TABLEAU N
Composition NN à du sang chez divers animaux (1).
Eau. Globules. Fibrine. Albumine. Graisse, Sels. D 5 0... 199 1929 3,6 67 2 7 URLS. 0 1 4 8 à 414 À + 196 193 5 65 2 9 Terme moyen. 813 97 3,6 86 Bœuf (A.). fai m4 5 825 112 4,0 88 Minimum, . , 802 85 3,0 83 Terme moyen. 807 102 3,8 87 EL Vaches laitières # Maximum. . . 818 117 4,4 94 . Minimum. xs 100 90 3,4 84 BE . ve ee |, 7° 408 4102 3,2 83 EL 9,9 es DIN SU és nn 5 828 92 3,0 69 2 y D Un Sd l'un (Terme moyen. 813 401 5,0 82 Brebis Va! ane 1 "OU 193 GE. 2 97 nt Minimum. . : 790 82 2,3 75 "1 x Variété { Terme moyen. 810 95 2,6 92 Béliers : RU Dishley | Mégeun. 112 829 110 3,3 97 Minimum. . . 795 84 2,0 83 Ghbies Qu: stars ces « 839 86 3,9 63 0,9 7 J \ DR Cd Chèvre (A.) (jsivpe, arcs Su 1306 3,5 | 92 die Minimum. . , 798 97 2,8 91 Chavel is oui 04 utets 805 417 2,4 67 1,3 7 « SR mn 7 Terme moyen, 810 103 4,0 83 Cheval (A... . .} Maximum. . . 833 149 5,0 91 \ Minimum. , . 796 81 3,0 19 Dem RE Es us 0 à 169 145 3,9 73 4,9 qi D SR Terme moyen. 809 106 4,6 80 :
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(1) Les auteurs des D. à mentionnées dans ce tableau sont indiqués par les lettres initiales de leurs noms respectifs. Ce sa
1° M. Nasse, Ueber das Blut der Hausthière (Journ. für pr éklisdhé Chemie, 1843, Bd. XXVIN,
U 20 #4 Andral, Gavarret et Delafond, Recherches sur la composition du sang de quelques animaux domestiques dans l’élat de santé et de maladie (Annales de chimie, 1849, 3e série, i. V, p. 304).
3° M. Poggiale, Hecherehes chimiques sur le sang (Comptes rendus des séances de l'Académie des sciences, 1847, t. XXV, p. 110 ).
Quantité du sang contenu dans l'organisme.
SIXIÈME LECON
Sommaire. — Quantité du sang. — Son rôle dans l’organisme ; effets de l’hémorrhagie, transfusion ; importance physiologique des globules hématiques. — Mode de destruction des globules. — Production de ces organites. — Action des tissus vivants sur le sang; différences entre le sang artériel et le sang veineux. — Retour du sang veineux à l’état de sang artériel. |
$ 1. — Le sang des divers animaux ne varie pas seulement sous le rapport de sa richesse plus où moins grande; on à constaté aussi des différences considérables dans la quantité de ce liquide qui est contenue dans l'organisme, et la tendance générale de ces faits est en accord avec tout ce que nous avons déjà vu touchant les relations qui s’observent entre l'activité vitale de ces êtres et l’état de leur fluide nourricier.
La détermination rigoureuse de la quantité de sang existant
dans l'économie animale présente de très grandes difficultés,
parce qu'on ne peut ni extraire la totalité de ee liquide, ni mesurer exactement la capacité des cavités qui le contiennent, ni déterminer la relation qui existe entre la portion qui s'écoule au dehors quand ces cavités sont ouvertes et celle qui reste dans les diverses parties du corps. La rapidité avec laquelle le sang se renouvelle, tout en s’appauvrissant, à la suite d'hémorrhagies prolongées ou répétées, vient aussi compliquer les investigations de ce genre, et dans l’état actuel de la science on ne saurait accorder beaucoup de confiance aux résultats numériques obtenus de la sorte par quelques expérimentateurs et reproduits dans la plupart des ouvrages élémentaires (1). Mais
(4) Voyez pour l'indication des recherches faites à ce sujet par Allen- Moulins, Drelincourt, Hales et quelques autres expérimentateurs du siècle dernier, la grande Physiologie de Haller (t. LE, p. 2 et suiv.), auteur dont la vaste et solide érudition a été
mise largement à profit par ses successeurs. Pour les observations plus récentes, on peut consulter avec fruit le Traité de physiologie de Burdach (t. VE, p. 148), etle Cours de physiologie de M. Bérard (t. IL, p. 8).
