CONGESTION HÉPATIQUE ET REIN FLOTTANT

du rein et dilatation de restomac. Bartels croit le déplacement du rein primitif : le rein, dit-il, tombe sur la portion horizontale du duodénum, s'oppose mécaniquement à la sortie des aliments hors de l'estomac, qui se dilate. Mais, si le rein se déplace primitivement, pourquoi est-ce toujours le rein droit? Moi je dis que le rein droit se luxe parce que c'est le foie qui le chasse de sa loge. On ne trouve pas l'ectopie du rein droit chez tous les gens dont l'estomac est dilaté, mais uniquement chez ceux dont le thorax est le siège d'une constriction habituelle à sa base, chez les femmes et chez les militaires. Bartels a reconnu le fait. Le corset et la ceinture empêchent le foie, lorsqu'il augmente de volume, de passer au-devant du rein. Or, si 10 ou 15 fois par an se produisent des poussées de congestion hépatique, on comprend facilement que le rein, refoulé peu à peu, se déplace consécutivement à l'élongation graduelle de ses attaches vasculaires. On observe, sur l'ensemble des dilatations de l'estomac, la luxation du rein 14 fois sur 100. Si l'on tient compte du sexe, la fréquence est de 28 p. 100 chez la femme, de 3 p. 100 seulement chez l'homme. Or, si chez la femme plus du quart des dilatations sont ainsi attribuables à la luxation du rein, la dilatation de l'estomac devrait être chez l'homme sensiblement moins fréquente que chez la femme. Pourtant l'expérience démontre que la dilatation de l'estomac est au moins aussi fréquente chez l'homme que chez la femme.

La dilatation de l'estomac, à cause des fermentations anomales qui en sont la conséquence, s'accompagne en outre d'ACcmENTs LOINTAINS, dout bcaucdup font partie du cortège classique des dyspepsies, et sont considérés comme d'ordre réflexe. Ce sont d'abord les accidentai nerveux des dyspeptiques (la dyspepsie s'accompagne de dilatation de l'estomac dans les 7/8'=' des cas).

Les malades ont l'accablement au réveil, — au bout d'une demi-heure, ils ont souvent reconquis leur alacrité. Ils accusent un cercle douloureux autour de la tête, des céphalées, de la tristesse, un caractère plus difficile, la sensibilité au froid, l'insomnie, les vertiges qui appartiennent à l'histoire de toutes les