CACHEXIE SPÉCIFIQUE

mon sens, qu'elle dérive (au moins dans la période secondaire) d*une cause malériellc, d'une lésion quelconque, si importante et si grave d^ailleursque puisse être celle lésion. Celte pathogénie *lc la cachexie syphilitique ressort évidemment, ce me semble, de robservatioa et de l'analyse. Voyez, en ell'et^ ce que montre !a clinique. Dans tous les cas de syphilis — et ils ne sont pas rares — où les fonctions nutritives viennent k être affectées» même légèrement, même sujïerficiellenient, il se produit d'une façon constante un certain ensemble de pliénoniénes qui ne sont, pour ainsi dire, qu'une cachexie en élmuche, qu'une cachexie embryonnaire* N'atteignant alors qu'un certain degré, ces phénom^^nes prennent les noms de chlorose, d'anémie, de langueur, de débililalion syphilitique. Mais, au totalj ils ne dilTèrent que par le degré de ce qu'on observe dans la cachexie; supposez quHs s'exagèrent, ils constitueront la cachexie» et rela même en dehors de tout accident surajouté. Inversement, ^\ les troubles nutritifs font défaut,

[ la cachexie ne se produit pas, alors même que les malades sont a(llijiésd*une véritable nuée d'accident?. De cela nous avons ici cent exemples par an. Que de fuis déjà ne vous ai-je pas présente de malhenreuEcs femmes ayant le corps criblé d'éruptions, souffrant de douleurs multiples, offrant tous les symptômes extérieurs d'une vérole grave, et conservant néanmoins une santé moyenne ou même satisfaisante \ Aussi, sachez-le bien. Messieurs, ce ne sont pas les malades le plus rudement éprouvés en apparence par la vérole qui sont les plus exposés a la cachexie* Les dangers de la corisompliun syphilitique ne sont rien moins que proportion-

inels h ta quanli^é des manifeslations; ils le seraient plutôt

SYPHILIS VISCÉRALE SECOOTAIRE.

à la qualité des accidents. Et, de ces acnidenls, ceui qui prédisposent j qui conJuisent le plus sûrement a la cachexie sont, h coup sûr, les troubles importés par la tlialhése* le système assimilalour,

étÊk

.rtoul

Quoi qu'il en soit d'ailleurs de celte palhogénie, un fait

bien certaiii est que la cachexie syphilitique se produit chez fa femme d'une Tacon plus fréquente — pardon, je devrais dire moins rare^ — que chez riiommc. Pour les deux sci elle est assurément un aboutissant excopliouncl de la thèse, mais il n'est pas douteux qu'on Tubserve plus vent dans le sexe féminin, soit a Tétat confirmé, soit surtout à rétat d'imminence prochaine. Cela dépend-il de la moindre de la femme, de son lempéiMmcnt plus dispc Tanémie et an lymphatisme, de ses habitudes moins hyjj niques (défaut d'exercice, vie plus sédentaire, etc.) ? Il nie semble rationnel tic le croire, car, pourloules ces raisons, la conslitulion féminine doit tdïrir moins de résistanifl une affection chronique et dépressive telle que la vérole,

ijnnni à déterminer pourquoi la vérole conduit certaines ftnnmes a la cachexie plulùt que certaines autres, c'eii un [ïrobléme bien autrement difficile el délicat. ParfuisJ trouve la raison du fait dansTab^ence de traitement et d'h\ giène, les lioubles antérieurs de la santé, la faiblesse la constitution, rappiuivrissement préalable de Porganî^ par les excès, la débauche, la misère, etc., etc. Mais pSP fois aussi toules ces explications font défaut, et ron voit des malades qui ne paraissaient pas plus que d'auU'es prédisposées à la cachexicj qui même pouvaient y sembler moins prédisposées que d*autres, devenir néanmoins ea-