le À février

Pendant ce temps le poids de l'animal était tombé à 613 grammes, C’est-àdire diminué d'environ un quart (a).

(2) Les expériences de MM. Andral, Gavarret et Delafond sur le sang des animaux domestiques ont conduit à la conclusion suivante : «Chez les

différents individus d'une méme espèce, l'élévation du chiffre des globules a été en rapport constant anec FR de la constitution.» (Loc.

os dans leurs expériences sur les Moutons de la race Dishley, ces auteurs signalent deux de ces animaux comme étant les plus beaux et les plus forts du troupeau; or le chiffre des globules était chez l’un de 140 et chez le second de 101, tandis que chez aucun des autres il ne s'élevait aussi haut, et était en moyenne de 93. (Tableau n° 2.) Des faits analogues se remarquent dans leurs recherches sur les Moutons de la race dite de Rambouillet. Chez une Brebis qui était la plus forte du troupeau, le chiffre des globules s'élevait à 123, tandis que

(a) Vierordt, Beiträge zur Physiologie des Blutes (Arch. f. phystol. Heilka, 1854, t. XIE, p. 409).

jé mé borherai à ajouter que M. Andral, à qui on doit d’excellénis travaux sur ce sujet si intéressant pour le physiologiste aussi bien que pour lé médecin, résume dans les termes sui- Vants l’ensemble de ses expériences et de ses observations :

« La force de la constitution est la condition de l’économie

Qui contribue le plus à élever les globules vers leur maximum, tandis que la faiblesse congénitale ou acquise est la condition Qui les äbaisse vers leur minimum (4). »

Il ne faudrait pas croire cependant que là grande abondance dé matières solides dans le sing soit toujours une condition de santé et de vigueur, car elle coïncide parfois avec un état maladif des plus graves. En effet, dans le choléra asiatique, le sang contient beaucoup moins d’eau que dans les circonstances ordinairés et ressemble souvent à une gelée épaisse ; mais ce fait

Chez les autres individus en bon état il restait entre 90 et 410. {Loc. cit., tableau n° 1.)

J’ajouterai que chez un Chien d’une vigueur extrême, ils ont trouvé les globules dans la proportion de 176, ne que chez les individus ordi- Maires cette proportion variait entre 136 et 165. (Tableau n° 8.)

Là même tendance se révèle dans les nombreuses analyses du sang hu- Main, faites par M. Becquerel et Rodiér. Les globules, disent ces physiologistes, diminuent dans la plupart des maladies chroniques dont la durée se prolonge; ils diminuent aussi toutes les fois que des individus ont été sou- Mis à Une alimentation insuffisante où insuffisamment réparatrice (@).

Il résulte des observations de ces deux auteurs qu’une diminution très considérable des globules (quand Ja proportion est descendue entre 40 et

80 pour 1000)se traduit par les phénomènes suivants : « La peau est pâle et même d’un jaune verdâtre, les forces sont diminuées ; le moindre exercice, quelquefois même le moindre mouvement détermine de la courbature, des douleurs musculaires, de la dyspnée et des palpitations. La céphalalgie, les vertiges, les bourdonnements d'oreilles et d’autres troubles nerveux se développent et se montrent à des degrés très divers. Les syncopes se manifestent avec une grande facilité; etc. »

MM. Becquerel et Rodier ajoutent que cette diminution des globules se montre surtout dans les cas d’émissions sanguines trop copieuses, Îles hémorrhagies considérables, là chlorose portée au maximum, l’anémie paludéenne portée à un très haut degré, et la cachexie cancéreuse.» (Chimie pathologique, p. 52.)

(1) Essai d’hématologie, p. 29.

(a) Becquerel et Rodier, Nouv. rech. d’'hématologie (Compt. rend., 1852, PXXXIV, p. 835).

Influence de l'état pathologique.

exceptionnel n’infirme en rien les résultats généraux que je viens d'exposer, car les globules hématiques paraissent être alors fortement altérés, et leur abondance relative est déterminée seulement par labstraction d’une quantité considérable de l’eau du sérum (L).

$ 13. — Il n'entre pas dans le plan que j'ai adopté pour ce cours de traiter d’une manière spéciale des modifications que les maladies peuvent déterminer dans la constitution des orga-

SANG

nismes ou dans les caractères des phénomènes physiologiques dont ces organismes sont le siége; mais je crois devoir ne pas

(1) La diminution dans la propor- lièmes de matières solides dans le

tion de l’eau contenue dans le sang des cholériques a été constatée lors de l'épidémie de 1831, par O’Shaughnessy (a), Thomson (b), Andrews (c), Lassaigne (d), Lecanu ({e), etc., et depuis lors à été observée de nouveau par divers expérimentateurs.

M. Thompson, de Glasgow, évalue à h5 pour 100 la proportion du caillot fourni par le sang normal; mais chez les cholériques il a trouvé, terme moyen : caillot, 66,8; sérum, 55,2.

Enfin dans ce sérum, si peu abondant, la proportion des matières solides était deux fois plus grande que dans l'état normal.

Dans quelques cas de choléra, M. Lecanu a trouvé jusqu'à 520 mil-

sang; tandis qu’à l’état normal la proportion de ces substances est, terme moyen, de 210, et au plus de 221.

Voici les résultats de deux analyses faites par M. A. Becquerel (f}. Le sang provenait d'hommes adultes saignés peu d'heures avant leur mort :

NS N° IE Somme des mat.solides. 277,48 245,05 Globpiniésii, ÉRIC 189,60 160,20 Fibrine set et. 1.88 6,50 ” Albumine pure. . . . . 51,80 69,35 Chlorure de sodium . 6,61 non déterm.

Mat. grasses, sels, etc. DRE Û 20,00 NE DRE AN A7 132,52 15398

Dans d’autres analyses du sang de cholériques, faites par Wittsiock (9) et Fr. Simon (h), la quantité des globules

(a) O'Shaughnessy, Report on the Chemical Pathology of Cholera, 1832. (b) T. Thompson, Chemical Analyses of the Blood of Cholera Patients (Philosoph. Mag. and

Annals, 1839, vol. XI, p. 349 et suiv.).

(c) Andrews, Chem. Research. on the Blood 0

sophical Magazine, 1831, vol. I, p. 305).

f Cholera Patients (London and Edinburgh Philo-

(d) Lassaigne, Analyse du sang des cholériques (Journ. de chimie médicale, 1839, t. VIT,

(e) Lecanu, Examen du sang des cholériques (Journ. de pharm., 1833, t. XIX, p. 21),e

Études chim. sur le sang. Thèse, 1837, p. 106.

(f) Becquerel, Note relative à quelques analyses du sang (Arch. gén. de méd., 1849, 3° série,

l. KApe sec)

(g) Wittstock, Chemische Un tersuchungen als Beiträge sur Physiologie der Cholera (Ann. der Phys. und Chem. von Poggendorff, Bd. XXIV, p. 909).

(h) Simon, Animal. Chemistry, vol. I, p. 325.

négliger les faits que la pathologie nous fournit, lorsqu'il me semble possible d'en obtenir quelques lumières utiles pour la solution de questions encore indécises touchant l’anatomie ou la physiologie des animaux dans leur état normal. Or l'étude de la composition chimique du sang dans les diverses maladies, sujet dont les pathologistes se sont beaucoup occupés depuis quelques années (4), me parait éminemment propre à nous éclairer sur le rôle de quelques-uns des principes constitutifs de cet agent, et par conséquent je crois uble de m’y arrêter ici.

VARIATIONS DANS SA COMPOSITION

Effectivement, lorsque l'organisme est dans un état morbide,

ne dépassait pas le terme normai, mais l’albumine s'élevait à 110 et même 11/4 pour 1000.

Dans un autre cas, le même pathologiste a trouvé jusqu’à 84 d’albumine pour 1000 dans le sérum.

Dans les cas observés par M. An--

drews les anomalies n'étaient pas aussi prononcées, mais la diminution dans la proportion d’eau contenue dans le sang de ses malades se faisait toujours marquer.

M. Schmidt, de Dorpat, a étudié me manière très approfondie nonseulement la constitution du sang dans cette maladie, mais les relations qui existent entre ies modifications qui s’y

rencontrent et l’état des autres humeurs de l’économie. Il a trouvé que chez les bommes le sang, dans les cas graves, contient jusqu’à 559 pour 100 de globules turgides au lieu de 513, comme dans lPétat de santé, et que chez des femmes, au lieu de 396 (proportion normale), il y en a parfois h97 (a). Voyez aussi à ce sujet les observations de MM. Dulk, Robertson, etc. (b).

La déformation des globules hématiques à été observée par MM. Follin (c), Cowan (d) et Heller (e), etc.

(1) Les travaux les plus importants sur la composition chimique du sang dans l’état de maladie sont en pre-

(a) Schmidt, Charakteristik der epidemischen Cholera gegenüber verwandten Transsudations-

Anomalien. Leipzig, 1850, p. 89 et suiv.

(b) Dulk, Beitr. zur chemisch physiol. Kenntniss der Cholera (Ann. der Pharm., 1833,

Bd. V, p. 433).

— d. Mayer, Impfversuche mit dem Blute und Ausleerungen Gholera Kranker. (Arch. für Path.

Anat. und Physiol., 1859, t. IV, p. 29).

— Robertson, Observ. on the Blood of Cholera Patients (Edinb. Monthly Journ. of Medic.,

t. XVII, p. 243).

— Heller, Harn, Blut, etc., bei Cholera sporadica (Arch. für physiol. und pathol. Chemie und

Mikrosk., Wien, 4844, Bd. I, p. 17).

(c) Follin, Examen microscopique du sang et des matières vomies, etc., chez les cholériques

(Comptes rendus de la Société de biologie, 1849, p. #8)

(d) Cowan, Case of Cholera in which the Blood was Remarkably Altered (Monthly Journ. of

Medic., Edinb., 1854, t. XIX, p. 249).

(e) Heller, Patholog. chem. und mikroscopische Untersuchungen (Arch. Fi physiol. und pathol,

Chemie und Mikroskopie, 1844, t. 1, p. 17)

256 SANG

le sang est susceptible d'éprouver dans sa composition chimique x des variations bien plus grandes que dans l'état de santé; et, soit que ces modifications résullent d’un trouble dans l'action

d’une partie déterminée de l’économie animale, soit qu'elles

doivent être considérées comme la source de ces perturbations, la comparaison de ces causes et de ces effets ne saurait être négligée par les physiologistes.

À mesure que nous avancerons dans l'étude du sang, nous verrons de plus en plus clairement que cette humeur est en réalité un simple mélange de matières de provenances diverses qui, après y avoir séjourné plus ou moins longtemps, doivent en disparaître, soit qu’elles s’y détruisent, soit qu'elles en sortent pour être employées dans la constitution de l’organisme ou pour être expulsées au dehors. Il en résulte que la proportion dans laquelle chacune de ces matières s’y rencontre à un moment donné dépend du degré d'intensité relative de deux forces contraires, et que cette proportion doit s'élever on s’abaisser suiz vant que l'équilibre entre le travail alimentateur et le travail d'élimination se trouve rompu par la prédominance de l’une ou

mière ligne ceux de MM. Andral et nombre de faits constatés par d’autres. Gavarret (a) ; puis lesrecherches com- expérimentateurs, et l’on trouve dans paratives faites plus récemment par un des ouvrages de M. Nasse beaucoup MM. A. Becquerel et Rodier (b). Mais d’indications bibliographiques à ce l'hématologie est riche d’un grand sujet (c).

(a) Recherches sur les modifications de proportion de quelques principes du sang, fibrine, globules, matériaux solides du sérum et eau dans les maladies, par MM. Andral et Gavarret (Annales de chimie, 4840, 2° série, |. LXXV).

— Réponse auæ principales objections dirigées contre les procédés suivis dans les analyses du sang, par MM. Andral et Gavarret. In-8, 18492. "1 = Recherches sur la composition du sang de quelques animaux domestiques dans l'état de santé et de maladie, par MM. Andral, Gavarret et Delafond (Ann. de chim., 1849, 3° série, t. V}:

= Essai d'hématologie pathologique, par M. Andral. In-8, 1843.

(b) A. Becquerel et Rodier, Recherches sur la composition du sang dans l'état de santé et dans l'état de maladie. In-8, 1844.

— Nouvelles recherches sur la composition du sang (Gazette médicale, juin 1846).

— De l'anémie par diminution de proportion de l’'albumine dans le sang (Gax. méd., 1850).

— Nouvelles recherches d'hématologie (Gaz. méd., 1852).

— Traité de chimie pathologique. In-8°, 1854.