— Sale sx til
VARIATIONS DE QUANTITÉ. 909 en tenant compte du poids du sang qui s'écoule rapidement du corps d’un animal que lon saigne jusqu'à ce que mort s'ensuive, on peut au moins reconnaitre que la quantité de ce liquide est très considérable.
Herbst (1) a fait des expériences de ce genre chez divers animaux vertébrés, et a vu que le sang qui s'écoule ainsi représente : ru
+ du poids du corps chez le Bœuf ;
+ chez le Chien ; :
# chez la Chèvre ;
+ chez le Mouton ;
+ chez l’Ane ;
+ chez le Lapin;
+ chez le Canard. | » Des résultats assez analogues ont été obtenus récemment par l’observation des produits de lhémorrhagie chez les animaux de boucherie que l’on saigne dans nos abattoirs (2). Mais il est à noter que la facilité plus ou moins grande avec laquelle le sang se coagule chez les divers animaux influe beaucoup sur la portion de la masse totale de ce fluide qui s'écoule au dehors dans les opérations de ce genre. En effet, dans ces hémorrhagies, c’est d'ordinaire par suite de la formation d’un caillot que l'écoulement du sang s'arrête, et non à cause de l'épuisement complet de organisme (3).
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(4) Herbst, Comment. hist. crit. et (2) M. Vanner a trouvé que chez le Anät. phys. de sanguinis quantitate, Bœuf, le Mouton et le Lapin la quanin-4°, Gættingue, 1822. Comme la dis- tité de sang qui peut s’écouler au desertation de ce physiologiste est rare, hors de l'économie constitue environ j’ajouterai que les principaux résultats — ou ; du poids du corps (c).
numériques de ses expériences ont (3) Amussat, Recherches exæpériété reproduits dans les ouvrages de mentales sur les blessures des vais- Schultz (a) et de Duvernoy (b). seaux sanguins , considérées prin-
(a) Schultz, Das System der Circulation. Stuttg., 1836, p. 107.
(b) Seconde édition de l'Anatomie comparée de Cuvier, t. VI, p. 13.
(c) Vanner, Recherches ayant pour objet de déterminer le rapport numérique qui existe entre la masse du sang et celle du corps entier chez l'homme et les mammifères (Comptes rendus,
1849, t. XXVIIT, p. 649).
310 SANG
Quelques physiologistes ont cherché à résoudre cette question d'une manière indirecte ; mais les diverses méthodes qu'ils ont mises en usage laissent beaucoup à désirer, et doivent être considérées comme fournissant des indications comparatives plutôt que des résultats absolus. À
Ainsi, M. Valentin pratique à l'animal dont il veut évaluer le sang une première saignée, puis injecte dans ses veines une quantité considérable d’eau salée, et peu de temps après répète la saignée ; il détermine ensuite la quantité de matières solides contenues dans les deux échantillons de sang ainsi obtenus , et en comparant la proportion de ces matières et de l’eau qui existent, d’une part dans le sang normal, d’autre part dans le sang auquel on à mêlé un volume connu d’eau, il en déduit par un calcul très simple la quantité totale de sang avec laquelle cette eau a été mélangée dans l’intérieur de l’organisme (1). Mais cela ne résoudrait la question que si la première saignée ne déterminait aueun changement dans la constitution du ‘sang restant dans l’organisme, si la totalité du liquidé
cipalement sous le rapport de la d’où l’on tire
formation et de l’organisation des by (y+c)d caillots spontanés obstructeurs des 400 400 artères, etc., 18/12. de jà
(1) C’est surtout chez les Chiens que ii cd | ces expériences paraissent pouvoir Poant ‘d donner des résultats satisfaisants ; car et enfin ces animaux supportent l'injection | cd d’une quantité considérable d’eau sa- sde à à +.
lée sans qu'il en résulte immédiatement ni épanchement, ni trouble no:
table dans le mouvement circulatoire.
