INDICATIONS 1)F, LA TR ACHKOTOMIH

après l'opération, la respiration devint moins laborieuse, un peu vésiculaire ; on cntendail des râles n\ufiiienx et crépitants dans une foule de points, comme si la masse des deux poumons ctnit intéressée par une lésion partout répandue.

Une circonstance assez reuiarrpiable chez ccpetit malade, c'est la prodigieuse abondance des mucosités qui obturaient presque coniple'tement la tr.ichée, se reproduisant avec une surprenante rapidité çpiand on était parvenu à en obtenir l'expulsion. Loocb blanc avec kermès; frictions sur tout le corps avec la teinture de quinquina chaude; vésicatoire entre les épaules.

Le soir, pouls tellement fréquent qu'il ne peut être compté d'une manière satisfaisante; fréquence de la respiration qui est bronchique, matité à droite; engouement des bronches et du poumon ; disposition syncopale par moments, puis expulsion des mucosités et retour du petit malade à lui-même après cette expulsion.

Le i6, la mère de l'enfant, qui avait été admise avec lui pour le veiller, veut, raal{;ré nos instances, quitter l'hôpital.

Nous avons revu l'enfant presque tous les jours, et, dans les premiers jours d'avril, six semaines après l'opération, il paraissait hors de danger; seulement chaque fois qu'on a voulu enlever la canule, ce qui a eu lieu à deux reprises, l'enfant a été pris aussitôt comme d'un flux de mucosités bronchiques avec imminence d'asphyxie, de telle sorte que, même au bout de .sis semaines à partir de l'opération, il n'a pas encore été possible de lui retirer définitivement la canule.

Vers le 25 avril, la canule fut retirée sans aucun des accidents observés jusque-là.

Le 27 avril l'enfant était très bien.

Tout imparfaite qti'elle est au point de vue du diagnostic, celte observation ne nous a laissé aucun doute sur Turgence et refficacité de l'opération , puiscpie l'enfant allait périr asphyxié ({uand la chirurgie est intervenue.

7° Polypes du larynx. — Les polypes du larynx , dont Lieutaud a rapporté deux exemples fort ciiv\eux{Historiaanatomicoinedica), l'un chez un homme de trente ans, l'autre chez un enfant de douze ans, doivent encore être rangés parmi les affections qui peuvent nécessiter la ti achéotomie.

go Croup. — L'indication de recourir à la trachéotomie dans le croup n'est pas chose nouvelle, ainsi que le pensent quelques médecins. Dans le cours du xviii' siècle, plusieurs auteurs l'avaient déjà conseillée de la manière la plus formelle, et en précisant que c'était bien pour la véritable affection croupale, puisque c'est dans une iiionographie sur le croup due à Francis Home {On inquiry info the nature, cause and cure of the croup,