QUATORZIÈME LEÇON

(11 mai 1885)

PATHOGÉI\IE DE L'URÉMIE (fin). — PART QUI REVIEIXT AUX SURSTAINCES ORGAIXIQUES ET AUX MATIÈRES MINÉRALES DAINS L'Ii\TOXICATIO;\ URÈMIQUE.

L'urée représente 1/7" ou 1/8^ de la toxicité totale des urines; l'ammoniaque y contribue pour une part à peine appréciable. — On peut accorder aux matières colorantes et autres substances fixées par le charbon les 2/5"== de la toxicité. — Mais la somme de toutes les matières organiques ne représente que les 2/3 de la toxicité totale. L'appoint est donc formé par les matières minérales.

Exagération de Feltz et Ritter, qui les considèrent comme la seule cause de l'urémie.

Analyse de l'action des diverses matières minérales. Sels terreux. — Sels alcalins. Faible importance des sels de soude. — Importance des sels de potasse (chlorure de potassium; phosphate, sulfate, phénylsulfate de potasse).

Antagonisme physiologique entre les substances narcotiques et les convulsivantes organique et minérale. — La prédominance du coma ou des convulsions dans l'urémie dépend de la rétention des substances convulsivantes ou narcotiques. — L'urémie est un empoisonnement mixte et de causes multiples.

En récapitulant les corps auxquels nous avons reconnu un certain pouvoir toxique, nous trouvons : l'urée, qui représenterait le 1/7" ou le 1/8' de la toxicité totale des urines ; — l'ammoniaque, qui est toxique, mais pour une fraction qui nous échappe; — les substances qui se comportent à la manière des matières colorantes, étant comme elles fixées par le charbon, auxquelles nous accordons les 2/5" de la toxicité. Chacun de ces corps concourt à Tintoxication et peut agir pour sa part ; mais la somme de toutes ces matières organiques ne représente que les 2/3 de la toxicité totale des urines. Quel est donc l'appoint nécessaire pour parfaire cette totalité?

Il nous reste les matières minérales^ qui, d'après Feltz et