CHANCRE DU COL UTËBIN

secours du bubon n'est plus à invoquer, car le bubon de ce chancre doit se faire, s'il se fait, dans les ganglions pelviens, et nous ne pouvons aller le chercher là. — Donc, pas de diagnostic possible du chancre utérin, à l'époque où ce chancre a commencé à se déterger, à se modifier ; voilà ce qui ressort de la pratique, voilà ce que démontrent toutes les observations dans lesquelles nous avons pu suivre ce chancre depuis sa période d'étal jusqu'à ses phases ultérieures.

Inversement, le chancre utérin, à sa période d'état, peut être diagnostiqué ou pour le moins suspecté dans la plupart des cas, grâce aux caractères cliniques qu'il affecte et que je vous ai décrits précédemment, grâce surtout à

sin^lière, située sur la lèvre inréricurc en dehors de i'oriûcc du museau de tanche, présentant une forme ovalairc bien accentut^c, rougeàtre, superficielle et très-nettement circonscrite. La forme, la situation, l'aspect général de cette lésion nous inspirèrent de forts soupçons, et nous diagnostiquâmes sous toutes réserves un chancre infectant du col à la période de réparation. Si ce diagnostic était fondé, les accidents secondaires ne devaient pas tarder à apparaître. Kt en effet, dix jours ne s'étaient pas écoulés que cette femme commença h se plaindre de lassitude générale, de douleurs de tète, d'accès fébriles nocturnes, de pleurodynie avec sensibilité très-vive à la pression d'une côte {ostéalgie ou périostite costale); puis une syphilide érythémato-papuleuse fit bientôt explosion. — Dans ce cas, donc, nous avons pu diagnostiquer, ou^ pour mieux dire, suspecter un chancre utérin d'après les seules considérations de la forme et du siège excentrique de la lésion. Mais de tels signes, il faut en convenir, sont bien équivoques et bien insuffi- Mnts pour fonder sur eux un jugement de quelque valeur. Il n'est pas que le chancre d'ailleurs qui revête sur le col la forme arrondie et la situation excentrique par rapport à l'orifice utérin. J'ai vu plusieurs fois, et tout le monde a vu, des érosions inflammatoires, communes, se présenter sur le col avec une configuration plus ou moins cerclée, et siéger plus ou moins loin de Torifice du museau de tanche, notamment sur les parties déclives de la lèvre inférieure.