Becquerel, Note relative à quelques analyses du sang, etc., des cholériques (Arch. gén. de méd., 1849). |

(ce) Nasse, Das Blut in mehrfacher Bexiehung physiologisch und pathologisch untersucht. In-8, Bonn, 1836.

VARIATIONS DANS SA COMPOSITION. 957

de l’autre de ces causes modificatrices. On comprend donc que la résultante de ces actions contraires puisse varier facilement, et que chez le même individu il puisse y avoir, suivant l’état de Péconomie, des différences plus ou moins grandes dans la quantité relative de chacun des matériaux constitutifs du sang. Tant que lindividu est dans son état normal, ces variations restent renfermées dans des limites assez étroites ; mais dans l’état de maladie l'équilibre entre l'entrée et la sortie de chaque prineipe est souvent rompu, et alors la composition du sang s'éloigne davantage, à certains égards au moins, de ce qui est naturel et convenable pour le bon exereice des fonctions de l'organisme. I existe, comme nous l’avons déjà vu, une sorte de type particulier pour le sang dans chaque espèce zoologique, et c’est autour de ce type que les oscillations doivent se produire sans écarts considérables. Mais si ces limites sont dépassées en plus où en moins, ce changement indique un état pathologique, lors même que les proportions anomales pour l'animal où on les observe seraient les proportions physiologiques pour le sang d'un autre animal. Pour apprécier ces perturbations, 1! faut done toujours comparer le sang d’un individu malade à ee que devrait être le sang de ce même individu à l'état de santé, et si les résultats fournis par ce genre d'investigation ne paraissent pas toujours concordants, c’est probablement parce que ce terme de comparaison manque le plus souvent et se trouve remplacé par une moyenne dont il peut en réalité s'éloigner plus où moins.

Lorsqu'on étudie ainsi le sang dans l’état de santé et dans l’état de maladie, on voit tout de suite que les proportions des divers principes constitutifs de ce fluide ne sont pas liées entre elles, d’une manière invariable, mais sont au contrare plus ou moins indépendantes les unes des autres, de sorte que l’augmentation ou la diminution de la quantité absolue de l’un quelconque de ces matériaux n’est pas nécessairement accompagnée Soit d’une modification analogue, soif d'une modification en sens

Variations dans la proportion de fibrine.

258 SANG

contraire, dans la quantité pondérale d’un autre principe. Cependant il existe souvent à cet égard des coïncidences importantes A noter, et par conséquent il ne suffit pas d'examiner tour à tour les variations qui se remarquent dans la quantité de chaque principe immédiat, il faut aussi comparer ces variations entre elles et chercher les rapports mutuels qu'elles peuvent avoir.

& Lh.—Dans l’état normal de notre organisme la quantité de

fibrine contenue dans le sang ne varie que peu, tant suivant les *

sexes, que suivant les individus (L), eta été évaluée à 3 millièmes par M. Andral, ou à environ 2,5 millièmes par MM. À. Becquerel et Rodier (2). Mais dans tous les cas où l'espèce de surexcitation vitale, désordonnée et maladive, que les patholooistes désignent sous le nom de phlegmasie où d’inflammation,

se manifeste dans une partie de l’économie, la proportion de

fibrine augmente rapidement dans le sang, et cet accroissement

(1) Pour bien étudier les variations qui peuvent exister dans la quantité de fibrine contenue dans le sang, il faudrait ne pas se borner à doser cette substance comparativement à l’ensemble des principes constitutifs du sang tout entier; mais, ainsi que l’a fait remarquer M. Parchappe, déterminer le rapport entre son poids et celui du plasma, car c’est dans cetie portion du fluide nourricier qu'il se trouve, et les analyses faites par les méthodes ordinaires ne nous éclairent que peu sur ce point. En effet, si la proportion des globules vient à augmenter ou à diminuer, la composition du plasma restant la même, sa richesse en fibrine paraîtra suivre une marche inverse, par cela seul que là où ilya moins de plasma, il y aura moins de fibrine (a). Pour introduire plus de rigueur dans l'appréciation des faits,

(a) Parchappe, De l'analyse quantitative des principes constituants du sang

hôpitaux, 1856, t. IV, p. 483).

il serait à désirer que l’on pût tenir compte de ces circonstances ; mais les erreurs qui doivent résulter de labsence de ces données ne semblent pas de nature à entacher d’une manière grave les résultats obienus par la discussion des analyses pratiquées jusqu'ici. Du reste, ce que nous cherchons à connaître en ce moment, ce n’est pas la richesse absolue du plasma en fibrine, mais l’abondance plus ou moins grande de ce princfpe dans le fluide nourricier considéré dans son ensemble, et les rapports qui peuvent exister entre l’état particulier de l’organisme et l'intensité du travail physiologique par suite duquel cette matière se trouve versée dans ë sang.

Or les résultats fournis par le

lyses ordinaires répondent à ces questions.

(2) Voyez ci-dessus page 2/0.

(Moniteur des

S at4= à

est en rapport avec l’intensité et la généralisation de la phlegmasie locale, ainsi qu'aveclla nature des tissus qui sont le siége de cette affection. Chez l’homme, la quantité relative de fibre s'élève alrs, le plus ordinairement, à 6 ou 7 millièmes ; souvent elle atteint 8 ou 9, et dans quelques circonstances on l’a vue monter jusqu'à 40,5 pour 4000, ou même plus haut encore (4).

Chez les animaux, la proportion normale de fibrine n’est pas Ja même que chez l’homme, et varie suivant les espèces; mais on voil celte proportion s'élever de la même manière lorsque l’on compare le sang des individus d’une même espèce à l’état

de santé et sous l'influence d’une inflammation locale (2).

(4) M. Andral a vu la proportion de fibrine varier ordinairement entre 2,5 et 3,9; quelques personnes, sans être malades, peuvent avoir dans leur sang jusqu’à 4 millièmes de fibrine ou n’en présenter que 2 millièmes; mais ces extrêmes sont très rares. Dans les phlegmasies légères, cette proportion s'élève entre {4 et 5, et c’est dans des cas de pneumonie et de rhumatisme aigu qu'elle arrive au maximum indiqué ci-dessus (a).

M. Stannius a obtenu un chiffre un peu plus élevé. Dans ses expériences la moyenne a été 3,59; mais il ajoute que la proportion la plus minime s’est trouvée chez les individus dont l’état se rapprochait le plus de celui de la santé, et par conséquent nous ne pouvons pas considérer la moyenne qu’il donne comme représentant l’état normal (b).

Fr. Simon a fait quatre analyses du sang de malades affectés de pneumonie, etc., et il a trouvé que la proportion de fibrine variait entre 3,4 et JMS (c).

Dans un cas du même genre, M. Popp a trouvé jusqu’à 12,3 de fibrine sur 1000 parties de sang (d).

Enfin M. Rindskopf(e) a publié aussi plusieurs analyses du sang de malades atteints de pneumonie, et dans un cas il a trouvé la fibrine dans la proportion de 12,7 pour 1000. M. Scheerer a trouvé aussi de 9 à 42,7 millièmes de fibrine dans des cas analogues (f).

(2) Dans la Vache, par exemple, la moyenne normale s'élève à environ h millièmes, et dans les phlegmasies aiguës la proportion de fibrine atteint quelquefois 15 millièmes (g). Les physiologistes qui se sont occupés d’expériences traumatiques sur les Chiens ont

(a) Voy. Andral et Gavarret, Sur les modific. de proport. des principes du sang, et Andral, Hé-

matologie, p. 28, 84, etc.

tt et Gaz. méd., 1839, p. 182).

(c) Simon, Animal Chemistry, p. 260.

annius, Sur la fibrine du sang veineux de l'homme (Hufeland’s Journ. der prakt. Heilk.,

(d) Popp, Untersuchungen über die Beschaffenheit des menschlichen Blutes in verschiedenen

Krankheiten. Leipzig, 1845, p. 24.

(e) Rindskopf, Ueber einige Zustände des Blutes, cité par Simon, Ann. chim., vol. Il, p. 262,

(f) Simon, Loc. cit.

(g) Andral, Gavarret et Delafond, Loc. eit., p.16.

Au premier abord, on pouvait se demander si cette modification dans la constitution du sang était la cause ou la conséquence de la phlegmasie. M. Andral avait constaté que ces deux phénomênes sont De el poyr déterminer l’un aussi bien que l'irriler jusqu'à un certain degré, soit mécanique-

SANG

l'autre, il suffite ment, soit par l'action d'agents chimiques, un point quelconque de l'organisme (4). vi

L'augmentation dans la quantité de fibrine plasmique, de.

mêmeique le développement de la chaleur, de fa douleur, de la rougeur et le gonflement de la partie malade, est done un des symptômes de l’inflammation locale, et elle doit être considérée comme une conséquence de l’état particulier de la portion de l'organisme où la phlogose a son siége. Elle augmente à mesure que la maladie s'aggrave, et elle décroit avec elle. Enfin elle est proportionnée à l’intensité.et à la gravité de la phlegmasie (2).

dû remarquer combien ces animaux sont peu sujets à l’inflammation , ou plutôt combien leur organisme est peu affecté par des lésions locales graves :

or dans l’état normal leur sang ne contient, terme moyen, que 2,1 de fibrine sur 4000, et dans les cas de phlegmasies les plus intenses MM. Andral, Gavarret et Delafond n’ont vu la proportion de ce principe s’élever qu'à L seulement (loc. cit.).

(1) M. Zimmermann a étudié expérimentalement ce sujet sur le Chien ainsi que sur le Cheval, et il a toujours vu qu'à la suite d’une blessure où d’une inflammation locale déterminée par l’application du tartre stibié, la proportion de fibrine augmente.

Quelque temps après elle diminue, mais sans redescendre au taux nor-

mal pendant la durée de la phlogose.

Dans une de ses expériences, il fit une plaie au cou d’un chien dont le sang renfermait 4 millième de fibrine, et le surlendemain il y trouva 3 pour 1000 de fibrine. Dans une autre expérience, sous l'influence d’une application de tartre stibié, la proportion de fibrine s’est élevée de 1,4 pour 1000 à 4. La proportion des globules diminuait en même temps et Le sérum était très chargé de matières grasses (a).

MM. Robert-Latour et Collignon ont vu aussi la proportion de fibrine augmenter dans le sang des animaux chez lesquels ils avaient déterminé une péripneumonie en injectant un liquide irritant dans la plèvre (b).

(2) L'apparition d’un excès de fibrine sous l'influence d’une phleg-

(a) Zimmermann, Ueber die Veränderungen, welche das Blut in Folge äusserer Verletzungen

erleidet, nebst Untersuchungen über Eiterbildung (Arch.

Bd. VIT, p. 449).

für physiologische Heilkunde, 1848,

(b) Comptes rendus de l'Acad. des sciences, 1844, t, XIX, p. 935.

* Ce fait de l'accroissement de la quantité relative de fibrine sous l'influence des inflammations locales à été nettement établi par les travaux de MM. Andral et Gavarret ; toutes les recherches faites plus récemment sur le même sujet l’onteonfirmé, et l’on comprend facilement que la surexeitation vitale d’une partie déterminée de l'organisme puisse être accompagnée d'une certaine apparence de richesse plus grande dans le fluide nourricier. Mais il est à remarquer que cette augmentation dans la proportion de fibrine ne coïneide pas avec une modification analogue dans le nombre des globules sanguins. Dans les cas d’inflammation aiguë, la proportion de ces corpuscules est au contraire diminuée, à peu près de la même manière que dans les autres cas où les malades sont soumis à la diète (4). Enfin il est encore à noter que sous l'influence des phlegmasies l'augmentation de fibrine est ordinairement accompagnée d’une diminution correspondante dans la proportion de l’albumine contenue dans le plasma, et que souvent l'excès de fibrine correspond à peu près au déficit de l’albumine (2), Dans un autre état morbide de l'organisme qui est accompagné d'une grande prostration des forces, et qui constitue ee que les pathologistes appellent pyreæie, fièvre typhoïde, adynamique, putride, etc., lesang se trouve modifié d’une manière inverse; la proportion de fibrine descend au-dessous de la limite

masie locale se manifeste chez les ma- du sang dans divers cas de phlegmalades dont le sang est pauvre en sies (b) :

Hommes. Femmes.

fibrine comme chez ceux où ce prin- EUR RL 191,5 801 cipe se trouve en proportion normale. Globules . . . . . 128 118,6 . 7) desoner Albumine . . . . 66 65,8 (Andral, Essai d'hématol., p. 80.) Pas ftp 5.8 5 7 (1) Nasse avait depuis longtemps Séroliér. "12 2 0,02 0,02 remarqué cette coïncidence (a), mais LT ed 2:60 p,6e ; ve dl Cholestérine . . . 0,14 0,13 elle ressort d’une manière plus évi- Sn UN AUS 0,98 0.94 dente des recherches récentes de Sels, etc. . . .. 7 7,2 MM. Becquerel et Rodier. (2) Voy. Becquerel et Rodier, Rech.

