PARALYSIE DU NERF PACIAL
A une époque où j'avais entrepris des expériences sur la corde du tympan, j'avais apprivoisé des chiens assez bien pour pouvoir, sans éprouver de rési»-* tance , ouvrir la bouche et déposer sur la langue des substances sapides. L'impression produite par ceô applications était immédiatement perçue , et ces animaux retiraient et remuaient aussitôt la langue. Après la section de la corde du tympan, la même épreuve ne provoquait que des mouvements de retrait moins énergique, et un intervalle de temps appréciable s'écoulait toujours entre Timpressioa et la réaction motrice qu'elle déterminait.
La section de la corde du tympan amène donc une diminution dans la faculté gustative du côté correspondant.
Quant à la nature de l'influence qu'exerce la corde du tympan sur la sensation gustative, nous rexaminerons longuement, mais je veux auparavant signaler un certain nombre d'observations que nous avons déjà publiées dans un mémoire , sur les hémiplégies faciales avec altération du goût
Observation I. — La femme Piiioi, âgée de treute-trois ans, placée à la Salpêtrière, dans le service de M. Falret, eut eu 1835 une hémiplégie faciale à gauche, à la suite d'un coup de tabouret sur la région tem{K)raledu même côté : la sensibilité était conservée. Peu à peu la paralysie diminua et avait complètement dispara au bout de deux ans. i\]ais cinq ans plus tard, la malade fut priie d'accidents cérébraux et de douleurs violentesdans tout le côté gauche de la tétc, et l'hémiplégie faciale, cette fois accomjiagnée de surdité, reparut et persistait d'une manière complète depuis seiie
iQois, lorsque je pus \oir la malade et constater les symptômes de sa maladie. sa\olr : paralysie complète du mouvement des muscles de la face dans tout le côté gauche, avec conservation de la sensibilité. La langue possède tous ses mouvements, n'est pas déviée et n'offre aucune déformation particulière. Le goût est altéré «i gauche, et voici ce qu'on observe à cet égard : si l'on place sur la |)ointe de la langue un peu d'acide citrique pulvérisé, la malade éprou? e une sensation beaucoup plus prompte et beaucoup plus intense du côté droit que du côté gauche Si l'on agit avec le sulfate de quinine, la sensation d'amertume est également beaucoup plus rapide du côté droit que du côté gauche, mais ce phénomène, quoique très évident, est moins prononcé pour cette dernière substance que pour l'acide citrique. Du reste, la sensibilité tactile de la muqueuse linguale n'offre aucune altération et est aussi eiquise d'un côté que de l'autre. Ces expériences ont été répétées un grand nombre de fois avec les mêmes résultats. Les tmubles intellectuels et la surdité, qui ont coïncidé avec la réapparition de l'hémiplégie faciale, doivent lui faire supposer pour cause une lésion organique siégeant à l'origine de la septième paire et située , par conséquent , audessus de la naissance de la corde du tympan.
Observation II. — Le malade qui fait le sujet de cette deuxièune observation est un jeune homme que je n'ai pu voir qu'une seule fois. Je vais rap|K)rter ce ({u'il m'a dit et ce que j'ai pu observer :
Depuis un mois la paralysie faciale existait ù droite et était survenue brusquement après quelques douleurs névralgiques dans le côté correspondant de la face : la sensibilité était entièrement conservée, ainsi que tous les sens, excepté le goût. Dès les premiers jours de la paralysie, le malade avait remarqué qu'il goûtait moins bien sur le côté droit de la langue ; k*s impressions gustatives étaient obtuses, comme s'il avait eu, disait-il, la muqueuse linguale légèrement brûlée de ce côté. Je me suis moi-même assuré du fait avec de l'acide tartrique en poudre : le malade éprouvait la saveur fraîche et acide de cette substance d'une manière moins prononcée et beaucoup plus lenien)ent du côté droit que du côté gauche.
