ALF. FOURNIE

INClTATIO?< DES r^ÊVUOSES PttfeKXISTAKTES,

cises de la Taçon suivante : une à dix-sept ans et une aui à vingt, survenues toutes deux sans causes appréciables^ — trois à vingt-quatre ans, coup sur coup, t déterminée par un violent chagrin » ; — une dernière il y a quinze mois, ayant succédé à une émotion Irès-vive*

Or, il y a quatre à cinq mois, c'est-à-dire vers octobmi ou novembre dernier, celle femme prend la syphilis. Elle] ne se traite pas, et des accidents secondaire (syphilides^ cutanéeset muqueuses, céphalée, angine, etc.) commencent àse manifester en décembre. — En janvier, crise épilepUqm^ j survenue à la suite de violents maux de tête. Pas de traitement.—De janvier à février, les accidenis spécifiques ne fonl i que sVaccroUre; la peau se couvre de boutons, la cépbaléô augmente ; quatre nouveiles crises, —Vers la fin de février, cette malade entre ici, et nous constatons sur elle uiiej Byphilide papule-squameuse exlrêmement conOuente » des eyphilides muqueuses, des croûtes du cuir chevelu avec alopécie, et divers autres symptômes dont je vous fai? grâce ; de plus, douleurs multiples et céphalée violente. La médication spécifique est aussitôt instituée. Mais ces divers] accidents ne se modifient que d'une façon assez lente, et de février aux premiers jours d'avril six crises épileptiqtm j se produisent encore, se produisent à Thôpital, sous nos yeux, en dehors de toute provocaliun, de toute excitation physique ou morale. Nul doute d'ailleurs ne peut être conservé sur la nature de ces crises, qui sont celles de Tépilepsie j la plus IV anche, la plus classique.

Puis Faction thérapeutique se produit : la céphalée se] calme, les syphilides s*eilacent, et parallèlement les crises] épileptiquesse suspendent.

ÊPILEPSIE. 819

Résumé : une femme épileplique ne présente que six crises en dix ans. Elle contracte la vérole ; tout aussitôt onze crises se produisent en moins de quatre mois. Elle se traite ; les symptômes spécifiques s'amendent ; simultanément l'incitation épileptique se calme et s'éteint.

Quoi de plus probant? Serait-il isolé, un tel fait aurait par lui seul une signification réelle, incontestable. Mais il trouve sa confirmation pleine et entière dans d'autres faits analogues ou identiques que je pourrais vous citer, et qui tous déposent dans le même sens.

Donc, il n'est pas douteux que la syphilis i;^agisse parfois sur l'hystérie ou l'épilepsie, de façon, soit à stimuler, soit à réveiller les manifestations de ces deux névroses.

D'après ce que j'ai vu jusqu'à ce jour, la stimulation que la syphilis communique parfois aux névroses n'est jamais que provisoire. Elle s'apaise, elle s'éteint au bout d'un certain temps; elle ne persiste guère au delà de quelques mois. Et de mon expérience il résulte aussi, comme pratique, que le meilleur moyen de combattre ces réveils ou ces exacerbations de névroses communes, non spécifiques, consiste non pas dans un retour à la thérapeutique propre de ces maladies, mais dans l'administration pure et simple des nç^enis spécifiques. En face d'une hystérie ou d'une épilepsie surexcitée par la vérole, c'est faire fausse route , je crois et j'en ai eu la preuve, que de s'adresser aux médications antihyslériques ou antiépileptiques; plus rationnel et plus sûr est de s'attaquer à la vérole, cause indirecte niaià elficiente de tels accidents.

NKVnoSES SPÊCinoUES.

Second point : La syphilis peut pt'ovoquer et r/wf* toutes pièces des nét^roses qui nexistaiefit pas avant elle^ qui ne s'étaient jamais révélées par aucun indice, et qui

sans elle, probablement, ne se seraient jamais produites.

Cola, d'abord, est incontestable pour rhystérie- Assez souvent, en edel, on voit se manifester sur certaines femmes, à la période secondaire, des phénomènes hysté' riques ou hystériformes qui n'ont été précédés, avant Tinfeclion, d'aucun accident semblable. Interrogeant alors avec le plus de soin possible les malades sur lesquelles on observe de tels symptômes^ on ne reçoit d'elles ou de leur entourage que des témoignages absolument négatifs sur Texistence antérieure d*un état hystérique, voire même parfois d'une disposition au nervosisme. Il reste donc matériellement certain que rhystérie est de fraîche date pour ces femmes, qu'elle ne s*est développée sur elles que d'une façon toute récente, qu'elle est apparue avec la période secondaire , bref , qu'elle ligure au nombre des accidents nouveaux introduits sur la scène par la syphilis.

Comme pathogénie, il est %raiment impossible, dans de telles condilions, de ne pas rattacher ces symptômes liyslcriiiues àuneinduence de ladiathése. Coïncidant, au moins dans la plupart des cas, avec des troubles nerveux d*ordre analogue et avec d'autres accidents d'origine manifestement spécifique, nés en même temps que ces divers phénomènes et aiïectant une évolution parallèle , subissant môme du traitement une action identique^ ces sympl«5mes hystériques font partie d*un ensemble, d'un loul dont on ne saurait raisonnablement les distraire. Ils sont donc trèscertainement d'essence syphilitique ; ils composent donc