Voici les moyennes fournies par les sur la compos. du sang, p. 55; et analyses que ces pathologistes ont faites Chimie pathol,, 59,

(a) Nasse, Das Blut in mehrfacher Besichung. Bonn., 1836. (b) Becquerel et Rodier, Rech. sur la compos. du sang, p. 53.

inférieure des variations normes , et le caillot qui résulte. de la coagulation spontanée de cette substance ne se resserre M

pas comme d'ordinaire

SANG

mais reste volumineux et mou. La diminution dans la ation de ce principe est quelquefois très

considérables MM. Andral et Gavarret l'ont vu descendre jus-

qu'à 565 (1), et dans un cas observé par MM. A. Becquerel et

Rodier elle est tombée à 0,8 pour 1000 parties de sang (2). Une tendance analogue se remarque chez les malades atteintse de scarlatine, de rougeole et de variole; mais dans aucune den ces affections, pas plus que dans le typhus, on ne voit de changement notable dans la proportion des globules sanguins, à moins que ce ne soit lorsque l'organisme a été affaibli par la prolongation de la diète, des saignées répétées et des souffrances générales, car alors la quantité de ces corpuscules

diminue un peu (3).

(4) Andral et Gavarret, Rech. sur les modificat. de proportion de quelques principes du sang (Ann. de chims 1840, t. LXXV, p. 288).

(2) Chimie pathol., p. 61.

(3) Dans les premières recherches faites sur ce sujet, il y a près de trente ans, par Reid Clenny, la diminution des globules a été très marquée à mesure que la maladie se prolongeait davantage, et que les saignées avaient été répétées. Mais ce médecin n’a pas fait de distinction entre Ja fibrine et les globules, et il est évident, d’après les chiffres qu'il rapporte, qu’une portion considérable de l’albumine a dû avoir été confondue aussi avec ces corpuscules (a).

Pour dégager l'influence de la fièvre typhoïde de celle, exercée par Îles émissions sanguines, elc., il est bon

de comparer d’abord les résultats fournis par l'analyse du sang provenant de la première saignée pratiquée aux malades. Onze cas de ce genre ont fourni à MM. A. Becquerel et Rodier la moyenne suivante :

HEURE ACTE NIURE 797

Plobtles RE CEE 1927,4 Albunine RS UE 64,8 Hibrme eee TC 92,8 Matières grasses . . . . . . 4,8 Sels IC PR CE 6,3

Il arrive parfois que dans les pyrexies la proportion de fibrine ne descend pas au-dessous de la limite inférieure des variations normales pour l'espèce humaine en général, mais il n’y à jamais augmentation dans là proportion de cet élément, à moins que la maladie ne se complique d’une phlegmasie aiguë (b).

(a) Reid Clenny, Sur le sang dans les fièvres continues (Edinb. Med. and Chir. Journ., 18928,

et Journal de chimie médicale, 1829, t. V, p. 130).

(b) Becquerel et Rodier, Rech. sur la compos. du sang, p. 64.

VARIATIONS DAS SA COMPOSITION

Dans l’état de langueur vitale que les pathologistes connaissent sous le nom de chlorose, on remarque aussi presque toujours des modifications considérables dans là constitution du Sang : mais la proportion de fibrine, au lieu de s'abaisser comme dans la fièvre adynamique, s'élève, et la quantité relative de globules, au lieu de rester stationnaire, s’abaisse notablement (4).

J'ai dit, il y a quelques instants, que les émissions sanguines féndaient non-seulement à diminuer momentanément la masse

(4) Dans cinq cas de chlorose commencante, étudiés par MM. Andral et Gavarret, la composition du sang a été, terme moyen, pour 1000 :

OU CNP 407 EDP Le 5

Dans neuf cas de chlorose confirmés :

Globules . = . : . . 89 BIDMMES 4 à + 27 5,3

Dans un cas très grave compliqué

de phthisie ils ont trouvé :

Globales. ... …. h: 17, ADMET AE USE Z 5

Enfin chez une autre femme chlorotique, atteinte aussi de rhumatisme aigu, le sang contenait :

Glopules © 0: : 70,1 EMDENE, PME re Lt. 7,4

Chez un homme qui offrait les Symptômes de la chlorose, ces physiologistes ont trouvé aussi un grand abaissement dans la proportion des globules hématiques, mais l’augmentation de la fibrine était moins marquée (a).

La moyenne des analyses du sang des femmes chlorotiques, faites par

MM. A. Becquerel et Rodier, en 184h4 (b), a été :

PA MERE A ML 828,5 Globulest aus Ms, 6 rien 86,8 Bibrinoté: EE SC 4,2 Albumine, graisse, sels, etc. 80,3

Dans un cas de chlorose observée plus récemment par ces médecins, là proportion des globules est descendue à 47 pour 4000 parties de sang (c), et ils ont vu la proportion de fibrine s'élever jusqu’à 5 pour 1000.

Dans le sang des chlorotiques dont M. Jennings (d) a fait l’analyse, la proportion des globules était de 49 pour 1000 dans un cas, et de 52 dans un autre.

D’après les analyses rassemblées par M. Bennett (e), on voit que dans les cas de leucémie la proportion des globules tombe en général au-dessous de 100 pour 4000 parties de sang, et s’abaisse parfois jusqu’à 50; tandis que la proportion de fibrine s'élève le plus souvent au-dessus de 3, pour atteindre L,5 et même 7. La proportion d’albumine ne paraît avoir varié que peu. En comparant ces nombres à ceux tirés des analyses du sang normal par

(a) Andral et Gavarret, Op. cit. (Ann. de chimie et de physique, 1840, t. LXXV, p. 315). (b) Becquerel et Rodier, Nouvelles recherches d'hématologue, p. 9 (extrait de la Gazette médicale

de Paris, 1859).

(c) Becquerel et Rodier, Chimie pathologique, p. 156.

(d) Lancet, 1839-40, p. 887.

(e) Bennett, Leucocythemia or White Cell-Blood. In-8. Edinb., 4859, p. 90.

du fluide nourricier contenu dans l'organisme, mais aussi à en changer la composition, et amenait un abaissement de plus en plus considérable dans la proportion des globules, à mesure que les saignées se prolongent ou se renouvellent. Mais ces modifications ne sont pas les seules que l’analyse nous révèle, et à mesure que le sang s’appauvrit ainsi, on le voit se charger da-

SANG

vantage de fibrine.

Ainsi, depuis longtemps Hunter (4) et Leacock (2) avaient remarqué qu'à la suite de saignées copieuses le sang se coagule plus rapidement que dans les cireonstances ordinaires. Les recherches de Thackrah avaient conduit à un résultat analogue. (3), et dans une des expériences faites sur le Cheval par MM. Andral, Gavarret et Delafond, la coïncidence entre l'augmentation de la fibrine et la diminution de la quantité des globules a été mise en lumière de la manière la plus évidente. Pendant une semaine entière, ces physiologistes pratiquèrent sur le même animal une saignée copieuse chaque jour, et en analysant le sang ainsi obtenu, ils ont trouvé que Ja proportion de fibrine s'était élevée progressivement de 5,1

M. Lecanu, l’auteur calcule que la quantité d’eau correspondante à 1 partie de fibrine est de :

263 dans le sang normal ;

189 dans le sang leucémique.

il évalue aussi la quantité d’eau correspondante à 100 parties de globules de Ja manière suivante :

Sang normal. . . . . 628

Sang leucémique, . . 981 Enfin, les matières solides du sérum étant encore prises pour unité de mesure, la proportion d’eau serait de :

9,67 dans le sang normal; 10,33 dans le sang leucémique.

Dans un cas de ce genre mentionné par MM. Pecquerel et Rodier, il y avait aussi diminution dans la propor-

tion des globules hématiques et excès de fibrine (Traité de chim. pathol., p. 216).

(1) Hunter remarqua que le sang provenant de la dernière portion d’une saignée est plus coagulable que celle qui s'écoule dans les premiers moments; mais il attribua à tort celte différence à la stagnation de ce fluide dans la veine dont la cavité à été temporairement oblitérée par la ligature placée autour du bras du malade.

(Traité du sang, etc., Œuvres de Hunter, t. TITI, p. 54.)

(2) Leacock, De hæmorrhagia, Diss.

inaug., Edinb., 1817.

(3) Thackrab, An Inquiry into the Nature and Properties of the Blood, in-8°, 1819, p. 91.

jusqu'à 7,6, pendant que la proportion des globules tombait de 104 à 38 (1). age tie 4 Ce n’est pas le moment d'examiner quelles influences cer- 6 spéciaux peuvent exercer sur la composition chimique du sang, ce sujet nous occupera plus tard; mais je crois devoir ajouter ici que le fluide we. 4h ensortant de la rate, diffère notablement de ce qu’il est dans le reste de l’économie. IL est fort pauvre en globules rouges, Mais, par contre, très chargé de fibrine.

Effectivement les recherches récentes de M. H. Gray montent que chez le Cheval la proportion des globules hématiques y tombe souvent à environ la moitié de ce qui existe dans le sang veineux ordinaire, et que la fibrine y est, terme moyen, d'un tiers plus abondante qu'ailleurs (2). #: Le même physiologiste a remarqué aussi que la proportion de fibrine est plus considérable dans le sang (les veines splé-

(4) Voici les résultats fournis par ces mais est tombée à 8,8 au déclin

sept saignées successives (a) : de la maladie. Des résultats analo-

Eau. Fibrine, Globules. Mat. sol. BU6S Ont été obtenus par M. Rindsdu sérum.

1'°saignée. 819,4 3,1 104,0 90,8 FDL eg

2e saignée. 815,1 3,5 970 844 (2) Gray, On the Structure and Use

Dontignée. 8578 30 85,5 . 13,7 ofthe Spleen, in-8. London, 1854. Des

4° saignée. 871,8 3,9 64,1 60,9 ; à en ; :

5° saignée. 884,8 4,3 51,3 59,6, TéSultats du même ordre, en ce qui

GP saignée. 894,2 5,2 44,5 59/1 concerne les globules, quoique moins

1° saignée. 894,0 7,6 38,3 60,1

marqués, avaient été obtenus précédemment par M. J. Béclard: mais dans la plupart de ses expériences, ce physiologiste n'avait pas dosé la fibrine séparément. Il a remarqué que cette fibrine est beaucoup plus alté-

Dans les analyses du sang d’un malade affecté de pneumonie et saigné à quaire reprises, M. Scheerer à trouvé que la proportion des globules était successivement de :

124,6 rable que celle provenant du sang 129,3 ne ni

Me - Ordinaire. — Rech. expérim. sur les 106,3 fonctions de la rate, p. 17 et suiv.

La fibrine s’est élevée de 9,7 à12,7, (Extr. des Arch. génér. de méd. ,1848).

(a) Andral, Gavarret etDelafond, Rech. sur la compos. au sang de quelques animaux domestiques (Ann. de chimie et de phys., 1849, 3° série, t. V, p.323). (b) Voy. Simon, Animal Chemistry, vol. I, p. 262.

266, 4 ? SANG

niques, chez les chevaux qui sont mal nourris Où soumis à une abstinence complète.

& 15. — Au premier abord, lesprit ne saisit aucune

relation-entre tous les faits que je viens de passer rapidement en revue, parfois ils paraissent même se contredire ; mais lorsqu’on vient à les diseuler avec soin, on ne tarde pas à découvrir un lien qui semble les unir, et l'on voit qu'ils jettent beaucoup de lumière sur les fonctions des divers éléments du sang et sur l’origine de ses matériaux constitutifs.

En effet, nous avons vu que toute phlegmasie locale est accompagnée d'une augmentation de fibrine plasmique, et que cet état maladif d’un point circonserit de l'organisme n'est pas la conséquence de cette modification dans la constitution du fluide nourricier commun, mais la cause de l'abondance anormale de fibrine, puisqu'il est toujours facile de produire celle-ci en déterminant par une excitation locale l'état inflammatoire d’une portion circonserite de l'organisme.

Ceci ne peut guère s'expliquer que de deux manières : EN SUP-. posant que les tissus vivants de l’économie animale exerceraient une influence destructrice sur la fibrine, et que par l'excitation inflammatoire cet. emploi de la fibrine venant à être arrêté où diminué dans le point frappé de phlegmasie, le sang conserverait une plus grande quantité de cette matière ; ou bien en admettant que la source de Ia fibrine du sang esl dans ces mêmes tissus susceptibles d’inflammation, et que, par l'accroissement d'activité vitale caractéristique de l'état inflammatoire, ils en produisent plus abondamment que «d’ordinaire.

