ÉPILEPSIE SECONDAIRE

sans retour. Six ans aujourd'hui se sont écoulés depuis lors, et le malade n'a plus jamais été sujet au moindre symptôme nerveux.

Ces deux faits et d'autres encore que je passe sous silence (parce qu'ils sont mot pour mot la répétition des précédents) établissent donc d'une façon incontestable qiie la syphilis secondaire peut déterminer parfois de véritables crises d'épilepsie.

Mais, dira-t-on, est-ce bien là de l'épilepsie , de l'épi- \epsie vraie? — Distinguons. En tant que phénomènes, en tant que manifestations apparentes, les crises convulsives qui peuvent résulter de la vérole sont ou peuvent être absolument identiques avec celles de la névrose épilepsie. Voilà ce que j'ai vu, voilà ce que j'affirme. Mais, en tant qu'essence de maladie, en tant que nature intime de manifestations, je suis bien loin de vouloir établir une assimilation entre les crises épileptiques de la syphilis et l'épilepsie vraie. Je me garderai certes de considérer comme épileptique le malade qui, de par la syphilis, prend des attaques analogues à celles de l'épilepsie, pas plus d'ailleurs qu'on ne taxe d'épilepliques les malades qui présentent des crises de ce genre par le fait de la puerpéralité ou de l'urémie. Je dirai même plus. Si j'avais à risquer ici une hypothèse sur la nature des phénomènes en question, je les rangerais sans grand scrupule dans la catégorie de ces troubles qu'on désigne communément sous le nom d'épilepsie symptomatique ou de fausse épilepsie. Deux raisons, principalement, me sembleraient légitimer cette manière de voir ; les voici :

82H Êl»irEPSll^ SECONDAIRE.

C*esL d'abord que répilepsie secondaire esl loîû d*êli loujours IVancliemenL et exclasivemcnt épileptique. Plusieurs fois, cliez la femme nolamment, jeTai vue associée didérenls troubles de nature ou d'apparence hystérique bien qu'ea diverses circonstances leB crises de uos malad* ressemblaient rni- partie à celles de répilepsie vraie ei mi' partie à celles de riiyslerie pure ; on ne pouvait alors les qualifier autrement que du nom iVht/stérO'€pife/)sie, Or, comme chacun le sait, l'épilepsie vraie a pour habitude d'être fran^ ehe d'allure ; elle n'accepte que rarement les mélanges, C' surtout, c'est presque uniquement Fùpilepsie symptomatique, la fausse épilepsie, qui secomplif|ae de phénomènes^: étrangers et se présente sons Taspect b;Uard de névroses indécises et complexes.

En second lieu, répilepsie secondaire n'est jamais que iransitaire. Elle ne dure pas ce que durerait une épilepsie vraie. J'ignore, je Ta voue, ce qu'elle deviendrait si elle était méconnue et abandonnée à son évolution propre, sans traitement. Persislerait-elle alors? Aboutirait-elle à créer dans l'organisme une disposition permanente? Je n'ai pa^ de faits par devers moi qui me permettent de jnger la question. Néanmoins, une induction très-rationnelle et irè** légitime, je crois, conduit à penser qu'il en serait de celle épilepsie comme de la plupart des phénomènes secondaires, lesquels finissent presque toujours par disparaître spontesuA après un temps plus ou moins long, en dehors de toute intervention thérapeutique. Ce que je Bais en revanche et ce quej*rii le droit d'attirmer, c'est que toujours, soumise au traitement antisyphilitique, Tépilepsie secondaire s'apaise rapidement et s'évanouit pour n*' plus reparaître. En