ACCIDENTS ULTÉRIEURS

cufatif est même hypothétique pour quelques«uns. Dans la grande majorité des cas, l'atropine et le mercure suffisent amplement, et font bonne justice, rapide justice aussi, pourrais-je ajouter, des phlegmasies iriennes spécifiques, sanff qu'il soit nécessaire d'appeler à la rescousse d'autres mé« dications moins actives.

Je ne vous parlerai pas davantage de la paracentèse oculaire, recommandée par quelques chirurgiens comme moyen de calmer les douleurs et la phlegmasie en diminuant la tension de l'œil. Je n'ai jamais rencontré, pour ma part, l'indication d'y avoir recours.

Tout n'est pas dit cependant quand Tiritis est guérie; car, sans parler des reliquats qu'elle peut laisser à sa suite lorsque le traitement spécifique n'est intervenu que tardivement, il est d'observation qu'elle n'est souvent que le prélude d'autres accidents oculaires. C'est là ce qu'il faut bien savoir, afin de se tenir sur ses gardes, afin d'aller au devant de ces complications ultérieures. J'ai vu plus d'une fois l'iritis d'un œil être suivie, après guérison, soit d'une récidive au même siège, soit d'une iritis de l'œil opposé. — Exemple celte jeune malade: elle est entrée ici, il y a quelques semaines, pour une iritis droite, laquelle s'est rapidement guérie ; la voici affectée depuis trois jours d'une iritis gauche, au moins égale comme intensité. — Parfois encore, consécutivement à l'iritis, il se manifeste des complications variées vers les membranes du fond de l'œil, vers la rétine spécialement^ vers la choroïde, vers la papille, etc. Dans ces derniers temps, j'ai \\x un malade prendre une iritis

KitRATITE.

double, en guérir, puis Jeux mois plus tard présenter des accidents graves de rétino-choroïdite, •

De là, Messieurs, celle règle de pratique, trés-essentîelle à ne pas perdre de vue : se méfier de tiriiis sfjphilîfiçue, et la traiter non pas seulement pour elle-même, mais en prévision des autres lésions oculaires gtt' elle peut entrai ner à sa suite*

A rinverse de Tiris, la cornée n'est que rarement, je pourrais presque dire exceptionnellement affectée par la syphilis secondaire. De plus, particularité bizarre, elle n'est jamais affectée isolément ou primitivement. Toujours ses lésions s'observent en compagnie ou à la suite d'autres lésions portant sur diverses membranes de Tœil, sur Tiris notamment.

Pour ma part, du moins, je n'ai pas encore rencontré la kératite comme manifestation diathésique isolée. Dans tous les cas ou je Tai observée, je fai toujours vue coexister avec des phleg-masies rie l'iris ou du fond de FomI, ou bien succéder comme épipbénomène a ces dernières lésions.

Quelques mots me suffiront à vous préciser ce en quoi consistent les affections secondaires de la cornée. Elles se montrent sous deux formes, à savoir : 1" Forme de kératite diffuse; *

2" Forme de kératite ponctuée.

La 'première se caractérise ainsi : injection oculaire très*