Une multitude de faits qu’il serait trop long, et qu’il serait d'ailleurs prématuré d'exposer ici, militent en faveur de cette” dernière hypothèse, et dans la suite de ces Leçons nous VETrons qu’elle se justifie plemement.

Admettons done que la fibrine se produise dans les tissus

VARIATIONS DANS SA COMPOSITION. N 267

vivants de l'organisme et arrive dans le Sang par des voies que nous étudierons plus tard. st

: Mais si l'accroissement d'activité d'un nc tr ès limité “4 l’économie suffit pour changer notablement la quantité de fibrine présente dans la masse tout entière du fluide nourricier, il faut supposer que le rendement de ce travail de chimie physiologique dans le reste de l'organisme doit être aussi très considérable, et que si le sang ne contient l’ordinaire qu'une proportion si faible de cette substance, cela tient à ce qu'elle s’y détruit ou s’en élimine à mesure qu'elle v arrive (#).

Or l’antagonisme que nous avons vu exister entre les globules sanguins et la fibrine semble indiquer que l'agent chargé d'employer et de faire disparaître [a fibrine à mesure de son apparition dans le fluide nourricier n'est autre chose que l'en-

semble de ces globules eux-mêmes.

(4) Jusqu'à ces derniers temps, la plupart des physiologistes considéraient la fibrine comme étant un élément essentiellement nutritif du sang ; M. Wharton Jones supposait qu'eile était élaborée par les globules nucléolés rouges (a), et M. Carpenter, qu'elle était formée par les cellules incolores du sang, pour servir à la production des tissus nouveaux (b).

Zimmermann a soutenu une opinion contraire ; il pense que la fibrine est un produit métamorphique des tissus, et doit disparaître de l’organisme (c).

Fr. Simon suppose que la fibrine provient de la transformation des globules (d). Enfin M. Bennett est arrivé

(a) W. Jones, Observ. on Some Points in the Anat. Physiol.

(b) Carpenter, Human Physiology, 22 195, 196. (c) (d) Simon, Animal Chenustry, vol. I, p. 153

à une conclusion analogue. Il pense que Ja fibrine du sang résulte en partie de la destruction des globules, en partie de la résorption excrémentitielle des tissus (e).

Je considère aussi la fibrine piasmique comme étant un produit du travail nutritif, et comme devant être éliminée de l'organisme; mais je suis porté à croire qu’au lieu de provenir des globules du sang, ce principe protéique serait détruit sous l'influence de ces organites qui, chargés d'oxygène par l’acie de la respiration, détermineraient sa combustion et sa transformation en urée ou en quelque autre matière excrémentitielle.

and Pathol. of the Blood,

Zimmermann, Zur Analysis se Synthesis des pseudoplastischen Processes. Berlin, 4844. 1CLC.

(e) Plcocythémia or White Cell-Blood in relation to the Physiology and Pathology of the Lym-

phatic Glandul. System. In-8°, Edinb,, 1852.

268 ‘3 SANG

Par des saignées répétées, avons-nous dit, on affaiblit l’animal sur lequel on opère, on diminue l'abondance des globules de son sang, et l’on détermine une augmentation considérable dans la quantité de fibrine que ce liquide contient. Il est impossible d'admettre qu’en affaiblissant tout l'organisme on produise un surcroit d'activité dans tous les tissus vivants où la fibrine s’élabore et où une excitation quelconque amène une augmentation dans la production de cette substance. Si dans ce cas d’affaiblissement général la proportion de fibrine plasmique augmente, il faut done attribuer cet accroissement non pas à une production plus considérable de cette substance, mais à un emploi moindre, et cette diminution dans le travail d'élimination de la fibrine coïncide précisément avec la diminution dans le nombre des globules.

Nous sommes donc conduit à admettre que le sang se trouve continuellement placé entre deux forces physiologiques dont les effets sont contraires : celle développée dans l’ensemble des tissus organiques, qui tend à y verser de la fibrine, et celle dont seraient doués les globules sanguins qui détruiraient sans cesse la fibrine plasmique, soit en la ramenant à l’état d'une matière albuminoïde non coagulable spontanément, soit plutôt en déterminant sa combinaison avec une portion de Pélément comburant que nous verrons plus tard pénétrer dans l’économie par les voies respiratoires; combinaison qui aurait pour conséquence l'élimination des matériaux constitutifs de ce principe protéique sous la forme durée ou de quelque autre produit du même ordre. Le sang, sous le rapport de sa teneur en principes protéiques, serait done dans un état d'équilibre instable, et sa composition chimique varierait suivant que l’activité fonclionnelle des tissus augmente ou diminue en présence d’un degré d'activité constante des globules sanguins ou de variations dans la puissance de l'agent physiologique représenté par l’ensemble de ces organites.

Les recherches de Fr. Simon sur les quantités relatives de fibrine et de globules dans le sang pathologique viennent à l'appui de cette manière de voir. En effet, dans les cas observés par cechimiste, ces deux principes suivaient une marche inverse, et l'augmentation de l’un d’eux était toujours accompagnée de la diminution de l’autre (4).

Nous aurons à revenir sur ces transformations des matériaux de l’organisme, lorsque nous étudierons les phénomènes de nutrition ; mais il me paraissait nécessaire d’en dire ici quelques mots, car les vues que je viens de présenter nous permettront de classer et de comprendre les faits épars, et souvent en apparence contradictoires, que nous avait fournis l’étude des

VARIATIONS DANS SA COMPOSITION

modifications du sang.

Effectivement, si l'hypothèse que je viens de présenter est l'expression de la vérité, il devra nous être possible de prévoir quels sont les changements que le sang éprouvera dans des conditions déterminées de l'organisme.

(A) Fr. Simon tire de ces faits une ties de résidu solide, M. Simon (b) a

conclusion trop absolue, car il la gé- trouvé :

néralise. Or, dans certains cas, la | Fibrine. Hématoglobuline. production de fibrine peut être dimi- ” ss

nuée sans qu'il y ait eu aucun chan- 17 40 gement notable dans la proportion des se globules. Ainsi dans les analyses du 21 26

sang des malades affectés de fièvres . + .

intermittentes faites par MM. Léonard

et Foley, la coïncidence signalée cidessus est loin d’être constante (à) ; mais dans les cas observés par M. Fr, Simon, le rapport inverse qui existe entre la quantité de ces deux matériaux constitutifs du sang n’en est pas moins fort remarquable. Voici les résultats de l'analyse du sang de ces divers malades rangés d’après la teneur en fibrine. Sur 100 par-

Le même auteur fait ressortir la tendance analogue qui se remarque dans les analyses faites par MM. Andral et Gavarret. J’ajouterai encore que les expériences de M. Popp ont également conduit ce physiologiste à conclure «qu'en général l'augmentation de fibrine coïncide avec le décroissement des globules et des éléments solides du sérum (c). »

(a) Rech. sur l'état du sang dans les malad. épidém. de l'Algérie (Rec. de Mém. de chir. et

pharm. milit., 4846, t. LX, p 425).

(b) Simon, Animal Chemistry, vol. I, p. 248

(c) Popp, Untersuch. über die Beschaffenheit des menschlichen Blutes, 1845, p. 95.

270 î Ainsi la proportion de fibrine doit augmenter dans le sang : À 1° Lorsque l’activité fonctionnelle des tissus augmente dans

un point quelconque de l'économie, toutes choses restant égales M

d’ailleurs.

œ Lorsque la proportion ou la puissance des globules saneuins vient à diminuer sans que la production de fibrine par les tissus change (L).

Le même résultat en ee qui concerne la fibrine plasmique pourra done être déterminé par deux états très différents de l'économie animale, et l’on comprend même que si les deux agents modificateurs du sang, les tissus et les globules, s’affaiblissent en même temps, mais que la diminution dans Faction de ces derniers soit plus considérable que celle de la puissance fonctionnelle des tissus, il puisse y avoir encore augmentation dans la proportion de fibrine lors d’un aflaiblissement eénéral

SANG

de l’économie.

Le premier de ces trois cas où le sang doit contenir de la fibrine en surabondance se trouve réalisé, comme nous l'avons déjà vu, chez les malades atteints de phlegmasies locales (2):

Le second, dans cet état singulier dont j'ai déjà parlé sous le nom de chlorose, état où le sang semble avoir perdu de sa puis=u

(1) Ou, ce qui revient au même, quand la puissance comburante ou transformatrice de ces organites vient à diminuer, comme cela doit avoir lieu lorsque l'entrée de l'oxygène dans l'économie animale se trouve arrêtée ; et cela nous permettra probablement d'expliquer divers phénomènes dont la cause est restée inconnue. Ainsi en observant les effets de l'hémorrhagie chez les Moutons, Scudamore à remarqué que le sang qui s'échappe lorsque l’animal est à l'article de la mort, se coagule presque instantanément, et que la coagulation à lieu

plus rapidement que d'ordinaire dans le sang des personnes qui sont sur Le point de tomber en syncope. (Essay on Blood, p. 40.) (2) Je pourrais ajouter ici qu'une modification analogue dans la compo= sition du sang s’observe chez la femme pendant la grossesse, La fibrine est un peu plus abondante que d'ordinaire, tandis que les globules hématiques le sont moins. MM. A. Becquerel et Rodier ont trouvé, terme moyen, 3,5 de fibrine au lieu de 2,2, qui est, d’après leurs analyses, la proportion normale:

(Rech. sur la compos. du sang, p. 31.)

sance vivifiante, où la peau acquiert une pâleur livide, et où le malade devient presque incapable d'exercer ses muscles. En effet, la quantité de fibrine est alors supérieure où au moins égale à ce qui existe dans l’état normal; mais, ainsi que nous l'avons vu, la proportion des globules est tombée fort bas (4).

D'après cette théorie, la proportion de fibrine doit s’abaisser non-seulement sous l'influence de l'activité croissante des globules sanguins, mais aussi par suite d’un défaut d'activité dans les tissus de nos organes.

Ainsi, dans certains cas de scorbut où les tissus perdent de leur tonicité au point de laisser souvent échapper le sang qui les traverse, la proportion de fibrine diminue, quoique celle des elobules ne soit pas abaissée (2).

Si l’affaiblissement du travail producteur de la fibrine, que nous Supposons avoir son siége dans les divers tissus de léco-

VARIATIONS DANS SA COMPOSITION

(4) Voyez la note 1 de la page 265.

(2) Les médecins confondent en général, sous le nom commun de scorbut, des états pathologiques qui se ressemblent par certains caractères, mais qui diffèrent beaucoup entre eux. Dans certains cas désignés de la sorte, il semble y avoir anémie, et le sang est pauvre en globules, en même temps qu'il contient de la fibrine en excès :

par exemple, dans un des matelots observés par Burk, et chez lesquels la proportion des globules, au lieu de s'élever à 4133, comme dans lPétat normal, est tombée à 60 et même à 48, tandis que la fibrine s'élevait de 3 à b, ou même à 6 (a).

Dans d’autres cas, le contraire s’observe, Ainsi chez des hommes atteints de scorbut chronique, MM. Becquerel et Rodier ont vu la proportion des glo-

bules dépasser même le taux normal et atteindre 176, tandis que la fibrine descendait à 1,32, ou même 1,14 (b),

Dans l'affection scorbutique désignée sous le nom de purpura hæmorrhagica, M. Routier à vu la proportion de fibrine tomber à 0,9, tandis que les globules se maintenaient à 124,7; et dans un autre cas du même genre, observé par M. Hérard, la quantité de fibrine était trop petite pour pouvoir être dosée (c).

M. Andral attribue surtout à cette diminution de la fibrine les hémorrhagies qui se déclarent souvent dans le scorbut, ainsi que beaucoup d’autres épanchements sanguins (d); mais je suis porté à croire que les deux phénomènes sont des conséquences d’une seule et même cause, savoir, l’atonie des Lissus.

(a) Voy. Simon, Animal Chemistryy vol. I, p. 315.

(b) A. Becquerel et Rodier, Nouv. rech. d'hématologie, p. 50 (extrait de la Gax. méd., 1859). (c) Voy. Becquerel et Rodier, Traité de chimie pathol., p. 146,

(d) Andral, Essai d'hématologie, 1843, p. 127,

279 | nomie, coïncide avec une diminution dans la proportion ou lac. tivité des globules, le sang pourra conserver la quantité normale de fibrine et d’albumine, tout en s’appauvrissant sous le rap- 1 port de sa teneur en globules; genre de modification qui se rencontre dans l’anémie.

