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Sensibilitévive
llouv lite
mentB et sensjbiiiilierlioieJle
Lonj^t.
Id.
Sensibilité.
Mc-iiv
ment
MV
l'ilYt-IlJLIJGlE
Inert e
bcEBbl é due d la presencades rac De.
Muu emeat
lus
Brown Seiiuard
Id.
Sensibilité due aui. racines postérieures.
ituuvement
dus
os™-
a. Bernard.
Id.
Sensibilité due aux rnciaïB postérieures.
etSB
aibillté
Sshiff.
Sensibilité propre.
Chauveuii,
Id.
Sensibilité en dehors.
Inertie.
Vulpiaii.
Mouvement tant très
fort.
nexci-
Ainsi que vous l'indique ce lableati, tout le mondo reconnaît l'inerlic absolue de la substance grise. Il n'y a divergence d'opinions ipie relativement aux cordons blancs. Mais elle est aussi complète j que possible. Toutes les variantes que des vues thiioriques pouT' f raient enfanter s'y trouvent représentées, et rien ne saurait mieux J feire ressortir les difficultés et les nombreuses causes d'erreurs qui 1 entourent le physiologiste â la rechercbe du mécanisme de l'innervation. Mais en tenant compte de ces causes d'erreur, en nous ■ appuyant d'autre partsur les expériences \cs plus récentes quioot été J enlm affranchies de rinfiuence des idées rendues classiques par ■ Louget, en nous aidant des données rournies par des vivisections, pratiquées dans tm autre but , en mettant par conséquent â profit les | lumières que les diverses questions de la physiologie réfléchissent | l'une vers l'autre, nous pourrons cependant formuler une opinion qui a bien des chances d'ûtre définitive.
Il est déjà bien certain que les cordons postérieurs sont insensibles par eux-mêmes et qu'ils ne doivent leur sensibilité apparente qu'aux racines postérieures qui les traversent pendant un trajet plus ou moinslong. Cela ressort de Texpérience de van Doen, qui a étâ répétée depuis par plusiem-s auteurs, en particulier par Ci. Bernard, ,
DU SYSTEME KISRVEUX.
i qui n'a jamais vanÉ dans sos riisullala. Voi
quoi elle
f- Du ouvre le canal racbidien dans une assez grande étendue. On
Spouille la moelle de ses enveloppes dans toute la partie correa-
jundaute. Ou irrite les cordons postcricurs sur différents points et
rtout on provoque des cria, c'est-à-dire de la douleur et par
mséquent de la sensibilité. On saisit aucceesivement toutes les
a postérieures dans les mors d'une pince, on les tord et on les
radie brusquement. On extrait ainsi la partie des racines qui est
îeur des cordons extérieurs. Après cette extraction opérée,
a peut irriter de toutes manii^res les cordons postérieurs sans donner
1 au moindre signe de souffrance. Pour que l'expérience réussisse
int absolument procéder par voie d'arrachement. Si on se contente
t couper les racines à leui' émergence, la courte portion qui est
?n communication avec la substance grise et qui est contenne
8 cordons suffît pour donner à ceux-ci un certain degré de
însibibté qui, en réabté, ne leur appartient pas. Ce sont ces frag-
H de racines qui parsèment pour ainsi dire les cordons de flla-
s sensibles. On comprend dés lors pourquoi les espérimentateurs,
ni attribuaient de la sensibilité aux cordons postérieurs, ajoutaient
laque tous que cette sensibiUté était à son maximum en dehors
jË tendait à diminuer au fur et à mesure qu'on se rapprochait du
pion médian postérieur, puisque c'est en dehors que se trouve le
t d'implantation des racines. L'ébranlement transmis mécani-
ment par le tissu propre des cordons s'atténuait au fur et à
e qu'on s'éloignait des racines.
V^oique les cordons postérieurs ne possèdent qu'une sensibiUté
mpmnt, il n'en est pas moins certain qu'au point de vue chnique
e genaibib té peut être mise en jeu par loulea les causes morbides
ibles, par leur siège et leur nature, d'irriter ces cordons, et on
biprend que des lésions intéressant la région postérieure de la
s'accompagnent de vives douleurs. C'est tout justement parce
B les racines sont les aenls agents de la douleur que les maladies
s méninges donnent lieu â des souffrances bien plus vives que
i maladies de la moelle elle-même, car ces enveloppes agissent
lea d'une façon plus directe encore.
i plupart des expérimentateurs ont remarqué que l'excitation
s postérieurs provoque des mouvements. Comme ceux-ci
mt accompagnés de cris, on avait d'abord pensé qu'ils étaient
36 I^HYtilULOGIIi
le fait d'un animal qui se débat pour (ichapper â iinu douleur. Hais ils sont rMIemcDt automalitnies et localisés daus une région qui i varie suivant le poiut de la moelle sur lequel on expérimente. Bn J outre, ils ont lieuapréal'extractioii dearacinoe, aiors qu'il n'y su plufll ni cris, ni douleurs, coutrairemeol â l'opinion qui est reslûe classique 1 si longtemps les cordotts postérieurs sont excilo-moteurs. Cette donnée concordera parfaitement avec d'autres faits que j'aurai à vous indiquer plus tard et qui nous conduiront à regarder ies fibres en arc qui constituent les cordons comme des conducteius chargés j d'associer deux foyers moteurs de la moelle plus ou moins éloignés j t'un de l'autre, et d'Iianuoniser ainsi les mouvements entre eux.
