‹ Leçons sur le diagnostic et le traitement des maladies chirurgicales faites au mois d'août 1865Chapitre 8 sur 9 · STATISTIQUE DES OPÉRATIONS · texte numérisé non relu

STATISTIQUE DES OPÉRATIONS

C’est une des plus difficiles à établir, par celle raison que le mot opération est un terme fort mal défini. Une foule d’incisions que l’on pratique journellement ne prennent pas ce titre, bien qu’elles le méritent souvent par la gravité des conséquences qu’elles entraînent. Quoi qu’il en soit, voici le tableau du courant de l’année.

120 opérations ont été pratiquées : sur ce nombre, 99 guérisons, 15 morts, 6 sans améliorations.

Opérations sur le sein

Cancroïdes

Tumeurs diverses

Amputations

Opérations sur l’anus

Opérations sur les organes

génitaux

Cataractes

Diverses

Guéris.

Morts.

19 dont 12

Un premier coup d’œil sur ce tableau vous enseigne d’abord ce fait important, à savoir que les opérations ne sont pas dangereuses parce qu’elles sont grandes, mais parce qu’elles touchent à la chair vivante : sur 8 amputations, pas un cas de mort, tandis que les ablations des cancroïdes nous en donnent trois. N’oubliez pas cela dans la pratique civile, où l'on ne manquera pas de mettre sur votre compte les terminaisons funestes survenues dans ces cas, en apparence peu graves, si vous n’avez pas eu soin de prendre vos précautions à l’avance.

Les pansements ont été très-variés; rien de clair n’en est sorti. Comme vous le verrez, la plupart des malades

ont succombé à l’érysipèle; les opérés, pansés à l’alcool, n’en ont pas été préservés. Au moins est-il acquis que ce mode de pansement est tout aussi inoffensif que les autres : essayez donc encore, car en pareille circonstance, il ne faut jamais désespérer.

Opérations sur le sein. — Il y a eu 16 ablations dont 12 pour des squirrhes et des encéphaloïdes, et 3 cautérisations : 4 tumeurs adénoïdes ont été enlevées avec succès complet. Il est relativement heureux que les cas de mort aient eu lieu chez des femmes atteintes de cancer, c’est-àdire d’une maladie inévitablement mortelle.

Les cautérisations ont été pratiquées à l’aide du caustique sulfo-safrané. Quoi qu’il en soit de l’innocuité des caustiques, nous avons eu cependant à déplorer une mort par érysipèle, ce qui prouve que leur immunité est loin d’être aussi complète qu’on a pu le croire pendant longtemps.

Cancroïdes. — Sur les 13 opérés, 3 sont morts d’érysipèle; il y a longtemps que cette terrible complication n’avait exercé chez nous de pareils ravages; j’étais resté quinze mois, avant cette année, sans presque en entendre parler dans mes salles.

Tumeurs diverses. — • Sous ce titre sont compris des cancers, des fibro-plastiques, des fibrômes enlevés dans diverses régions du corps. Il y a eu 10 guérisons et 3 morts, 2 par érysipèle, une par infection purulente. Là encore, nous avons un cas de mort par suite d’application de caustique pour une tumeur siégeant à la nuque.

Amputations et résections. — Les 8 opérés ont guéri, bien que se trouvent comprises dans le nombre une amputation de cuisse et une désarticulation du poignet : ce qui confirme ce que je vous disais en commençant du danger relatif des grandes opérations.

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