D'autres faits, en apparence contradictoires, se concilient également à l’aide de cette hypothèse de la production et de $ l'élimination simultanées de la fibrine par deux agents indépen-s dants lun de l’autre : les tissus vaseulaires et les globules san euins. Ainsi les mouvements énergiques tendent à renouveler plus rapidement le contact du fluide nourricier avec le tissu muss culaire, et dans les circonstances ordinaires tendent également À rendre le sang plus riche en fibrine. Mais tous les physiologistes qui ont eu l’occasion d'examiner des cadavres d'animaux

SANG

surmenés ont remarqué un résultat contraire. Par exemple, dans des expériences faites par Hunter sur des Dains forcés à la course ét morts de fatigue, on trouva que le sang de ces animaux avait perdu la faculté de se coaguler spontanément (L). Or il me semble facile de comprendre qu'il puisse en être ainsi; car en admettant que la source de la fibrine soit dans l'action normale des tissus organiques de l'économie animale, on conçoit que l'épuisement des forces musculaires doit tendre À diminuer considérablement cette production, comme dans

(1) Hunter, Sur le sang, ele. ( loc.

cit., p. 188). M. d. Davy et M. Gulliver onttrouvé quelques petits caillots chez des Lièvres tués à la suite d’un exercice violent et prolongé ; mais ce dernier physiologisie à remarqué que dans ce cas la majeure partie du sang contenu dans les vaisseaux de l'animal était peu ou point coagulable,

(a) Voy. Hewson’s Works, p. 21, note.

tandis que la rigidité cadavérique était très grande (a).

M. Wunderlich a fait remarquer que chez les personnes qui font abus des liqueurs alcooliques, ou qui sont nourries d’une manière insuffisante, il y à aussi une. grande diminution dans la coagulabilité de la fibrine (b).

(b) Wunderlich, Pathologische Physiologie des Blutes. Stuttg., 1845.

les cas de pyrexies ; et en admettant que, d'autre part, les glo-

- bules détruisent sans cesse cette même substance, on doit supposer aussi que sous l'influence de l'accélération de la circulation et de Ia respiration, qui sont toujours les conséquences d'une course rapide, ces organites devront fonctionner avec un surcroît d'activité, Il y aurait donc dans ce cas diminution dans la production de fibrine et augmentation dans l'emploi ou la destruction de ce principe; concours de circonstances qui expliquerait sa disparition plus ou moins complète, et par suite la non-coagulabilité du sang.

IT paraîtrait aussi, d’après quelques expériences faites par M. Clément, que sous l'influence de douleurs intenses et prolongées, la quantité de fibrine diminue dans le sang, comme si la souffrance entravait le travail producteur de cette matière (4). Mais ce n’est pas seulement sous le rapport de la quantité que la production de fibrine peut varier ; la qualité de cette substance n'est pas toujours la même, et Magendie à observé que lorsque l'organisme est affaibli par des saignées répétées, le sang ne contient plus qu'une sorte de fibrine imparfaite qui est moins coagulable que la fibrine ordinaire, et ne donne presque aucune consistance au caillot. Il a désigné cette substance sous le nom de pseudo-fibrine ou de néo-fibrine (2), et il paraîtrait que dans certains cas pathologiques une matière qui aurait une certaine analogie avec celle-ci existerait en grande abondance dans le sang aussi bien que dans la sérosité générale, et donnerait au sérum la propriété de se prendre en gelée après que le caillot s’est formé comme d'ordinaire (3).

VARIATIONS DANS SA COMPOSITION

(1) On sait que dans les écoles vétérinaires on se sert d'animaux vivants Pour exercer les élèves aux opérations chirurgicales, et que les victimes de ces cruelles mutilations éprouvent ainsi des douleurs atroces. M. Clément a profité de cette circonstance

pour étudier l'influence des souffrances excessives, mais momentanées, sur l'organisme. (Compt. rendus, 1850, t. XXI D 50)

(2) Leçons sur les phénomènes physiques de la vie, t. I.

3) Dans les cas d’endurcissement

Il est important de ne pas perdre de vuequedans l'appréciation de la quantité de fibrine qui existait dans le sang, il n'a été question que de la fibrine plasmique ou fibrine spontanément coagulable ; le dosage de cette substance est même fondé sur la propriété qu’elle possède de se solidifier de la sorte sans le concours d'aucun agent étranger ; il en résulte que si une portion de la fibrine du sang venait à perdre cette faculté, elle ne figurerait plus dans les résultats offerts par l'analyse chimique. Or, une modification de ce genre se réalise parfois, et les expériences intéressantes de M. Mandi prouvent qu'on peut même la produire à volonté. Ce pathologiste a vu que le mélange d'une petite quantité de pus avec le sang normal détermine une diminution très notable dans la proportion du eaillot que ce sang fournit, et que des effets analogues sont produits par l'addition d'une certaine quantité d’albumine, ce qui s'explique d'ailleurs par l'action de la soude contenue dans celte dernière sub-

SANG

stance (1).

du tissu cellulaire sous-cutané, où œdème compacte chez les enfants nouveau-nés, le sang présente cette singulière propriété. La sérosité épanchée dans le tissu cellulaire se prend aussi en gelée. — (Voy. Chevreul, Mémoire sur plusieurs points de chimie organique (Journ. de phystol.de Magendie, 1823, t. IV, p. 119). — Léger, Recherches sur l’œdème compacte des nouveau-nés (Arch. gén. de méd., 1895,t. VII, p. 24).

C’est probablement à quelque altération de ce genre qu'il faut attribuer la non-apparition du sérum après la coagulation du sang qui s’observe parfois, et qui a été signalée notamment dans un cas d'affection cutanée nommée urticaria tuberosa (a).

(1) Voici comment M. Mandl rend compte de ces expériences : « Nous avons recueilli dans deux éprouveites du sang liquide sortant de la veine d’un malade : dans l’une de ces éprouvetles fut mise préalablement une petite quantité de pus ; l’autre était vide.

Nous les avons soumis immédiatement à l'agitation. Dans l’éprouvette qui ne contenait pas de pus se forma une grande membrane solide, cohérente; mais dans l’autre éprouvette, le sang mêlé au pus ne fournit que des parcelles très petites, incohérentes, de la grandeur de 4 ou 2 millimètres et même beaucoup plus petites. Ces par= celles restaient collées aux parois du vase ou nageaient à la surface du sang ; leur quantité était sans contre:

{a) Mackenzie, Peculiar Siaie of the Blood (London Medic. Gax., New Ser., 1840-41;

vol. IE, p. 55.

VARIATIONS DANS SA COMPOSITION

S 16. — Nous avons vu qu'à raison de son abondance, l’albumine est un des matériaux protéiques les plus importants du fluide nourricier. Chez l’homme, on en trouve, terme moyen, environ 70 pour 4000 parties de sang, et l’on ne remarque à cet égard! aucune différence constante dans les deux sexes (1). Mais cetle moyenne ne représente pas d’une manière bien exacte la quantité réelle qui peut se rencontrer chez des individus en - état de santé, car la proportion d’albumine est susceptible de varier dans des limites assez élendues sans qu'il en résulte aucun trouble dans l’économie, Ainsi, dans le sang normal elle s'élève parfois jusqu’à 75 pour 1000, et d’autres fois elle s’abaisse jusqu'à 62.

Dans la plupart des maladies la quantité relative d’albumine ne varie qu'entre les mêmes limites, soit qu’elle diminue un peu, comme cela se remarque d'ordinaire dans les affections aiguës, où qu'elle augmente légèrement, comme dans la chlorose (2). Mais parfois, au contraire, ce principe diminue d’une manière tout à fait anormale, et ce changement dans la constitution du sang paraît être toujours lié à un état pathologique grave de l'économie. Lorsque le sang s’appauvrit de la sorte, son albumine paraît subir aussi une modification analogue À celle qui donne naissance à la matière désignée sous le nom d'’albu-

dit beaucoup plus petite que la masse de la fibrine retirée de la première éprouvetie. En prenant des quantités plus considérables de pus, je suis même parvenu à réduire la fibrine à des parcelles presque invisibles. J'ai cbtenu des résultats pareils avec le blanc d’œuf pur, agité préalablement pour le faire sortir des cellules dans lesquels on le trouve emprisonné...

Toutes les substances qui peuvent dissoudre la fibrine feront varier les

phénomènes qui servent à déterminer la quantité de cet élément dans Je sang. » (Mandl, Réfleæions sur les analyses chimiques du sang, dans Arch. gén. de méd., 8° série, t. IX, p. 181.)

(1) Voy. le tableau ci-dessus, p. 240.

La proportion d’albumine dans le sérum est, terme moyen, de 80, et oscille ordinairement entre 75 et 85, quelquefois même entre 70 et 90 (a).

(2) Andral, Hématol., p. 155, etc.

(a) Becquerel et Rodier, Traité de chimie pathologique, p. 55.

Variations dans

la quantité

d'albumine.

SANG

minose (1). En eflet, cette substance semble filtrer alors à travers les parois membraneuses des vaisseaux sanguins, et tantôt s'échapper au dehors par les voies urinaires, comme cela se voit dans la maladie appelée albuminurie; d’autres fois s’épancher dans les cavités intérieures du corps pour concourir à la formation de la sérosité des hydropiques : phénomènes sur l'étude desquels nous aurons à revenir quand nous nous occu-

perons des sécrétions (2).

En général, le sang est riche en albumine chez les personnes

(1) Mialhe, De l’albumine et de ses divers états dans l’économie (extr.

de l'Union méd., juillet 4852). Voy.

ci-dessus p. 168.

(2) La diminution de la proportion de l’albumine contenue dans le sang est très remarquable dans l'affection organique du rein, connue sous le nom de maladie de Bright. Ce fait, entrevu par Bostock (a) et par Babington (b), ressort évidemment des observations dues à Chrestison, et a été établi plus nettement encore par MM. Andral ct Gavarret,

M. Christison a constaté que dans cette affection la proportion d’eau qu'il estime à 775,7 dans l’état normal, s'élève entre 808 et 887; que la densité du sérum descend de 1030 à 1020 ou 1019; que le résidu solide laissé par cette portion fluide du sang tombe en même temps de 83 à 75, 63 ou même 52; que la fibrine s'élève en général de 3,8 à 4 ou 5, quelquefois même à 6 ou à 8; enfin, que la pro-

(a) Bright, Reports of Medical Cases, p. 83.

portion des globules s’abaisse de 137 à b7 ou même à 42 (c).

MM. Andral et Gavarret constatèrent un rapport direct entre la diminution de la quantité d’albumine contenue dans le sérum et la proportion du même principe dont les urines sont chargées dans cette maladie (d). Fr. Simon à vu dans un cas du même genre l’'albumine tomber à 65.

Dans un cas observé par MM. Becquerel et Rodier, la quantité d’albumine était descendue à 58 pour 1000 parties de sang (e), et dans une série de huit cas, étudiés plus récemment par les mêmes auteurs, la proportion de ce principe contenu dans le sérum s’est trouvée, terme moyen, 56, et au minimum 45 (f). M. Schmidt, de Dorpat, a évalué à environ 82 millièmes la proportion d’albumine contenue dans le sérum normal de l’homme, et l’a vue descendre au-dessous de 4h dans un cas d’albuminurie compliqué d’hydropisie (g).

(b) Babington, On Blood (Medic. Chir. Trans., 1830, vol. XVI, p. 47, et Todd's Cyclop. of

Anat. and Physiol., vol. I, p. 426).

(c) Christison, On the Granular Degeneration of the Kidneys, 1839, p. 61. (d) Andral et Gavarret, Op. cit. (Ann. de chim., t. V, p. 317).

Becquerel et Rodier, Nouvelles recherches d'hématologie, p. 22.

) (e) Becquerel et Rodier, Recherches sur la composition du sang, p. 110. ) ) Schmidt, Charakteristik der epidemischen Gholera, p. 121

VARIATIONS DANS SA COMPOSITION

d'une constitution vigoureuse,

dont la digestion s’accomplit

bien, et en offre le moins chez celles qui sont mal nourries (1)

Du reste, ces modifications ne sont pas les seules que le sang subit dans cette affection, et, comme nous le verrons bientôt, il se charge en même temps d’urée.

La diminution d’albumine se manifeste aussi d’une manière remarquable dans la fièvre puerpérale et dans la fièvre typhoïde. Dans deux cas de fièvre puerpérale grave, MM. Becquerel et Rodier (a) virent la proportion de ce principe protéique tomber audessous de 55 (dans un cas à 54,et dans un autre à 43 pour 1000 parties de sang, et les résultats obtenus par ces expérimentateurs ont été confirmés par M. Hersant (b).

Chez les malades atteints de fièvre typhoïde, MM. Becquerel et Rodier ont vu la proportion d’albumine descendre terme moyen à environ 65 dans les premières saignée, et à 62 dans les secondes (c).

