LEÇONS SUH LE STRABISME

pour un même degré de prépondérance, suivant (|ue la force adductrice ou abductrice propre sera elle-même en défaut.

Le traitement du strabisme latent devra varier également avec ces données.

Si l’insuffisance d’un muscle est égale à 6, les verres appropriés concaves ou convexes, destinés à combattre l’amétropie causale, suffiront.

Si elle est de 12, il faut songer à un autre moyen. 11 faudra recourir aux prismes ou se servir des verres concaves ou convexes excentrés, qui agissent comme des prismes.

S’il y a tendance au strabisme convergent qui , comme nous l’avons dit, se lie à l'hypermétropie, le malade devra regarder par l’extrémité interne de la lentille biconvexe , autrement dit que les verres de lunettes devront être écartés entre eux. Le verre de lunette, ainsi employé, agit comme un prisme à sommet m/emeet à base externe. La même disposition des verres devient nécessaire pour un strabisme divergent myopique, où la moitié interne de la lentille biconcave représente un prisme à base interne et à sommet externe. Inversement, dans les cas plus rares de strabisme interne myopique et de strabisme externe lié à l’hypermétropie, les verres de lunette devront être rapprochés entre eux , de façon à pouvoir regarder au travers de leur moitié externe.

Les verres convexes ou concaves, llanqués d’un prisme, agiront avec plus d’efficacité encore. Seulement, comme au delà de 10 à 12 degrés d’angle, les prismes, dont on a muni les deux yeux, deviennent lourds et fatigants par l’irisation des images qu’ils produisent, on doit les abandonner et donner la préférence à la myotomie oculaire, consistant à sectionner le tendon du muscle prépondérant (au ras de la sclérotique) ,

ST K A lil SME LATENT OU DYNAMIQUE.

le droit externe, par exemple, chez les myopes, et le droit interne, chez les hypermétropes.

Quand on se sert des prismes, il vaut mieux partager la force de ceux-ci entre les deux yeux.

Ainsi, au lieu de mettre devant un œil un prisme de 20 degrés, on mettra de chaque côté un prisme de 10 degrés. Si l’on aune insuffisance totale de 9, on mettra 5 d’un côté et /i de l’autre, et ainsi de suite.

Une autre précaution, non moins bonne, consiste à se servir de verres prismatiques colorés en bleu qui sont mieux supportés que les blancs, par des yeux asthénopes, généralement sensibles à une lumière vive.

Avec ces données, il sera possible de corriger le strabisme latent; ^près l’avoir diagnostiqué, et de prévenir ainsi le strabisme réel ou confirmé.