ACTION DU MERCURE DANS LA SYPHILIS

maladie est due à des microbes parasitaires, ce qui est probable, mais non démontré. Il est sage de s'en tenir, pour le moment, au résultat empirique de l'observation.

Dans cet hôpital, on a très-rarement affaire à la période initiale du chancre infectant. Je vous ai déjà dit que l'utilité du mercure n'était pas démontrée au début du chancre, que même, suivant la statistique de M. Diday, il serait nuisible. L'action la plus indiscutable des préparations mercurielles est celle qui s'exerce contre les accidenls de la période secondaire et surtout contre les syphilides papuleuses lenticulaires très-généralisées, contre les syphilides ulcérocroùteuses ou syphilides graves précoces. Nous le donnons à plus ou moins haute dose, suivant l'étendue, la gravité de l'éruption. Dans les syphilides cutanées profondes qui marquent le passage entre la période secondaire et tertiaire, nous l'associons à l'iodure de potassium.

Les préparations que nous employons le plus volontiers sont les pilules de protoiodure, à la dose de 5 à 10 centigrammes, et la liqueur de Van Swieten, à la dose d'une ou deux cuillerées par jour. Contre les syphilides tenaces, nous employons les frictions avec l'onguent napolitain (1), àla dose de 4 à 10 grammes par jour. L'absorption en est très-rapide, surtout si on frotte les parties de la peau où elle est la plus fine, et où la chaleur est la plus grande, les aisselles, les aînés, le creux poplité. On fait une friction tous les deux jours, en alternant avec un grand bain sim-

(1) Onguent napolitain ou pommade mereuriellc double.

Mercure. I a a Parties égales.

Axonge. ) ' to Pommade mereuriellc simple.

Pommade double 1 gr.

Axonge 3 —

Celte pommade est employée contre les pediculi.

pie ou sulfureux. Les malades doivent alors être surveillés attentivement, car on peut voir se développer rapidement une stomatite. Les bains de sublimé (1), les fumigations (2) constituent aussi des moyens d'une grande activité. Les frictions et les bains de sublimé seraient utiles lorsque l'estomac se refuse à l'ingestion du mercure. On peut les employer aussi chez les jeunes enfants atteints de syphilis héréditaire, surtout lorsque les fondions digestives sont compromises, et pour ne pas troubler les digestions. Chez les enfants que nous avons dans la salle Sainte-Thérèse, enfants atteints soit de syphilis acquise, soit de syphilis héréditaire, et dont l'âge varie de 2 à 15 ans, nous donnons le plus souvent la liqueur de Van Swieten dans du lait, à la dose d'une cuillerée à café jusqu'à une cuillerée à bouche, suivant l'âge des petites filles.

Nous avons très-fréquemment dans nos salles des femmes enceintes et syphilitiques. Lorsque la vérole a débuté un peu avant la conception ou en même temps, ou dans les deux ou trois premiers mois de la grossesse, vous savez que ces femmes sont presque toujours vouées à un avortement si leur maladie est livrée à sa marche naturelle ; au contraire, si le traitement mercuriel est donné avec méthode, à dose modérée, mais continuée assez longtemps, les malades portent le plus ordinaire-

Ci) Bain de Sublime.

Sublimé ; n

Cb loryd raie d'ammoniaque j a> a- — ^'g''-

Faites dissoudre dans 500 grammes d'eau, et ajoutez à l'eau d'un bain ordinaire contenu dans une baignoire en bois.

(2) Fumigations. — On place le malade sur une ebaise feronce; la tetc étant hors de l'enveloppe au-dessous de laquelle se dégagent les vapeurs mercuriclles. On projette du cinabre [bisulfure de mercure), sur une plaque chauffée au rouge ou sur des charbons ardents placés dans un réchaud.