DIX-SEPTIÈME LEÇON
IMDIJRATIOIIIS SECOIVDAIRBS; TRAlUSFORMATlOmii DU CHAIVCRE.
SoMUAue. — 1. Indurations secondaires. -— Certaines syphilides muqueuses s'indurent à Tinstar du chancre, c'est-à-dire se doublent à leur base d'un eisudat néoplasique^ lequel, par rcnsemble de ses attributs^ rappelle plus ou moins complètement l'exsudat ncoplasiquc du chancre, Tinduration chancreuse. — Exemples cliniques. — Caractères de ces indurations secondaires. — Comme symptomatologie objective, elles sont absolument identiques avec l'induration chancreuse.
Siège. — Où se produisent le plus habituellement ces indurations secondaires?
Comment des lésions secondaires, doublées d'indurations de ce genre* peuvent, en certaines conditions, simuler le chancre induré. — Erreurs faciles, erreurs presque nécessaires, résultant de cette simple particularité symptomatologiquc. — Conséquence doctrinale qui dérive de telles erreurs : possibilité pour la vérole de se doubler, de se tripler à bref délai, sur le même organisme. — Nombre d'observations de chancres indurés doubles, de véroles doubles, sont imputables à ces indurations secondaires, donnant le change pour des chancres infectants de récidive.
Préjugé commun rattachant à l'induration un sens qu'elle ne comporte pas. — L'induration est-elle nécessairement le témoignage d'une infection récente et primitive; toute lésion indurée est-elle un chancre? — Réfutation. — i° En tant que signe clinique, l'induration peut être simulée par des lésions vulgaires, non spécifiques; — 2° L'induration est, en syphilis, une lésion commune à des manifestations variées et à «les âges divers de la maladie.
Résumé, conclusions.
II. Transformations di chancre. — Importance majeure qui se rattachait
SYPHltlDE PAPUIO-HYPERTROPHIQUE.
(lilTèrÊiiU. I^e râ|iprocheiueal «le» ré^ultaLi ubicnus dans les dcut cas i>eut tloouer lii*u à i|i»elqui'¥ remarques qui comptéteront U ilescrtption pi%cé>
tien le.
La Hd'iinrle tumeur «|ue j*&i eu à eTamioer (celle qui cUii en voie iJe réïircssion) dilît^rait de la preniière |iar une clong'utioti moins prononcée de» jwipilles rtltéri^eSj une aile ration Tt*siculpuse et g-rauuleiisc plus niari|uee de« t'eUules du corp« niuqueiii, et peut-cire jussi par uu4? abondance oioin!^ ^rrande des élément& embryonnaires «le» papiltes. Ou remarquait en outre, sur reusemble des {!ou|>es, de^^ fentes ciui pénétraient profondêmoat dan§ toute la hauteur de la produetiun oiorhiJe li qui pouvaienl penuLtlre une ^nrte ile suinlt^mcnl.
On peut conclure de là, ^auf veri lien lion ultérieure : 1" que ce* produits tnorbides, après une période plus ou moiiii^ longue de vê|?élatiou cellulaire, sont susecplibles deseiiétrir, pui,^ cïe disparaître par altcraliou etrêsorpliuu de leurs éléments ; — 2^ que ce travail de régression parait s'ctaUlir «raburd dan$ les couches superficielles ilu dermr el la partie profonde iiu <*>rps muqueux* « — (W Hai/etn.]
