ULCÉRATIONS SYPHILITIQUES DU RECTUM

tam proTOquée par la présence de chancres dans l'anus; elles ne sont pas pour lui de nature syphilitique. Lan-^ careauxi Leudet les considèrent comme n'ayant pas de rapports directs avec la yérole et comme succédant à toutes les lésions vénériennes de la vulve et de Tanus (vnlvite, plaques muqueuses, érosions^ etc.). Pour Desprès^ ils sont la conséquence de chancres phagédéniques et de plaques muqueuses de la région. Le fait qu'on les ob« serve presque exclusivement chez la femme et que le traitement anti-syphilitique est sand action contre ces ulcération^ et ces rétrécissements, témoigne contre leur nature syphilitique. D'après Yirchow» il est impossible, par l'examen d'une pièce de ceâ ulcérations et rétrécisse* ments du rectum^ de se prononcer sur la question de sa* voir B'il s'agit de la syphilis ou de la dyssenterie chronique ; la considération du siège peut seule fournir une donnée positive» car les ulcérations syphilitiques s'obser* vent à l'anus^ ou près de l'anus ou dans l'ampoule rectaie, tandis que les ulcères dyssenlériques existent suivant toute la longueur du gros intestin. Nous pouvons ajouter qne si les ulcères vénériens du rectum s'accompagnent toujours de rétrécissement, il n'en est pas de même de ceux de la dyssenterie, qui peut même donner lieu à une dilatation du rectum avec épaississement rigide de ses parois. Cependant, dans la discussion qui eut lieu à la Société de chirurgie, MM. Alph. Guérin, Yerneuil, Panas les regardèrent comme de nature syphilitique. A l'exemple de M. A. Foumier, qui n'hésite pas à rapporter à la syphilis ces ulcérations et ces rétrécissements et qui les décrit sous le nom de syphilome ano*rectal, MM. D. Mollière et Jullien les regardent aussi comme étant syphilitiques.

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