ÉTIOLOGIE DE LA MYOPIE

La myopie est héréditaire, mais non congénitale ; les parents transmettent une prédisposition que des causes déterminantes viennent ensuite féconder.

Ces causes déterminantes apparaissent de 12 à 18 ans, avec l'application des yeux à la vision binoculaire.

Le travail oculaire à courte distance est évidemment la grande cause déterminante de la myopie.

Les statistiques démontrent surabondamment ce fait, et pour n'en citer qu'une, rappelons ici celle d'Erisman, qui a trouvé chez des écoliers occupés pendant 2 heures par jour : 17 0/0 de myopes.

C'est par la convergence excessive, et la compression musculaire qui en résulte, que la vision à courte distance agit.

On a fait jouer un grand rôle à l'accommodation dans la production de la myopie ; la contraction du muscle ciliaire retentit en effet sur la choroïde et peut entraîner une hyperhémie veineuse; mais il convient cependant de ne pas oublier que les yeux myopes sont précisément ceux qui ont le moins besoin d'accommodation. Sans doute, ainsi que le fait remarquer Landolt, tous les jeunes sujets ont souvent sans cause, des spasmes du muscle ciliaire ; mais les hypermétropes en ont bien davantage et cependant la choroïde ne s'enflamme pas .

La position de la tête et du corps peut, chez les enfants, modifier considérablement la circulation. L'extrémité supérieure est congestionnée, et lorsque cette congestion se produit pendant des années, un certain nombre d'heures par jour, la choroïdite peut évidemment en résulter. De là, la nécessité de surveiller l'installation des écoliers, de donner aux sièges et aux tables de travail des dispositions appropriées.

Il convient enfin de faire remarquer la part qui revient, dans cette étiologie, à la finesse de certains travaux, au manque de netteté des objets, aux mauvais caractères typographiques, à l'insuffisance de l'éclairage, de l'aération, etc.