Dans tous les cas de même nature, observés par M. Ducom, l’albumine s’est trouvée au-dessous du taux normal, et dans une analyse est descendue à 62,7 (d)

Dans les maladies du cœur, arrivées à une période avancée, MM. Becquerel et Rodier (e) ont constaté aussi un grand abaissement dans la proportion de l’albumine (quelquefois ils n’en trouvèrent qu'environ 67 pour 1000 parties de sang). Je citerai encore

comme exemple des états pathologiques dans lesquels ce phénomène s’observe les cas d’anémie, où il se manifeste parfois avec rapidité et se traduit au dehors par la pâleur de la face, une grande débilité et une anasarque générale (f).

Enfin, d’après les expériences de M. Michéa, il paraît y avoir souvent chez les aliénés frappés de paralysie générale un abaissement dans la proportion des globules, qui coïnciderait avec une diminution dans la quantité d’albumine et une augmentation dans la proportion de fibrine ; faits qui s’expliquent parfaitement dans l'hypothèse présentée ci-dessus (g).

En résumé, les dernières recherches de MM. A. Becquerel et Rodier ont conduit ces physiologistes aux conclusions suivantes : « La diminution de proportion de l’albumine, alors même qu’elle n’est pas très considérable, lorsqu'elle a lieu d’une manière aiguë, détermine rapidement la production d’une hydropisie. Lorsque cette diminution a lieu d’une manière chronique, elle détermine également la production d’une hydropisie, mais il faut qu’elle soil bien plus considérable que quand elle est aiguë. Considérée d’une manière générale, l’hydropisie est le caractère Symptomatique de la diminution de proportion de l’albumine du sang (h).

(1) Ainsi M. Schmidt a trouvé que le

(a) Becquerel et Rodier, Recherches sur la composition du sang, p. 108.

(b) Hersant, Sur la fièvre puerpérale (Gaz. médic., 1846).

(c) Recherches sur la composition du sang, p. 61.

(d) Ducom, Rech. sur les matières albuminoïdes (Monit. des hôpitaux, 1856, t, IV, p. 518).

(e) Nouvelles recherches d'hématologie, p. 44.

(f) Becquerel et Rodier, De l'anémie Par diminution de proportion de l'albumine du sang (Gas.

Médic. de Paris, 1850).

(g) Compt. rend. de L'Acad des sciences, 1847, t. XXV, p. 811. (h) Becquerel et Rodier, Nouv. rech. d'hématol. (Compt. rend., 1859, t. XXXIV, p. 835).

ou qui sont d’une faible complexion. Ordinairement elle est aussi. en moindre abondance chez les jeunes sujets que chez les adultes. Enfin, chez les femmes affaiblies par les progrès de la gestation, cette malière diminue aussi un peu (1). L'augmentation de l’albumine dans les cas pathologiques est une circonstance rare et tout à fait exceptionnelle ; une diminution légère est au contraire un fait ordinaire, et coïncide le plus souvent avec l’abaissement dans la proportion des globules; mais il peut se produire indépendamment de toute variation dans la quantité de ces corpuscules (2).

La comparaison des proportions d’albumine et de fbrine dans le sang des malades, où la quantité de ce dernier principe varie notablement, conduit à des résultats qui offrent aussi de l'intérêt pour les physiologistes. En effet, presque toujours les variations qui affectent ces deux principes suivent une marche inverse : l’abaissement du chiffre qui représente l’atbumine coïneide avec Pélévation de eelui qui représente la fibrine, et vice versd (3). Enfin, il arrive souvent que l'excès en fibrine représente exactement le déficit en albumine, de sorte que, malgré les proportions anormales de ces principes, la somme

SANG

sérum du sang de la veine jugulaire du cheval contenait, terme moyen, seulement 66,8 d’albumine, chez des individus qui avaient été privés d’aliments pendant longtemps avant d’être abattus, et 90,8 chez ceux qui avaient fait un bon repas peu avant d’être saignés (@).

(4) M. J. Regnault a fait l'analyse du sang chez une série de vingt-cinq femmes en état de grossesse plus ou moins avancée, depuis le deuxième jusqu’au neuvième mois, et il a trouvé que pendant les cinq premiers mois la proportion de fibrine a varié entre 70

et 67, tandis que dans les deux derniers mois elle s’est maintenue entre 68 et 64. La proportion des globules & varié entre 127 et 116, pendant la pre mière de ces deux périodes, et entre 415 et 90 pendant la seconde. La pro portion de fibrine, au contraire, es montée assez régulièrement de 2 à 3 puis à 4, à mesure que la grossess avançait (b).

(2) Becquerel et Rodier, Traité d chimie pathologique, p. 55.

(3) Becquerel et Rodier, Recherche sur la composition du sang, p. 127.

(a) Voy. Lehmann, Lehrb. der physiol. Chemie, 1853,t.I1, p. 185.

(b) 3. Regnault, Des modifications de quelques

à la Faculté de médecine de Paris, 1847, p. 8.

fluides de l'économie pendant la gestation. Thè

des deux réunis reste la même que dans l’état physiologique (4). Cette relation n’a pas échappé à l'attention des hématologistes et a conduit quelques auteurs à penser que la fibrine doit être le résultat d’une simple transformation de l’albumine, opinion qui ne manque pas de vraisemblance.

$ 17. — On ne sait encore que peu de chose sur les varia-

VARIATIONS DANS SA COMPOSITION

tions qui peuvent s'effectuer dans Ia quantité de la caséine et

des autres matières protéiques mal définies dont l'existence a été constatée dans le sang, et jusqu'ici la nature chimique des globules blancs dont le nombre devient parfois très considérable n'a pas été suffisamment étudiée. Je me bornerai donc à ajJouter que, d’après les expériences de MM. Natalis Guillot et Leblanc, là proportion de caséum atteint son maximum normal chez la femme et les femelles de divers animaux domestiques vers la fin de la gestation et pendant l'allaitement, mais diminue beaucoup dans ces circonstances, quand le trouble est porté

dans l’économie par des affections inflammatoires et quelques autres maladies (2).

(1) Voy. les remarques de MM. Becquerel et Rodier (a), Wunderlich (b), etc,

L’abaissement des proportions de l’albumine peut avoir lieu aussi d’une manière indépendante des modifications qui s’obser vent soit dans la quantité de fibrine, soit dans celle des glo-

plus abondante dans le sang des nouveau-nés que dans le sang des adultes (d). Sa disparition dans les cas pathologiques à été observée aussi par M. Vernois (e).

Dans quelques cas pathologiques le sang renferme des matières protéiques qui diffèrent plus ou moins de l’albu-

bules, Ce fait a été souvent constaté par MM. Léonard et Foley (c).

(2) Cette matière protéique est aussi

mine, mais ne sont pas bien caractérisées. Ainsi MM. Chatin et Bouvier ont observé un cas de scorbut dans le-

(a) Becquerel et Rodier, Recherches sur la composition du sang, p. 121.

» (b)} Wunderlich, Path. Physiol. des Blutes, 1845 (voy. Arch.

Yon Heller, 1846, Bd, III, p, 377).

für physiol. und pathol. Chemie

(€) Léonard et Foley, Recherches sur l'état au sang dans les maladies endémiques de l'Algérie

(Recueil de Mém. de Médecine, de chir. et de pharm. militaires, 1846

, t. LX, p. 435).

(d) N. Guillot et Leblanc, Note sur la présence de la caséine dans le sang (Comptes rendus de

adémie des sciences, (e) Vernois,

(Gaxette des hôpitaux, 1850, 3°

1850, t. XXXI, p. 585) De la diminution et de la disparition de la caséine dans le sang des nourrices, etc, série, t, I, p. 596).

Variations dans la quantité de caséine, elc,

Variations dans la quantité des matières grasses.

& 18. — Les principes albuminoïdes ne sont pas les seuls matériaux constitutifs du sang dont la quantité relative soit susceptible de varier, tant dans l’état normal que dans l’état pathologique.

Les matières grasses (4) sont dans le même cas, et le degré de leur abondance paraît être subordonné aussi à deux actions physiologiques opposées : celle qui en opère le versement dans la masse du fluide nourricier, et celle qui en détermine l'élimination. La digestion fournit au sang des quantités

SANG

quel l’albumine du sérum ne se coagulait qu'à la température d'environ 74° (a).

Peut - être faudrait-il attribuer à quelque modification de l’albumine la proportion considérable de matières solubles dans leau bouillante que MM. Léonard et Foley ont trouvée dans le sang chez quelques malades en proie à la dysentérie et dans beaucoup de cas de fièvres intermittentes (b).

La proportion des substances albuminoïdes et autres que les chimistes confondent sous le nom commun de matières extractives , augmente parfois beaucoup : ainsi, dans un cas de dégénération graisseuse des reins, M. Schottin a trouvé que ces produits étaient à l’albumine ordinaire dans le rapport de +, au lieu de ;; comme dans le sérum ordinaire (c).

Il est probable que l’albumine du sang est susceptible d’éprouver aussi d’autres modifications, et que C'était un produit de ce genre qui don-

nait au sérum lactescent observé par M. Caventou son aspect particulier.

(Annales de chim. et de phys., 1" série, SPAM EX A XEX D: 200.)

(4) La présence de matières grasses dans le sang normal a été démontrée en 1828 par M. Chevreul , contrairement à l'opinion de Berzelius, qui considérait la graisse de la fibrine comme étant un produit de l’action des réactifs employés dans l'analyse (d). En 1830, M. Babington, qui ne connaissait pas les travaux de M. Chevreul, arriva à un résultat analogue (e). Dans la plupart des anciennes analyses quantitatives du sang, on ne dosait pas les matières grasses; Nasse a été un des premiers à le faire chez divers animaux (f), et M. Denis chez l’homme malade aussi bien qu’en état de santé (g); mais les recherches comparatives les plus intéressantes sur ce dernier sujet sont celles de MM. Becquerel et Rodier (Rech. sur la compos.

du sang, 1842).

(a) Chatin et Bouvier, Composition du sang dans un cas de scorbut, el nouveau moyen de doser la fibrine du sang humain (Compt. rend. de l'Acad. des sciences, 1848 , t. XXVI, p. 171).

(b) Léonard et Foley, Recherches sur l'état du sang dans les maladies endémiques de l'Algérie (Recueil de Mém. de médecine , de chir. et de pharm. militaires, 1846, t LX, p. 198 et 207).

(c) Schottin, Mém. sur les caractères de l'urémie (Gaxette hebdomadaire de médecine, 1853, p. 175, 1.1, p. 44, et Arch. für phys. .Heilk., 1853).

(4) Chevreul, Mém. sur plusieurs points de chimie organ. (Journ. de Magendie, t. IV, p. 119}

(e) Babington, On Concrete Oil as a Principle of Healthy Blood (Medic. Chir. Trans

vol. XVI, p. 46).

(f) Nasse, Ueber das Blut der Hausthiere (Journ. für prakt. Chemie, 1843, Bd. XXVIII, p. 146). g

(g) Denis, Rech. expérim. sur le sang, 1830.

VARIATIONS DANS SA COMPOSITION. 281

souvent trés considérables de principes gras qui y arrivent dans

un état de division extrême sous la forme de globulins blanes :

mais, dans les circonstances ordinaires, ces corpuscules Sy

détruisent promptement, et ainsi que nous le verrons par la

suite, ils paraissent être employés en grande partie à l'entretien

des phénomènes de combustion qui constituent la base du travail

respiratoire.

Ainsi une multitude de globulins incolores, qui réfractent fortement la lumière, qui pour la plupart se laissent dissoudre

facilement par l'éther, et qui par conséquent paraissent être

des particules de graisse entourées probablement d’une mince couche de matière albuminoïde solidifiée, se montrent dans le

sang peu de temps après les repas, mais en disparaissent graduellement dans l’espace de quelques heures (4). On sait aussi,

(1) Nous reviendrons bientot Sur Chien, une où deux heures après les l'étude des faits relatifs à l’origine de repas, Surtout quand l'animal a mangé ces globules graisseux. Leur p'ompie beaucoup de graisse (c). Enfin, les disparition dans le torrent de la circu- recherches encore plus récentes de lation à été constatée par MM. Nasse, M. Hirt et de M. Marfels mettent éga- Kôülliker et plusieurs autres Phy- lement en lumière l'influence de labsti- Siologistes (a). Les expériences de nence ou de l'alimentation, ainsi que MM. Donders et Moleschott, relatives celle des médicaments toniques sur à l'influence de l’abstinence sur la la proportion de ces corpuscules com-

Proportion des corpuscules blancs et parés aux globules hématiques (d). des globules rouges dans le Sang des

Grenouilles s'accordent parfaitement avec les vues exposées ci-dessus (b).