Pour calculer la quantité totale du sang, M. Valentin fait usage des formules suivantes :
æ représente le poids total du sang contenu dans l’organisme ;
a représente le poids du sang obtenu par la première saignée ;
y, le poids du sang restant dans Porganisme après la première saignée
bi = .u © 100 ID PNER St (1) 7 “hi F ‘ 100 b, le poids des matières solides cony + c) à tenues dans l'unité de poids du sang 19 29 4 pue ae à, Pl P à,
100 de la première saignée ;
ol!
injecté demeurait dans les vaisseaux et ne s’exhalait pas dans les tissus voisins, et si le mélange entre le sang et l'injection était complet. Or, les deux premières de ces conditions ne sont pris. nous savons qu'à la suite d’une saignée le plasma e renouvelle plus rapidement que les globules, et nous verrons plus tard que les sucs nourriciers en circulation abandonnent de l’eau avec d'autant plus de facilité que la quantité de ce liquide dont ils sont chargés est plus considérable (4). Les expériences de M. Valentin se trouvent done entachées d’un viee radical ; mais, tout en n’acceptant pas sans de grandes réserves les résultats auxquels il est arrivé, on peut tirer de ses recherches quelques données relatives qui ne sont pas dénuées d'intérêt. Ainsi, ce physiologiste à constaté que le poids total du sang évalué de Ja sorte varie d’une espèce à une autre, mais se trouve dans un rapport à peu près constant avec le poids du corps chez les divers individus d’une même espèce. Il pense que le poids du sang constitue : |
VARIATIONS DE QUANTITÉ
Chez le Chien, 1/4,5 du poids du corps ; Chez le Mouton, environ 1/5 ;
Chez le Chat, 1/7,78;
Chez le Lapin, 1/6,20.
Ainsi, pour des poids égaux de matière organisée, la quantité
€, la quantité d’eau injectée dans les veines et mêlée au sang ;
-d, la quantité relative des matières solides contenues dans l’unité de poids du sang dans la deuxième saignée (a).
Un physiologiste américain, M. Blake, a cherché à évaluer la quantité absolue de sang par un autre procédé qui repose sur un principe analogue.
Il injecta dans les veines d’un animal vivant une quantité connue de sulfate d’alumine, puis il dosa ce sel dans une quantité déterminée du sang.
Pour avoir confiance dans le résultat ainsi obtenu, il faut supposer que la quantité de sulfate d’alumine employée reste tout entière dans le sang sans.qu’aucune portion de ce sel ne se fixe dans les tissus du corps, ni s’échappe hors des vaisseaux par la voie des sécrétions ou des exhalaisons , ce qui est peu probable. Quoi qu’il en soit, l’auteur en conclut que le sang du Chien constitue + ou © du poids total de son corps (b).
(4) Veit a cherché à prouver que ces
(a) Valentin, Versuch über die in dem thierischen Kürper enthaltene Blutmenge (Repertoriuwm für Anatomie und Physiologie, 1837, Bd. Il, p. 281). (b) Voy. Lond. Med. Journal, June 4850, p. 50, et Philadelphia Med. Examiner, Aug, 1849.
SANG
de sang dont la machine vivante est pourvue serait d’environ un tiers plus graude chez le Chien que chez le Lapin.
Des expériences de ee genre n'étaient pas praticables chez l’homme; mais, d’après diverses considérations assez plausibles, M. Valentin a été conduit à admettre que le poids du sang estimé de la sorte représenterait environ 23 centièmes du poids
du corps (1).
Plus récemment un autre physiologiste de l'Allemagne , M. Welcher, a cherché à déterminer, par un procédé différent,
objections n’ont pas toute la gravité qu'on serait porté au premier abord à y attribuer (a); mais M. Donders a remarqué avec raison que les arguments dont il fait usage dans ce but sont loin d’être satisfaisants (b).
(1) Cela donnerait, pour les hommes de stature ordinaire, entre 15 et 20 kilogrammes de sang. La plupart des physiologistes n’évaluent cette quantité qu’à 10 ou 15 kilogrammes. Dans un cas de décapitation observé par Wrisberg (c), il s’'écoula du corps d’une femme environ 12 kilogrammes de sang. Or le poids du corps d’une femme robuste ne dépasse guère 60 à 70 kilogrammes, et par conséquent on peut admettre que chez cet individu le poids du sang constituait environ + ou + du poids total du corps; évaluation qui se rapproche beaucoup de celle donnée par Quesnoy, Hoffmann, etc., savoir : 27 à 28 livres (d).
