SYPHILIS TERTIAIRE DES GANGLIONS

ces ganglions sont très-rarement hypertrophiés de nouveau ou enflammés dans la région voisine des ulcérations.

Il n'en est pas toujours de même dans la syphilis viscérale portant sur le foie, sur les organes du tube digestif et sur les poumons. Ainsi, dans une observation dont j'ai dit un mot à propos des gommes de l'estomac, il y avait, en même temps que des gommes de l'estomac et une gomme du foie, une adénite étendue aux ganglions situés au devant du trépied cœliaque, au bord supérieur du pancréas, au voisinage du pylore, et autour des bronches. Ces ganglions étaient blancs, tuméfiés et durs ; sur leur surface de section on faisait suinter des gouttelettes de liquide puri forme. Ce liquide, de même que le liquide renfermé dans les ganglions lymphatiques du poumon, examiné à l'état frais, contenait, avec des cellules lymphatiques rondes, plus ou moins granuleuses, de grandes cellules endothéliales gonflées et en quantité considérable, munies d'un noyau ovoïde ou de plusieurs noyaux.

Ces ganglions, durcis par le séjour successif dans le liquide de Muller, la gomme et l'alcool, et examinés sur des sections minces, ont montré que tous les vaisseaux lymphatiques périganglionnaires et capsulaires, les voies lymphatiques, les sinus périfolliculaires et tout le tissu caverneux des ganglions, étaient remplis et distendus à un haut degré par de grandes cellules globuleuses, d'aspect épithélioïde, provenant des cellules lymphatiques et des cellules tuméfiées de l'endothelium qui revêt les cavités et voies lymphatiques. Au centre des ganglions notamment, quand on avait débarrassé par le pinceau les éléments cellulaires libres de la coupe, on voyait de grandes cavités alvéolaires représentant les sections des canaux lympha-