TROUBLES MOTEURS DES LÉSIONS DU CENTRE OVALE
d'une limite relativement restreinte, on ne peut guère dire autre chose que ceci : il n'y a pas d'apparence de réparation ou de compensation^ du moins pendant le tempis oii l'on- peut conserver les animaux vivants ». C'est déjà une remarque capitale qu'il n'y ait pas de modification analogue à celle qui est si accusée chez le chien, et qu'on ne voie pas d'atténuation graduelle des accidents paralytiques à la suite des lésions de la zone motrice chez le singe ; ce fait étant acquis, il n'y a pas de raison de supposer que l'amélioration surviendrait plus tard, si les animaux survivaient longtemps, car les expériences montrent que les muscles flasques pendant les premières semaines, deviennent plus tard le siège d'une contracture secondaire tout à fait analogue à celle qui s'observe chez l'homme dans le cas de dégénération descendante de la moelle (Voy. XXVIIP Leçon.) La permanence des accidents paralytiques chez le singe se déduit encore des expériences plus récentes de Luciani etTamburini\ dans lesquelles ces troubles ont été très manifestes six mois après les accidents initiaux.
Troubles moteurs consécutifs aux lésions de la substance blanche chez les animaux (centre ovale et capsule interne).
Les détails relatifs aux effets paralytiques des lésions corticales s'appliquent exactement aux efïets des lésions destructives du faisceau pyramidal dans le centre ovale et la capsule interne ; nous ne croyons pas, dès lors devoir insister spécialement sur les résultats des expériences pratiquées sur les fibres blanches : quelques faits suffiront pour être fixé à ce sujet.
La section des faisceaux blancs sous-jacents à la zone motrice produit la paralysie transitoire chez le chien, persistante chez le singe, des muscles du côté opposé du corps; celle des faisceaux en rapport avec les régions non motrices del'écorce ne détermine aucun trouble moteur appréciable.
La destruction du corps calleux reste également sans aucune mani-
^ Luciani e Tamburini, Le localiz. funzion. d. Cervello. 1878. — Dans une expérience cependant (sur un cercopithèque), après l'ablation des circonvolutions qui provoquaient des mouvements dans les membres du côté opposé, les accidents paralytiques immédiats diminuèrent au bout de trois semaines ; trois mois après ils avaient presque complètement disparu.
festation paralytique, comme tous les physiologistes ont pu s'en assurer, depuis Magendie, Flourens, Longet, qui ont rectifié sur ce point les idées erronées répandues par Saucerotte.
Quant aux lésions de la capsule interne, elles ont fait l'objet de recherches plus détaillées et ont provoqué quelques discussions : résumons les unes et les autres. Veyssière a fait les premiers essais sérieux de lésions limitées à la capsule interne ; avant lui on a^'ait confondu les résultats des lésions du noyau caudé et de la région capsulaire; il a réussi, avec un trocart à lame élastique, à pratiquer la section capsulaire sur divers points, en poursuivant la reproduction expérimentale des lésions que Ludvig Tûrck et Charcot avaient observées chez l'homme atteint d'hémianesthésie croisée : tantôt Veyssière obtintl'hémianesthésie seule, tantôt l'hémianesthésie avec hémiplégie. Carville et Duret, répétant ses expériences sur le chien, sont arrivés à préciser le siège des lésions capsulaires qui produisent isolément l'hémiplégie oul'anesthésie du côté opposé du corps. « Lorsqu'on sectionne l'expansion pédonculaire en avant ^ entre le noyau caudé et le noyau lenticulaire, on produit constamment une hémiplégie complète du côté opposé; lorsqu'au contraire, la section est faite jo/z/,s- en arrière^ entre la couche optique et le noyau lenticulaire, c'est une hémianesthésie du côté opposé du corps qu'on observe. «Telle est la conclusion des recherches de Carville et Duret : nous verrons, à propos du trajet du faisceau pyramidal et des symptômes observés chez l'homme, qu'elle est de tous points conforme aux données anatomo-cliniques ; la portion antérieure de la capsule ferait partie du faisceau moteur, sa partie postérieure du faisceau sensitif. Laissant de côté les diflérences de degré que peut présenter l'hémiplégie, suivant que la section capsulaire est pratiquée au-dessus ou audessous de la surface ventriculaire du noyau caudé, rappelons que Nothnagel, ayant de son côté étudié les effets des lésions de la capsule interne sur le lapin, arrive à cette conclusion, que les fibres d'origine corticale s'arrêtent en grande partie dans le noyau caudé, car la section localisée de la capsule ne provoque pas de troubles paralytiques, tandis que celle du corps strié détermine l'hémiplégie croisée. Ce résultat n'a pas une portée très grande et on ne peut en tirer de conclusion générale, car on se souvient que la destruction corticale chez le lapin n'est suivie que d'accidents parétiques à peine appréciables ; il n'est donc pas étonnant que chez le même animal la section de l'expansion pédonculaire ne s'accompagne pas de troubles
