SVPHILIS DU TUBE DIGESTIF

Quoiqu^il soit très-difficile^ sinon impossible, de se prononcer sur la question de savoir si le point de départ de ces ulcères est un accident primitif simplement vénérien ou un accident syphilitique de la période secondaire ou une gomme, il est cependant hors de doute qu'ils s'observent chez des fenunes syphilitiques.

L'ulcération accompagnée de rétrécissement siège dans la moitié inférieure du rectum, qu'elle entoure dans une hauteur de 5 à 6 centimètres environ; rarement (cinq fois sur 58 cas, Perret) elle remonte à 9 centimètres et audelà. Elle déborde quelquefois sur la peau de la fesse autour de l'anus. L'ulcération montre une surface rouge, habituellement couverte d'un muco-pus épais, au niveau de laquelle les parties constituantes de la muqueuse, les glandes et le revêtement épithélique ont disparu et sont remplacés par un tissu embryonnaire plus ou moins végétant. D'après M. Malassez, qui a communiqué à ce sujet une note à M. Delens, rédacteur de l'article rectum du Dictionnaire encyclopédique, la portion la plus rétréde et la moin§ dilatable présente, non pas comme on le dit ordinairement, un tissu cicatriciel, mais un tissu complètement analogue à celui des bourgeons charnus. Celui-ci est formé d'éléments jeunes et il est peu résistant. D'après M. Malassez, les parties inférieures et plus anciennes présenteraient des faisceaux fibreux de nouvelle formation, entourés de cellules embryonnaires comme dans les cicatrices. Les faisceaux de la couche musculaire seraient séparés par ces cellules infiltrées entre eux, et même il y aurait là des îlots de cellules rondes et libres constituant de petits abcès miliaires qui seraient le pomt de départ des fistules.

Le rétrécissement peut s'étendre à une assez grande

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