M. Bôücker à trouvé que les globulins très réfrangibles et solubles dans l’éther se rencontrent en foule dans le sang du

On à remarqué aussi depuis longtemps que dans les cas où l’on pratique une saignée peu de temps après un repas, le sérum est souvent lactescent, et l’on attribue assez généralement ce phénomène à l’arrivée des

(a) Külliker, Éléments d'histologie humaine, 1856, p. 643.

(b) Donders et Moleschott, Untersuchung über die Blutkürperchen (Holiändische Beiträüge zu den anatomischen und plysiologischen Wissenschaften, 1848, p. 360).

(€) Bücker, Ueber die verschiedenen Arlen und die Bedeutung der gervülkten farblosen Blutkürperchen (Arch. für Physiol. Heilk., 1851 ,t. X, p. 990).

. (d) Hirt, Ueber das numerische Verhättniss æwischen den weissen und rothen Blutxellen (Arch.

für Anat. una Physiol., von Müller, 1856, p. 174).

— Marfels, Ueber das Verhäliniss der farblosen Blutkürperchen zu den farbigen in verschiedenen regelm ässigen und unregelmässigen Zuständen des Menschen (Untersuchungen sur Naturlehre des Menschen und der Thiere, von Moleschott; Frankf,, 1856, Bd, I, p. 61).

De 96

SANG

par les expériences de M. Donné, que les globules graisseux injectés directement dans les veines d’un animal vivant sont promptement éliminés (4). Enfin une longue série de faits dont il sera question dans une autre partie de ce Cours, nous montre que la graisse, transportée de la sorte par le fluide nourricier dans toutes les parties de l'organisme, peut s’y déposer avec une grande facilité, surtout quand la combustion respiratoire n'est pas activée par l’exercice musculaire ou par quelque autre fluence stimulante ; ou bien encore, qu'après avoir été déposée de la sorte, cette même graisse peut être reprise par le sang el rentrer dans le torrent de la circulation.

Nous verrons aussi plus tard que le régime alimentaire des animaux exerce une grande influence sur la quantité de oTaisse contenue dans l'organisme; mais, dans l’état normal, la proportion de ces matières que le sang peut tenir en dissolution ou en suspension d'une manière durable toujours reste très faible, et n’augmente pas notablement par l'usage d’ali-

tuer, le sérum est limpide, tandis que chez les individus qui avaient mangé des matières féculentes et grasses,

matières grasses charriées par le chyle (a).

Dans une série d'expériences failes

sur ce sujet par M. Thompson, de Glasgow, le sérum , qui était transparent comme d'ordinaire quand la saignée avait été faite avant le repas, est devenu lactescent et fortement chargé de graisse trois heures après l'usage d'aliments gras; mais six heures après le repas, lexcès de matière grasse y avait presque entièrement disparu. Il a remarqué aussi que chez les Veaux que l’on fait jeûner de douze à vingt-quatre heures avant de les

entre trois et six heures avant d’être saignés, ce liquide était laiteux et renfermait beaucoup de graisse libre (0).

La grande disposition du sang à donner de la couenne dans ces circonstances (c) paraît dépendre aussi en partie de l’abondance momentanée de la graisse dans le sang, à la suite du travail digestif.

(1) Donné, Sur l'injection du lait dans les vaisseaux (Cours de microscopie, 1844, p. 80).

(a) Babington, Morbid Conditions of the Blood (Todd's Cyclop. of Anat. and Phys., vol. E,

(b) R. D. Thompson, On the Digestion of Vegetable Albumen, Fat and Starch (Philos. Magazine,

4845, New Ser., vol. XXVI, p. 324).

(c) Hatin, Recherches expérimentales sur l'hémaleucose, ou coagulation blanche du sang, vul-,

gairement appelée couenne inflammatoire (Esculape, 1840).

ments riches en principes gras. La portion de ceux-ci, qui est alors absorbée et mêlée au sang, doit done se détruire ou se déposer rapidement (1).

Mais dans l’état pathologique il en est souvent tout autre-

ment, soit que l’action comburante de la respiration, dont nous

aurons bientôt à nous occuper, s’affaiblisse ou s'exerce sur d’autres matières combustibles, soit que la fixation de la graisse dans les tissus s'arrête. Ainsi la proportion des corps gras que le sang renferme change dans diverses maladies et devient parfois tellement considérable, que le sérum en acquiert un aspect laiteux (2). Les questions que la pyarhémie, ou excès de matières orasses dans le sang, soulève, sont trop complexes pour que nous puissions les discuter en ce moment, et je ferai remarquer

la nature des aliments sur la propor-

(1) Nous reviendrons sur ce sujet tion des matières grasses du sang à

en traitant de la nutrition, et je me

bornerai pour le moment à ajouter que les expériences de M. Boussingault, ainsi que celles de MM. Sandras et Bouchardat, établissent que le sang contient autant de matières grasses chez les animaux que l’on nourrit avec des aliments dépourvus de graisses que chez ceux à qui l’on donne des aliments très riches en ces matières (à) ; mais il est à noter que dans ces expériences il entrait beaucoup de principes féculents dans le régime, et nous verrons ailleurs que ces substances peuvent être employées dans l’organisme à former des matières grasses (b).

Dans une expérience faite sur un Cheval par M. Lehmann, l'influence de

été, au contraire, fort manifeste. Ce chimiste a pris pour premier terme de comparaison le sang recueilli chez un Cheval nourri de la manière ordinaire, et pour deuxième terme le sang du même animal, après qu’il eut été soumis pendant trois jours à une alimentation exclusivement amylacée, Il trouva dans le sang veineux :

5,908 de graisse sous le régime ordinaire ; 3,592 de graisse après l'emploi des aliments exempts de graisse (c).

(2) L'existence de la graisse visible à l’œil nu dans du sang anormal avait été aperçue par Baglivi chez des Chiens empoisonnés par des cantharides (d), et un fait analogue chez

(a) Bouchardat et Sandras, Recherches sur la digestion et l'assimilation des corps gras (Ann. des

scienc. nat., 1843, 2° série, t. XX, p. 172).

— Boussingault, Recherches sur l'influence que certains principes alimentaires peuvent exercer sur lu proportion de matières grasses contenue dans le sang (Ann. de chimie, 1848, 3° série,

t. XXIV, p. 460).

(b) Dumas et Milne Edwards, Note sur la production de la cire des abeilles (Ann. des scienc.

nat., 1843, 2 série, t. XX, p. 174).

(e) Lehmann, Lehrbuch der physiol. Chem., Bd. If, p. 212. (d) Baglivi, Dissertatio de usu et abusu vesicantium, 1696 (Op. omn., 1745, p. 648).

28 SANG

seulement que cette anomalie paraît se lier tantôt à un état inflammatoire du foie, du péritoine ou de quelque autTe organe important (4) ; d’autres fois à des affections dans lesquelles la

combustion respiratoire semble être entravée :

le choléra (2),

la peste (8) et la maladie de Bright (A), par exemple.

l’homme avait été annoncé par Hewson (a) et par Fordyce (b), mais nié ensuite par Hunter (c). De nouvelles observations faites d’abord par Trail en 1821 et 1893 (d), puis par Adam (e) et Christison (/f), vinrent confirmer l'opinion de Hewson. Aujourd’hui on connaît un nombre assez considérable

de cas de ce genre, mais on sait aussi !

que ce n’est pas toujours à un excès de matières grasses que le sang laiteux doit l’aspect qui le caractérise (p.280).

Parfois cet état est dû à des granules albuminoïdes, comme dans le cas cité ci-dessus, et chez un malade observé par Simon (g).

Comme exemple de sang laiteux pyarhémique (ou avec excès de graisse), je citerai celui observé par Zanarelli: ce chimiste a trouvé { pour 100 de matière grasse cristallisable (cholestérine), et 6 pour 100 de matière grasse incristallisable (h).

Dans un autre cas du même genre, M. Lecanu a trouvé environ 42 pour 100 de matière grasse {Journal de chimie médicale, 2° série, 1835, t, E, p. 300.)

Hewson's Works, p. 89.

(4) Dans un cas de péritonite, M. Heller a trouvé le sérum composé de :

HAUTS 2e RAR Grue EME 829,51 AMDÜMINE EVE CR FM 108,79 Grasse ER. =... 2 50,47 Matières extract. et sels. 11,22

Ce sérum était laiteux (2). MM. Becquerel et Rodier ont vu que dans les phlegmasies la proportion de graisse s'élève un peu, mais c’est surtout dans lictère qu’elle devient considérable.

Dans un cas de ce genre ces pathologistes en ont trouvé plus de += (3j).

(2) Dans un cas de choléra violent chez une femme, Fr. Simon a trouvé le sang composé de :

Eâu +. Ne : © 4 150,5 Globules, RE AE, SA 108,53 Fibres ME 9,43 AIDAMANES L'ASIE 114,1 Graisses & 41. 0 5 à 5,43 Matières extractives et sels. 10,63 (k)

M. Rayer à observé un cas d’asphyxie par le charbon, où le sang présentait à sa surface des gouttelettes d'apparence huileuse (/),

(3) Voyez Simon, Animal Chemis:

try, pe 320,2

(4) Marcet a observé un cas de

a) } Fordyce, Inquiry into the Cause of Fever, 1774, p. 24. c) Hunter, Sur le sang (Œuvres, t. II, p. 72 d) Edinb. Medic. Chair. Journ., t. XVI, p. 235 et 637 ; t. XIX, p. 319. )

( ( ( ( (e) Trans. of the Medic. Soc. of Calcutta, 1825, vol. I.

(fi Edinb. Medice. Chir. Journ., vol. XXXII, p. 286.

(g) Simon, Pathol. chem. Unters. (Beitr. zur physiol. und pathol. Chem., 1844, p. 287).

(h) Voy. Son, Animal Chemistry, vol. I, p. 332.

(à) Heller, Pathoi chem. Untersuch. (Arch. für physiol. und pathol. Chem., 1844; Bd. I, p. 5). (j) Becquerel et Rodier, Recherches sur la composition du sang, p. 106.

(k) Simon, Animal Chemistry, vol. I, p. 325.

(1) Payer, Revue médicale, A827T, t. UT, p. 528.

Il est aussi à noter que dans les phlegmasies aiguës et même dans toute maladie aiguë fébrile, la proportion de cholestérine s'élève notablement ; l'influence de la diète semble produire un résultat analogue, tandis que dans la grossesse la quantité de cette graisse non saponifiable est d'ordinaire au-dessous du chiffre normal.

MM. Becquerel et Rodier ont remarqué aussi que la quantité de cholestérine ne diffère pas notablement dans les deux sexes, mais augmente dans la vieillesse chez la femme aussi bien que

VARIATIONS DANS SA COMPOSITION

chez l'homme (1).

Les variations dans la proportion des savons contenus dans le sang semblent suivre en général celles de la cholestérine (2).

sérum laiteux chez un diabétique,

Dans les analyses du sang des diabétiques faites par Fr. Simon, la proportion des matières grasses s’est trouvée en général entre 2,4 et 2,6 pour 1000 (a). Dans une analyse analogue faite par MM: Becquerel et Rodier, la proportion de graisse était de 2,67 (b). Voyez aussi à ce sujet les observations de M. Bird (c).

(1) D’après les analyses de MM. Becquerel et Rodier, le sang renfermerait, terme moyen, environ 88 millionièmes de cholestérine chez l’homme et 90 chez la femme ; le maximum serait de +5 chez l’homme, et de toovess Chez la femme,

Ces pathologistes ont fait voir aussi que la matière grasse phosphorée est un peu plus faible chez la femme que chez l’homme, où elle se trouve généralement dans la proportion d'environ 3005 quelquefois de -. Elle devient plus abondante dans les phlegmasies

(a) Simon, Op. cit., vol. I, p. 322.

* Becquerel et Rodier, Op. cit., p. 410.

et diminue souvent dans les fièvres typhoïdes graves.

Dans les cas de phlegmasie aiguë, ces auteurs ont trouvé, terme moyen, deux fois plus de cholestérine que dans l'état ordinaire. Dans les cas d’ictère la proportion de ce corps gras augmente beaucoup plus et devient parfois cinq ou six fois plus grande que dans l’état normal. (Traité de chimie pathologique, p. 63.)

D'après M. Cozzi, le sang paraît être aussi très riche en cholestérine chez les malades affectés d’engorgement du foie ou de la rate, et qui sont très affaiblis par suite des fièvres endémiques des maremmes de la Toscane (d).

Quant à la séroline et aux acides gras, ces matières sont en quantités encore plus minimes, et jusqu'ici leur étude n’a conduit à aucun résultat important pour l’hématologie.

