REBATITES DIFFUSE ET PONCTUÉE
accentuée; — douleurs assez vives; — larmoiemeal; — photophobie toujours intense;— aspect d'abord simplement trouble et nuageux de la cornée ; puis production, sur un ou plusieurs points de cette membrane, de véritables taches opalines, diffuses, variables d'étendue, lesquelles devien* nent de plus en plus opaques et dérobent complètement i l'inspection la partie correspondante de la pupille ou de l'iris. Si l'affection n'est pas enrayée dans sa marche, cette opacité partielle de la cornée ne fait que s'exagérer encore, pour devenir mate et blanchâtre. Parfois, elle coexiste avec d'autres taches rouges, qu'on dirait presque hémorrhagi* ques, et qui sont constituées par des amas de vaisseaux de nouvelle formation, développés dans le parenchyme même de la membrane. — Exceptionnellement enfin, de petites papules ou papulo-vésicules hémisphériques, du volume d'une demi-tête d'épingle peuvent se former à la circonférence de la cornée.
La seconde forme ne diffère de la précédente que par une seule particularité, la disposition des taches. Sur un fond nuageux, constitué par la cornée devenue légèrement trouble et opaline, il se forme un véritable semis de taches ponctuées j de tout petits points opaques. Ces taches sont excessivement fines, aussi fines que si elles résultaient de la piqûre d'une aiguille. Plus pu moins nombreuses et souvent même confluentes, elles se réunissent en groupes et figurent sur la région qu elles affectent une sorte de pointillé blanc jaunâtre, comme si l'on avait saupoudré de grains de semoule la surface de la cornée.
Nous avons précisément dans nos salles, aujourd'hui
KfcnATlTE.
même, une malade qui présente un type accompli de cette rare et curieuse lésion, La voici. Constatez d'abord qu'elle est affeclée d'irilis (ceci confirme ce que je vous disais à l'instant sur rassociaîion constante de la kératite à d*auires phlcgmasies oculaires) ; et, en eiïol, à travers la cornée nuageuse vous pouvez encore apercevoir la pupille irèsdéformée, présenUint sur sa circonférence une de ces pa* pules iriennes que je vous ai décrites précédemment. Examinez en second lieu la cornée : sa zone périphérique est intacte, maïs toute sa partie centrale est nébuleuse» et sur ce nuage vous distinguez Irès-racîlement une série de 40 à 12 petites taches d'un blanc jaunâtre, très-fines, puncti* formes, réunies en groupe. Ce sont là les exsudats de la kératite diie ponehf^e.
Inutile d'ajouter que ces kératites secondaires, sons Tune ou Taulre dos formes qu*elles peuvent aiïecter, mena cent la vision de trouliles sérieux. Traitées de bonne heure et énergiquement, elles peuvent guérir sans laisser de traces. Négligées, elles aboutissent à des taches ou à des opacités cornéales persistantes, définitives.
Ce sont là du reste. Messieurs, je vous le repèle, d lésions rares, dont la connexion avec la sypliilis n'a été bien déterminée que dans ces derniers temps^ et dont Thistoire reste à compléter sur bien des points.
