; Dindon, 4061; Saumon, 1051; Morue, 1034; Squale, 1022; Grenouille, 1040. (On Blood ; Researches of Physiol, and Anat., Vol. IT, p. 15.)

(3) Voyez les tableaux placés à la suite de cette lecon.

des animaux +

\ichesse du SE.

Proportion d'eau,

228 SANG

lion du fluide nourricier chez'les divers animaux, et des différences qui existent dans le jeu de l'organisme chez ces mêmes

espèces, conduit à des résultats intéressants pour la physiologie, et doit par conséquent nous occuper 11.

En effet, cette étude, commencée 11 y à trente-cinq ans par MM. Prévost et Dumas (4), prouve nettement qu'il existe une relation intime entre la richesse du sang en matières organiques et l’activité vitale de l’organisme,

Voici les résultats de leurs expériences :

Tableau des proportions d'eau, de globules et fibrine, et d'albumine et sérum, contenues dans le sang de divers Vertébrés, par MM, Prévost et Dumas.