(2) I est à noter cependant que cette relation ne se rencontre pas

(c) Bird, Obs. on the Fatty Matter of the Blood (London Med. Gazette, 1836, vol, XVII, p, 133)

(d) Gaxetta medica italiana federativa, 4851.

J'ajouterai encore que la proportion des matières grasses du sang varie beaucoup dans les divers animaux : ainsi, chez les Poissons et les Batraciens, ces principes sont si abondants, qu'ils forment souvent à la surface du sérum des gouttes huileuses visibles à l'œil nu (4).

Nous ne savons encore que peu de chose relativement au rôle des matières grasses dans la constitution du sang, mais quelques physiologistes pensent qu’elles interviennent activement dans la production des globules hématiques ; et tout en repoussant la théorie qui a été hasardée par Acherson pour

SANG

toujours: ainsi, dans le sang d'un malade atteint de choléra sporadique, M. Heller a trouvé une très forte proportion de graisse saponifiable, mais pas de cholestérine (a). Dans un cas de sang laiteux observé par MM. Sandras et Chatin, la proportion d’oléine et de margarine était aussi beaucoup plus élevée que celle de la cholestérine (b).

(1) M. Nasse a remarqué que le sang est souvent lactescent chez les Oies (c), et M. Lereboullet, en examinant au microscope le sérum d’un de ces oiseaux dont le foie avait subi la dégénérescence graisseuse, a constaté que l’aspect laiteux de ce liquide était dû à la présence d’une multitude de très petites gouttelettes de graisse (d).

Dans les analyses faites par M. Boussingault, la proportion de graisse exis-

ant dans le sang normal à varié entre :

0,0021 et 0,0070 chez des Pigeons ;

0,0034 et 0,0049 chez des Canards (e).

L'existence de graisse liquide dans le sang a été constatée chez la Grenouilie par M. Enderlin (fie

Fr. Simon l’a observée aussi chez le Crapaud, la Carpe et la Tanche. Voic du reste les résultats des analyses faites par ce dernier chimiste :

Carpe. Tancbhe. Crapaud.

Fav 872,00 900,00 848,20 Mat. solides. . 128,00 100,00 151,80 Fibrine. . . traces traces traces Éracsens. 9,97 4,67 9,61 Albumine. . . 83,89 68,80 112,33 Hématoglobuline Lee US 15,65 29,15 Sels; ‘etc... 6,15 9,11 9,43

Chez ces animaux, l’hématoglobu:

line paraissait différer aussi un pe

(a) Heller, Harn, Blut, eic., bei Cholera sporadica (Arch. für phys. und path. Chemie un

Mikrosk., 1844, p. 14.

(b) Chatin et Sandras, Sur le sang blanc (Gazette des hôpitaux, 1849, 3° série, t. I, p. 289).

(c) Nasse, Blut (Wagner’s Handwôrterbuch der Physiologie, Bd. I, p. 425).

(à) Lereboullet, Mémoire sur la structure intime du foie et sur la nature de l'altération connt sous le nom de foie gras, p. 100 (extrait des Mém. de l'Acad. de médecine, t. VII, 1853).

(e) Boussingault, Recherches sur l'influence que certains principes alimentaires peuvent exerce

sur la proportion de matière grasse contenue dans le sang (Ann. de chim. et de phys., 184

t. XXIV, p. 463).

(f) Enderlin, Chem. physiol. Untersuch. (Ann. der Chem. und Pharm., 1842, vol. LXVI

pa ‘ re à «

expliquer la formation de eesorganites (1), je suis porté à croire qu'il existe une relation intime entre ce phénomène et lemploi physiologique de la graisse contenue dans le fluide nourricier.

Un fait intéressant, et qui pourrait être mvoqué à l'appui de ces hypothèses, a été constaté d’abord par Popp (2), puis par Fr. Simon (3), et plus récemment par M.T. Thompson (4) : c’est Vaugmentation de la proportion des globules du sang sous l'influence de certaines matières grasses mêlées aux aliments. L'emploi de l'huile de foie de morue tend à produire ce résultat important, et l'huile de coco parait jouir de la même propriété. Ainsi chez des phthisiques soumis à ce régime on a vu la proportion des globules s'élever jusqu’à 144, tandis que d’ordinaire le sang de ces malades est moins riche en globules que

le sang ordinaire.

$ 19. — Quant aux matières salines qui entrent dans la composition du fluide nourricier, elles peuvent varier notablement

de celle fournie par le sang des Mammifères. (Anim. Chem., t. E, p. 349.)

(4) Voy. ci-dessus, page 80.

(2) Popp, Untersuchungen über die Beschaffenheït des menschlischen Blutes in verschiedenen Krankheïten,

(8) Fr. Simon a analysé le sang de trois phthisiques. Chez deux de ces malades la proportion des globules . était seulement de 63,8 ou de 74,4, chiffres qui s'accordent très bien avec ceux obtenus dans des cas analogues par MM. Andral et Gavarret : mais chez le troisième malade, à qui depuis quelque temps on administrait avec avantage de l’huile de foie de morue, la proportion d’hématoglobuline s’éle- Vait à 97,2. (Animal Chemistry, 1. I, p. 280.)

(4) M. Th. Thompson a communiqué récemment à la Société royale de Londres des observations analogues

relatives aux effets de la même huile et de celle extraite des noix de coco, et consistant en oléine pure. Ses analyses portent sur le sang de sept malades et ont donné les résultats suivants :

1° Une femme phthisique au 1°" degré, avant l'emploi de l'huile. . . . . 129,26 2° Une femme au même degré, après l'emploi de l'huile de foie de

MONO Se 136,47 3° Un homme au 1°" degré, avant l’emploide Nhulen ne". RU 116,53

4° Homme au 1°" degré, après l'emploi de l'huile de foie de morue. , . .

9° Homme au 3° degré, après l'emploi denlamémeinuile... 138,74 6° Homme au 3° degré, après l'emploi de lhuile"de Coco... à MRC 139,95 7° Homme dans les mêmes conditions. 144,94

L'usage d’huile d’amandes et d’huile d'olive n’a produit aucun effet utile.

(OntheChanges produced in the Blood by the Administration of Cod-liver Oil and Cocoa-nut Oùl, in Proceedings of the Royal Society, vol. VII, p. M, April 185/.)

Variations dans la proportion des matières minérales,

dans leurs proportions, sans qu'il en résulte aucun changement bien marqué dans les propriétés physiques où chimiques de cet agent, ni dans la manière dont 1 agit sur l'organisme. Ainsi MM. Becquerel etRodier, en faisant lanalyse du sang chez onze hommes en bonne santé, ont obtenu tantôt 8 millièmes de matières salines, tantôt 5 millièmes seulement ; et dans l’état actuel de la science il est impossible de poser aucune règle touchant l'influence que l’âge ou le sexe peuvent exercer sur le degré d’abondance de ces principes minéraux (4).

Des variations analogues se rencontrent lorsque, au lieu de doser les sels en bloc, on évalue séparément chacune de ces substances. Ainsion voit par les recherches de MM. ï: Becquerel et Rodier, que dans l'état normal la proportion du chlorure de sodium peut osciller entre 4,5 et 2,5 pour 1000 parties de

SANG

(1) M. Lehmann pense qu’en général le sang de l'homme est plus chargé de matières salines que le sang de la femme, et que chez les jeunes animaux la proportion de ces corps est plus faible que chez l'adulte. Ainsi il admet que la quantité de sels contenue dans le sérum est, terme “moyen, de 68,8 pour 400 chez l’homme, et de 8,1 chez la femme (a). Mais cette conclusion ne s'accorde pas avec les résultats obtenus par MM. Becquerel et Rodier, qui ont trouvé, terme moyen, 6,8 millièmes de matières salines et exiractives chez l’homme, et 7,4 chez la femme (b).

M. Lehmann se fonde sur les expériences de M. Poggiale pour établir que les principes salins du sang sont plus abondants chez l'adulte que chez

les jeunes animaux. Cela s’observe effectivement dans les analyses que ce chimiste a faites du sang d’un certain nombre de Chiens, Chats et Lapins nouveau-nés, comparées aux anaiyses d'individus adultes des mêmes espèces ; mais le contraire se remarque dans les analyses comparatives du sang chez le Veau, la Vache et le Bœuf : le Veau a donné 14,2 ; la Vache 9,9, et le Bœuf 8,7 (c).

Il est aussi à noter que des différences du même ordre se rencontrent parfois dans les diverses portions du sang obtenu d’une même saignée, el M. Zimmermann à constaté que la proportion des matières salines tend à augmenter par l'effet de la phlébotomie (d).

(a) Lehmann, Lehrb. der physiol, Chem., 4853, Bd I, p. 215. (b) Becquerel et Rodier, Recherches sur la composition du sang, p. 23 et 27. (c) Poggiale, Recherches chimiques sur. le sang (Compt. rend. de l'Acad. des sciences 1841,

t. XXV, p. 412 et 200).

(d) Zimmermann, Ueber das Verhalten der Salze im Blute und Serum beim Aderlass (Heller’s Archiv für physiol. und pathol, Chemie und Mikrosk., 1846, Bd TE, p. 522).

VARIATIONS DANS SA COMPOSITION. 289 sang (1). Il est rare que la proportion de ce Corps augmente : dans l'état pathologique (2) ; presque foujours elle s’abaisse, et celle diminution paraît tenir surtout à l’abstinence à laquelle les malades sont généralement astreints ; elle tombe alors entre 2 et 3 millièmes, tandis que sous l'influence d’un régime où ce condiment entrait à très haute dose , devenir beaucoup plus chargé de sel

on à vu le sang que dans les circonstances ordinaires. Ainsi dans quelques expériences de MM. Plouviez et Poggiale sur l'emploi médicinal du chlorure de sodium, la quantité de cette matière contenue dans le sang s’est élevée de A, à 6,4 sans qu'il en soit résulté aucun trouble dans l'économie (3). Cependant nous verrons bientôt que l'influence du sel contenu dans le sérum paraît être considérable sur certains phénomènes qui se produisent dans la respiration, et que si la proportion de cette matière dépasse en plus ou en moins certaines limites, il semble devoir en résulter des inconvénients graves.

L'abondance des autres matériaux salins du sang est SusCephble de varier aussi par l'effet du régime. Ainsi, dans les expériences d’Enderlin, des Oiseaux nourris les uns avec du froment, Substance qui ne renferme que très peu de silice soluble, les autres avec de l'orge. qui en contient beaucoup, ont présenté des différences notables dans Ja composition des cendres

(1) La quantité de chlorure de s0dium constatée par ces pathologistes à été en moyenne de 9,9 pour 400 {a).

M. Nasse à trouvé, terme moyen, l,69 (b),.

Enfin Fr, Simon, en discutant les analyses faites par M. Denis , trouva, terme moyen, 4,4 (c).

(2) Dans un cas de choléra observé

par M. À. Becquerel, Ja proportion de chlorure de sodium s'est élevée à 6,61 (d).

(#) Dans un cas de ce genre, sous l'influence excitante de la médication saline continuée pendant plusieurs mois, MM. Plouviez et Poggiale ont vu la proportion des globules du sang S’élever, chez l’homme, de 130 à 143 (e).

(a) Becquerel et Rodier, Traité de chimie Palhologique, p. 65. (b) Nasse, Uéber das Blut (Journ. für prakt. Chem., 1843, t. XXVII, p. 148). (

C) Simon, Animal Chemistry, vol. I, p. 232, (d) A. Becquerel, Note relative à quelques anal

de méd., 1849, 4° série, t. XXI, p. 1992)

yses du sang, ele., des cholériques (Arch, gén,

(e) Poggiale, Recherches chimiques sur le sang (Compt. rend., 1847, 1. XXV, p. 449).

D'Eei D

obtenues par l'incinération du sang. Chez les premiers, le silicate de potasse était beaucoup moins abondant que chez Îles seconds ; le chlorure de sodium était également en moindre quantité; tandis que la proportion des phosphates terreux était deux fois plus grande que ehez les individus soumis au régime de l’orge (4). Des résultats analogues ont été obtenus par M. Verdeil en faisant varier le régime du Chien (2).

Dans les cas de maladie, on voit le sang de l’homme éprou-

(4) Voici les résultats que M. Enderlin a obtenus de l’analyse des cendres du sang de quatre jeunes Coqs du même âge, qui buvaient la même quantité d'eau, mais dont les uns (n* 4et 2) avaient été nourris avec du froment, et les autres (n° 8 et 4) avaient été nourris avec de l'orge.

13 If. que IVe Cendres insolubles dans l'eau . .

Phosph. de sesquioxyde de fer. .

Phosphate de chaux ét de magnésie. .

Phosph. de potasse 1LIDASIQUE... 0 Silicate de potasse.

Chlorure de sodium et traces de sulfate de potasse. . . .