LEÇONS SUK LE STRABISME

par exemple, soutient que le strabisme est le plus souvent double, c’est-à-dire que l’œil sain a presque toujours éprouvé une déviation plus ou moins marquée dans le même sens que l’œil franchement strabique.

D’autres, au contraire, et parmi eux il faut citer M. Wecker, nient absolument le strabisme double. L’admettre, est pour eux un non-sens, puisque par définition le strabisme est un état des yeux dans lequel les axes optiques ne s’entrecroisent plus sur l’objet fixé, et que les taches jaunes reçoivent l’image d’objets différents.

L’une et l’autre de ces propositions, en apparence contradictoires, sont soutenables ; mais avant tout il faut s’entendre.

Au point de vue optique, il ne peut y avoir de strabisme double. Nous l’admettons pleinement. Mais il n’est pas moins vrai que, dans le cas de strabisme interne hypermétropique, par exemple, neuf lois sur dix, l'individu paraît loucher des deux yeux, d’une façon inégale de chaque côté; mais enfin, les deux yeux louchent manifestement, à ce point, qu’à première vue, on est quelquefois fort embarrassé pour dire quel est l’œil franchement strabique et quel est celui qui n’a subi qu’une forte adduction. Au point de vue optique, je le répète, il ne peut y avoir de strabisme double ; mais au point de vue objectif et chirurgical, les deux yeux louchent inégalement. Dans le strabisme interne, les deux yeux sont déviés en dedans, avec cette différence, que l’un tend à disparaître en arrière de la caroncule lacrymale, pendant que l’autre converge simplement en dedans. Cette adduction forcée a, vous le savez, pour conséquence immédiate d’augmenter la puissance d’accommodation.

Le fait de la déviation double est fort important à connaître