MM. Lehmann et Ed. Weber ont fait des expériences du même genre sur deux suppliciés (e). Ils pesèrent ces individus avant et après la décapitation, et par la différence de poids ils
: Voy. Haller, Elem. phys., t. Il, p. 5.
évaluèrent la quantité de sang qui s’était écoulée de leur corps. Puis ils injectèrent dans les artères du tronc et de la tête de l’eau jusqu’à ce que ce liquide, en sortant par les veines fût, presque incolore ; et d’après le poids relatif des matières solides contenues dans le sang qui s’était d’abord échappé et dans l’eau sanguinolente ainsi obtenue, ils calculèrent la quantité de sang qui pouvait être restée dans le cadavre.
Ainsi, dans un cas, le condamné pesait 60,140 grammes, et son cadavre, après la décapitation, 54,600 grammes.
Par conséquent le sang répandu devait peser 5,540 grammes : 28,5 de ce sang donnèrent par l’évaporation 95",36 de résidu solide. Après l'injection de l’eau dans les vaisseaux du cadavre, on recueillit 6,050 grammes d’eau sanguinolente, laquelle donna par évaporation environ 37 grammes de résidu solide. Ce résidu correspond à ce qui aurait été fourni par 1,980 grammes de sang. Par conséquent, le corps de cet individu contenait au moins 5540 + 1980 — 7520 grammes de sang. La proportion du sang au poids
a) Veit, Observationum de sanguinis quantitate nuperrime institutarum recensio, 1848. b) Donders, Physiologie des Menschen, übersetzt von Theile, 1856, t. I, p. 160. >) Voy. Burdach, Traité de physiologie, t. VI, p. 116.
€) Lehmann, Lehrbuch der physiologischen Chemie, 1853, t, II, p, 234,
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la quantité de sang contenue dans l'organisme, et a été conduit à une estimation moins élevée; mais, de même que M. Valentin, il a trouvé des différences remarquables suivant les espèces, et les résultats qu’il a obtenus, étant au moins comparables entre éux, peuvent jeter quelques lumières sur l'abondance plus ou moins grande du liquide nourricier dans les diverses classes d'animaux vertébrés. Par la saignée et le lavage des tissus du cadavre dans une quantité connue d’eau, il recueille aussi complétement que possible tout le sang contenu soit dans les vaisseaux, soit dans la substance des divers organes ; puis, à l’aide d’un procédé chromométrique très simple, ilcompare la quantité d'hématosine ainsi obtenue avee le nombre de globules de sang de l’homme, dont il faut faire usage pour teinter avec le même degré d'intensité la même quantité d’eau (4).
M. Welcher a trouvé de la sorte que sur 100 parties d'organisme, le poids total du sang pouvait être représenté par :
VARIATIONS DE QUANTITÉ
4,07 chez la Perche œuvée ;
1,94 chez la Perche après la ponte; 4,87 chez la Tanche;
9,81 chez la Grenouille après la ponte; 5,96 à 7,27 chez le Lézard;
8,00 chez la Souris;
8,19 chez un oiseau (le Sansonnet ).
Ainsi, parmi les animaux vertébrés, ceux qui ont le moins
du corps était donc ici dans Île rapport de 4 à 8.
M. Lehmann ne présente pas ces résultats comme étant d’une grande exactitude, mais comme pouvant donner une idée approximative de la quantité de sang contenue dans le corps humain.
Enfin, le professeur Bischoff, de Munich, a cherché à résoudre la même question à l’aide du procédé de M. Wel-
cher (voy. ci-après), et il n’a trouvé de la sorte dans le corps d’un supplicié qu’une quantité de sang estimée à un peu moins de 5 kilogrammes, ou ;- du poids du corps (a).
