Cicatrisation presque complète. Bain
29. Les forces sont revenues; la mine du malade est très bonne. Cicatrisation complète. Exeat.
Observation 22.
Bourrelet hémorrhoïdal compliqué de fistule à l’anus. Ablation de la tumeur par écrasement linéaire. Guérison.
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Dicquemare (Alphonse), âgé de trente-huit ans, ralïineur, est entré,! le 18 décembre 1855, à l’hôpital La Riboisière.
C’est en portant un fardeau assez lourd que ce malade sentit sortir le bourrelet hémorrhoïdal, qui, une fois au dehors de l’anus, rendit marche complètement impossible. Six jours après, il se présenta à nous pour se faire opérer.
Après une semaine de repos pendant laquelle plusieurs bains furent administrés, le malade fut soumis à l’opération, le 24 décembre, pendant le sommeil chloroformique.
La paquet hémorrhoïdal, dans l’épaisseur duquel se trouvait une fistule, qui jusqu’alors n’avait incommodé que médiocrement le malade, fut pédiculisé au moyen d’une ligature et séparé des parties saines par la chaîne de l’écraseur. Il n’y eut point d’hémorrhagie. Des rondelles d’agaric, maintenues par un double bandage en T, constituèrent le premier pansement.
Les jours suivants se passèrent sans aucun accident.
26 décembre. On saupoudre les parties malades avec de l’amidon, après avoir touché avec la solution. Le malade n’étant point encore allé à la selle, on prescrit 16 grammes d’huile de ricin.
l\ janvier 1856. En examinant les progrès de la cicatrisation, on rc-
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marque an pourtour de l’anus, du côté gauche, une petite fistule négligée jusqu’alors. Elle est explorée immédiatement, et, le même jour, on passe un fil dans la solution de continuité. Ce fil servira de conducteur à la chaîne de l’écraseur.
7. Le malade, après avoir été endormi, est opéré sans accident de sa fistule, au moyen de la ligature métallique.
8. Va bien ; pas de fièvre; se plaint seulement de la présence d’une certaine quantité de gaz dans l’intestin.
9. Le malade ne souffre nullement; il est allé à la selle sans éprouver presque aucune douleur. Amidon ; solution. Eau de Sedlitz.
