V. Tremblement. — En dernier lieu, il est un autre

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phénomène des plus intéressants et des moins connus que détermine parfois la syphilis sur le système musculaire et que je dois signaler à votre attention; c'est le tremblement (1).

Le tremblement est une manifestation assez rare de syphilis secondaire. Toulefois, lorsqu'on observe sur un public nombreux et dans des services spéciaux, il ne laisse pas de se présenter de temps à autre. Depuis quatre années, j'ai pu en recueillir une trentaine de cas.

Et tout d'abord, pas d'équivoque ici, Messieurs. Ce que je vais vous décrire comme tremblement de la période secondaire n'offre aucun rapport avec le tremblement qui, à une époque bien plus reculée de la diathèse, peut résulter des lésions tertiaires de l'axe encéphalo-rachidien. Ce dernier a son origine dans des altérations graves des centres nerveux ; il coïncide presque nécessairement avec des paralysies, des troubles intellectuels, des symptômes cérébraux divers. Tout autre est le tremblement secondaire. Celui-ci constitue à lui seul toute l'affection. Il ne comporte, ni comme origine une désorganisation cérébrale, ni comme phénomènes associés des accidents sérieux. C'est un simple trouble fonctionnel, isolé, essentiellement temporaire, nécessairement bénin.

Ce tremblement, je le répète encore pour éviter toute confusion, est une manifestation secondaire. C'est même une manifestation secondaire assez précoce, je crois, à en juger du moins par les cas que j'ai pu observer jusqu'à ce jour.

M) \'oyi:/ un i'(»nsritMiri(Mi\ fr.ivail publié >iir re sujrt par un de mes élt'îves, le docteur M. Apariiio. {Efi.ulr siu le inrtnh liment <t/pfiifitii/iie. Thèses de Paris, 1872.;