‹ Leçons sur la syphilis [electronic resource]Chapitre 24 sur 149 · LÉSIONS DES VAISSEAUX · texte numérisé non relu

LÉSIONS DES VAISSEAUX

rempli de telle sorte que le vaisseau tout entier est accompagné d'une zone inllammatoire considérable.

La figure 11 de la planche V représente une section d'une artériole beaucoup plus petite que la précédente, comprise dans le chancre induré dont la figure 1 (Pl. V) montre une coupe d'ensemble. Dans la figure 11, qui est dessinée à un fort grossissement, la lumière vasculaire, très-réduite, est remplie par une cellule endolhéliale m, et par quelques cellules lymphatiques, c. La lame élastique de l'artère, /, forme un cercle autour de la lumière vasculaire et envoie des prolongements de fibres élastiques à la périphérie. Des cellules rondes de nouvelle formation existent dans les espaces compris entre ces fibres. On voit aussi des cellules de nouvelle formation dans la tunique moyenne, b, dans la membrane externe fibreuse, e, et une grande quantité de cellules rondes autour de cette dernière.

Les veines offrent une modification analogue encore plus apparente et plus différente de l'état normal, car ordinairement la paroi des veines est mince et leur calibre se présente sous la forme d'une fente allongée lorsqu'on les voit suivant une section transversale. Dans le chancre, au contraire, la section de la lumière des veines est circulaire, leurs parois sont extrêmement épaissies , surtout la membrane externe, et elles sont devenues épaisses et rigides comme des artères. Il est facile de les distinguer de celles-ci par l'absence de la membrane élastique que nous avons figurée en l, figure 7 (Pl. III). La membrane adventice des veines est infiltrée de petites cellules. La figure 8 de la planche III, représente la section d'une veine située dans le tissu conjonctif sous-dermique au niveau d'un chancre ; on peut voir que le calibre de la veine est ar-

rondi comme celui d'une artère; ses tuniques et en particulier la tunique adventice, sont considérablement épaissies et celle-ci fait corps avec le tissu conjonclif péri- vasculaire également infiltré de cellules rondes. "

La figure 10 de la planche V, qui provient du chancre représenté dans la figure 1 de la môme planche, est un exemple très-net de l'inflammation des petites veines. Les quatre petits vaisseaux qui s'y trouvent dessinés à un grossissement de 200 diamètres, possèdent une ouverture circulaire très-petite remplie de cellules lymphatiques. Toutes les tuniques présentent des cellules rondes ou aplaties de nouvelle formation, et le tissu périphérique offre une quantité considérable de cellules rondes.

Dans toutes les figures où nous avons représenté à un faible grossissement des sections de chancre induré, dans la figure 1 de la planche 1, dans les ligures l, 2, 3, 6 de la planche III, dans la figure 1 de la planche V , que ces chancres soient à la période d'état, comme dans la figure 1 de la planche I, ulcérés, comme dans la figure 1 des planches III et V, et dans la figure 6 de la planche III, ou cicatrisés, comme dans les figures 2 et 3 de la planche III, vous pourrez toujours voir, même à un très-faible grossissement de 6 à 12 diamètres, l'épaississement des parois vasculaires et leur inflammation dans toute la partie indurée du chancre et autour d'elle.

Dans tout chancre, les petites artérioles et veinules subissent des modifications analogues. Aussi lorsqu'on examine certaines de ces préparations du chancre induré à un grossissement de 50 à 80 diamètres, on voit les vaisseaux capillaires faire corps avec le tissu scléreux avoisinant et s'accuser par des rigoles claires entourées d'une accumu-

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