Presque tous les auteurs déclarent que l'excitation des cordons-J antéro-Ialéraux produit des mouvements automatiques. Deux seule- 1 ment, Calmeil et Chauveaii, les ont trouvés inertes. Les recherches 1 récentes nous donnent l'explication de celte assertion qui n'a que lel défaut d'eire trop ahsclue, carie plus souvent on n'arrive à provoquer* des mouvements qu'à l'aide d'une excitation forte. Et cependimtiT comme nous le vendons, ces cordons sont constitués par des Hbres J qui sont chargées de transmettre les ordres de la volonté saxÊ cellules motrices de la moelle et par les racines anlerieureB quir sont chargées de propager jusqu'aux muscles l'iucitatiou motrice I eugendrée par ces cellules. Ces fibres intermédiaires entre les cet- F Iules cérébrales et les cellules motrices de la moelle qui obéissent J aux moindres incitations de la volonté, restent inertes devant une ■ excitatiou mûcanique oxlùrieure. Plongées dans l'épaisseur de l'axe I spinal, éloignées du monde extérieur, elles ne trouvent pas comme J les nerfs un excitant presque oaturel daus la pointe d'un scalpel ou 1 dans uue [iression. Appelées à fonctionner lorsque les cellules céré-J braies entrent eUes-m(?mes en fonction, elles ne trouvent des archers | capables de les faire vibrer que daus ces cellules auxquellea lel créateur a subordonné leur destiuée. C'est pour cette raison que les I maladies qui agissent sur les cordons antérieurs ne produisent pas! loujours des contractures ou des mouvements convulsifs. Il est I même probable que les mouvements que l'on obtient par l'excitation 1 des cordons antérieurs sont dus à l'irrilalion plus ou moins directe J des racines antérieures qui sont incontestablement motrices et qui I traversent les cordons antérieurs, et non pas à celle des fibres propres I de ces cordons.
Quelques physiologistes attribuent une certaiuc sensibilité siuej
DU SYSTKMF. NERVIÎlîX.
Mrdons anléro-latéraux. L'und'cux,Cl. Bcruanl, voit dans cette son-
ité une conséquence de ce que îioçs étudierons plus tard sous
;om de sensibilité récurrente. Il pense que quelques-uns dos
s sensitifs qui constituent les racines postérieures se réflécliiasent
a périphérie et reviennent à la partie anlérieure de I4 moelle en
associant aux racines motrices. Ce seraient ces tubes qui, en Ira-
1 les cordons antérieurs, leur donneraient une légère sensi-
ililé d'emprunt, analogue à celle plus considérable qu'ils avaient
bpatribué à procyrer aux cordons postérieurs. Pour mon compte, je
i suis pas éloigné d'admettre l'existence si contestée de la sensi-
Hité récurrente et de ces tubes qui, partis de la région postérieure
e la moelle, se réfléchiraieut â la périphérie du corps pour venir,
Sar un trajet inverse, selerminer dans la région antérieure de l'axe.
î crois même que ces tubes sont les agents du sens musculaire.
EUS c'est là une idée qui m'est tout k fait personnelle que j'essaierai
B démontrer en temps et Leu et sur laquelle je ne veux pas insister
aujourd'hui.
n résumé, il ressort de ce qui vient d'être dit que : 1" L'excitation directe des cordons postérieurs détermine des louvements qui sont dus à l'action des fibres propres de ces corla, et des signes de sensibilité qui sont dus exclusivement aux ines postérieures qui traversent ces cordons ; p Z* Celle des cordons antérieurs donne lieu à des mouvements, a condition d'être trÈs-inlensc, et à des signes d'une légère msibililé due aux fibres sensitives récurrentes; ' La substance grise reste complètement inerte. En terminant ce t, je demande à appeler de nouveau votre attention sur un autre it qui a une haute portée physiologique. C'est que les nerfs et itres nerveux no se conduisent pas de la même manière sous luence des excitaHons extérieures, et que ce mode d'investigation .t entre eux un caractère distinctif. Dans le système nerveux riphérique, toute partie qui sert à la sensibilité est sensiblo, ut e partie qui sert à la motricité est excitable. Quand on irrite un •f sensible, il produit toujours de la douleur. Quand on irrite un ■f moteur, il produit toujours des mouvements. Sous l'infiueuce s excitants artificiels, ils fonctionnent absolument comme dans les ditions nalurelles. 11 n'en est plus de même pour les centres, La ibstance grise (nous le démontrerons ultérieurement) est chargée I transmettre les impressions sensitives. Hlle est affectée aux phé-
mm