(4) Welcher, Blutkôrperchenzühlung und farbeprüfende Methode (Vierteljahrschrift für die praktische Heilkunde , herausgegeben von der med. Fac. in Prag:, 1854, Bd. IV, p. 11,1. XXXIV de Ja grande série, ),
(a) Bischoff, Bestimmung des Blutes bei einem Hingerichteten (Zeitschrift für wissenschaftliche Zoologie, von Siebold und Külliker, 4855, t. VIT, p. 334).
de sang sont précisément ceux dont l’activité physiologique est la plus faible, et ce sont les Mammifères, puis les Oiseaux, qui, à poids égaux, sont le plus abondamment pourvus de ee fluide nourricier.
M. Welcher à trouvé aussi par ce mode d'appréciation que la quantité relative de sang doit être plus élevée chez l’homme que chez la femme; résultat qui ressort également des expériences de M. Valentin.
$ 2. — La quantité de sang existant dans le corps diminue beaucoup par l'effet de l'abstinence. Les animaux que l’on a privés d'aliments et que l’on fait périr d’hémorrhagie n’en fournissent que très peu comparativement à ce qu'ils en donnent dans les conditions ordinaires (1); mais les expériences de M. Valentin tendent à prouver que cette diminution n’est pas plus grande que les pertes subies par les autres parties de l’organisme, et que dans la plupart des circonstances les rapports
SANG
(1) M. Collard de Martigny a étudié d’une manière spéciale l'influence de l’abstinence sur la quantité de sang, en saignant de Ja même manière des animaux de même portée, les uns dans les conditions ordinaires d’alimentation, les autres plus ou moins longtemps après qu'ils eurent été complétement privés d'aliments. Chez des Lapins il à trouvé ainsi :
Gram.
Dans l'état normal, chez un individu,
énirons Rté Er.st Re tt 31 Chez un autre dans les mêmes condi-
UC ARE cd Le dés NEC 29 Après trois jours d'abstinence. . , . 20 Apres sept jours d’abstinence . . , . 13 Après dix jours d'abstinence. . . . , 7
Une autre expérience donna des
résultats analogues, et l’auteur ajoute que chez les animaux morts de faim ious les tissus paraissent privés de sang, même ceux qui en contiennent généralement le plus, et qu’on trouve seulement une petite quantité de ce liquide dans les cavités du cœur et à l’origine des gros vaisseaux (a).
Dans les expériences de M, Chossat sur l’inanition , l'influence de l’abstinence sur la quantité de sang existant dans le corps à été également très marquée. Ce physiologiste a trouvé que chez les Pigeons la différence entre les individus qui sont suflisamment bien nourris, et ceux qui meurent de faim, est dans les rapports d'environ 13 à 5 (b).
(a) Rech. sur les effets de l'abstinence complète des aliments solides et liquides (Journ. de
physiol. de Magendie, 4898, t. VIII, p. 152)
(b) Chossat, Recherches expérimentales sur l'inanition (Mémoires de l'Académie des sciences :
Savants étrangers, t. NUL, p. 507, tab. 40).
restent les mêmes entre le poids du corps et le poids du fluide nourricler.
VARIATIONS DE QUANTITÉ
D'un autre côté, une bonne alimentation tend à augmenter la masse du sang ; mais, chez les animaux qui deviennent surchargés de graisse, cette augmentation n’est pas proportionnelle à celle du poids du corps : pour s’en convaincre, il suffit d’examiner à ce point de vue les expériences de M. Boussingault sur l’engraissement des animaux de ferme (4).
J'ajouterai encore que, d’après les résultats fournis par les recherches de M. Welcher, la quantité du sang paraît dimmuer dans la plupart des maladies (2); et que, d'après quelques expériences dues à M. Vierordt, il semblerait y avoir pour des animaux de même espèce une proportion plus forte de ce liquide chez les individus de petite taille que chez ceux dont le corps est très volumineux (3), tendance qui s’accorderait très
(4) Économie rurale considérée dans ses rapports avec la chimie, etc., t. IT. Chez les Oies maigres la quantité de sang recueillie était, dans ces expériences, d'environ -+ du poids total de l'animal, et chez les Oies grasses d'environ —— (Op. cit., 1. II, p. 609).
Dans l’engraissement des Porcs, pendant que la chair musculaire s’élevait de 396 à 414, et la graisse de 255 à 273 millièmes, le sang recueilli n’a augmenté que d'environ 2 millièmes (Op. cit., p. 601).
