SYMPTOMES DE U SYPHILIS OSSEUSE SOI

amènent par leur persistance un état général grave, sont soulagées et absolument enlevées bien souvent après deux ou trois jours du traitement par Tiodure de potassium; c'est assurément Tun des phénomènes les plus admirables de la thérapeutique et l'effet est d'autant plus précieux que le médicament fait diminuer et disparaître progressivement la tuméfaction, la néoplasie en même temps que la douleur.

Les douleurs ostéocopes et les ostéites de la première époque des accidents secondaires sont souvent limitées à l'union des tendons et des ligaments articulaires sur les extrémités osseuses, au poignet, au coude, au genou. Ce sont g / des douleurs diyîs rhumatoides qui ont évidemment pour ' cause anatomique des périostites et des inflammations passagères des tissus fibreux et tendineux en rapport avec le périoste. D'autres fois elles attaquent, comme le font les ostéites et périostites de la période tertiaire, le frontal, les os du crâne, de la face, le tibia, etc. Mais ces lésions osseuses précoces ont une tendance plus marquée à la guérison et l'on a vu de très-grosses bosses frontales dures, ou de résistance élastique causées per une ostéo-périostite, par un gonflement inflammatoire du périoste, disparaître assez rapidement par un traitement approprié.

La douleur occasionnée par les ostéo-périostites de la syphilis est toujours très-vive et exquise quand les malades ne sont pas soumis à l'iodure de potassium. Ainsi le plus léger attouchement, comme Faction d'an peigne sur le cuir chevelu, le contact du chapeau lorsqu'il existe des tumeurs du frontal, le frôlement, le frottement d'un corps dur contre le tibia, produisent une douleur térébrante. Les ostéo-périostites du sternum et des côtes s'accompagnent de points douloureux qui gênent la respiration.

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Les lésions osseuses du sternum peuvent même donner lieu à une oppression, à une douleur précordiale, à des troubles circulatoires qui simulent une maladie du cœur. Il est très-facile de comprendre qu'une inflammation du périoste et du sternum à la face postérieure de cet os s'accompagne de troubles cardiaques symptomatiques qui frappent d'autant plus l'attention que la douleur précordiale est intense. Celte douleur est même trop apparente pour une maladie du cœur. Dans un cas de ce genre où plusieurs médecins et des plus illustres avaient diagnostiqué une maladie du cœur, il y avait une périostose de la clavicule qui, jointe aux antécédents du malade, mettait suffisamment sur la voie.

Les symptômes de ces ostéites sont très-variables suivant l'os atteint et suivant ses rapports. Ils échappent à une description commune. La névralgie, par exemple, due à la compression d'un fllet nerveux au point où il passe à travers un trou osseux, n'aura aucune analogie avec les lésionsde la motilité causées par une paralysie d'un nerf moteur du globe oculaire ou des paupières. Ces accidents difl'éreront complètement des désordres matériels trèsgraves tels que la tuméfaction du périoste et de l'os, la suppuration, la nécrose avec trajets fistuleux qu'on trouve dans les ostéo-périostiles gommeuses intenses et suppurées.

Le cas le plus simple et le plus commun est celui des tumeurs ostéo-périosliques des os superficiels, tibia, frontal, clavicule, sternum, radius et cubitus, etc. La tuméfaction noueuse, les nodosités uniques ou multiples plus ou moins considérables et la douleur spéciale sont tout à fait caractéristiques. En passant le doigt, par exemple, sur lu crête antérieure du tibia malade et sur sa face interne, on sent des irrégularités, des saillies aplaties, des bosse-

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