ICTÈRE EXPÉRIMENTAL

Voilà ce que disent la clinique et l'anatomie pathologique, mais l'apparition de ces manifestations grossières, pour ainsi dire, du passage de la bile dans le sang, n'est pas immédiate. L'ictère émotionnel, s'il existe, est une rare exception. Quand on est bien sûr du moment précis de l'arrêt de la bile, comme dans la colique hépatique où la douleur sert de point de repère, on peut se convaincre qu'il faut souvent vingt-quatre heures et plus même pour que la teinte ictérique se manifeste sur certaines muqueuses et certains points des téguments. L'urine est plus vite colorée. Comment se fait-il qu'il faille tant de temps pour que l'individu soit coloré? Voilà qui va contre les données de l'expérimentation.

Je fais une injection intra-veineuse de bile et je tue l'animal en quelques minutes, sans avoir vu apparaître ni la teinte ictérique des téguments, ni la coloration des urines. C'est là un fait d'expérimentation qui est en contradiction avec la clinique. On a affirmé même que l'injection intra-veineuse de bile ne peut déterminer l'ictère. Feltz et Ritter n'ont jamais pu l'obtenir.

Vulpian a injecté 250 centimètres cubes de bile à un chien, lentement, en trois jours : l'animal est devenu ictérique; il est vrai que le chien est souvent normalement ictérique. Toujours est-il que, dans le cas de Vulpian, les tissus et les organes étaient teints par la bile, l'ictère était en tout cas exagéré.

C'est parce que la bile est très toxique, qu'une injection brusque de bile ne provoque pas l'ictère, la mort arrive avant que les tissus aient pu se colorer. Quand, au lieu d'injecter la bile, on injecte seulement une solution de bilirubine, les 5 centigrammes de bilirubine suffisants pour tuer 1 kilogramme d'animal suffisent aussi pour provoquer un ictère intense pendant les quelques minutes qui s'écoulent entre le début de l'injection et la mort.

Quand on introduit brusquement la bile dans la circulation, la matière colorante ne teinte pas les tissus. Une soie blanche rapidement plongée dans une urine ictérique et lavée aussitôt est à peine colorée; dans cette urine mênie diluée, elle se