Pour apprécier ces faits à leur juste valeur, il faut se rappeler que Paugmentation du poids du corps, par suite de l'accumulation de la graisse, n’est pas l'indice d’un accroissement dans la puissance physiologique de Pindividu. Celui-ci dans son état normal sera plus vivace et plus fort, et par
conséquent il y a ici deux causes qui doivent tendre à abaisser la proportion entre le poids du corps et le poids du sang, savoir, d’une part, ralentissement dans l’activité vitale; d’autre part, surcharge inutile de la machine physiologique.
(2) M. Andral à vu aussi des cas d’anémie où la quantité de sang paraissait être beaucoup diminuée. Il cite l'observation d’un ouvrier de la mine d’Anzin, dont tous les vaisseaux furent trouvés, lors de l’autopsie, vides de sang et ne contenaient qu’un peu de sérosité (a).
(3) La méthode d'évaluation employée par le professeur Vierordt repose comme celles de MM. Valentin, Welcher, etc., sur la comparaison du sang normal et du sang étendu d'une certaine quantité de liquide; seule-
(a) Andral, Précis d'anatomie pathologique, t. …, p. 89.
SANG
bien avec divers faits relatifs à l’activité du travail respiratoire, que nous aurons à étudier dans une des prochaines leçons.
$ 3. — Ainsi les différences qui se remarquent dans la quantité de sang dont les organismes sont pourvus, paraissent coïneider avec les circonstances physiologiques dans lesquelles nous avons déjà vu la richesse de ce liquide varier, soit que l’on compare entre elles les diverses espèces zoologiques, soit que l’on examine les différences qui se rencontrent d’individu à individu d’une même espèce, soit enfin que l’on fienne note
ment M. Vierordt, au lieu d’injecter de l’eau ou une dissolution saline dans les veines de l’animal pour obtenir le second terme de cette comparaison, se borne à pratiquer deux saignées à un intervalle de temps qu’il suppose suffisant pour que le volume du liquide en circulation soit remonté au taux primitif per le fait de la résorption de la sérosité circumvasculaire. Admettant que le volume du sang en circulation soit le même au moment des deux émissions sanguines, la quantité de liquide séreux dont ce liquide se sera Chargé après la première opération sera équivalente à celle du sang enlevé par cette saignée, et la différence dans le nombre des globuies avant et après cette dilution dépendra de la quantité totale de sang existant dans l’économie. Ainsi, en représentant par c le nombre des globules hématiques contenus dans un volume déterminé de sang avant la saignée ; par c’, ce nombre pour une même valeur de sang après la saignée ; par V, le volume du liquide résorbé, ou ce qui revient au même, le volume du
sang soustrait par la première saignée, M. Vierordt effectue le calcul suivant :
Vie)
Y HUE lt 2 V8 g » Ce) 3
d’où il tire :
e v ( Res == }
Mais, comme on le voit, tout cela repose sur l'hypothèse du rétablissement du volume primitif du sang par la résorption de la sérosité circumvasculaire, Car sans cela V serait une inconnue. Or cette donnée ne résulte d'aucune expérience directe et me paraît pour le moins fort discutable.
Quoi qu’il en soit, en opérant de la sorte et en dénombrant les globules dans les deux échantillons, M. Vierordt estime que chez le Lapin la totalité du sang conténu dans l'organisme correspond à environ 1/16 du poids du corps, tandis que chez le Chien ce serait au moins 1/11. Un Chien de petite taille Jui a donné une proportion beaucoup plus forte, mais qui évidemment devait dépasser la réalité (a).
(a) Vierordt, Beiträge zur Physiologie des Blules: Untersuchung ueber den Eïinfluss der Blutentsiehung auf die Mengenverhältnisse der Blutkôrperchen (Arch. für physiol. Heilk., 1854,
Bd. XI, p.274 et suiv.).
des modifications que l’état de santé ou de maladie détermine dans la composition du fluide nourricier d’un même individu.
Tous ces faits tendent done à montrer qu’il existe des rapports intimes entre la puissance de cet agent de la nutrition et l’activité vitale de l'organisme; liaison qui se manifestera de plus en plus nettement à mesure que nous avancerons dans nos études.