RECHERCHE DES TROUBLES MOTEURS PERSISTANTS

Voilà donc des troubles paralytiques, surtout accentués pendant les mouvements volontaires complexes, mais qui se manifestent aussi dans les mouvements associés de la marche ou de la course. Suivant les cas, ces accidents durent plus ou moins longtemps : Carville et Duret en signalaient la disparition complète au bout de quatre ou cinq jours; c'est évidemment un terme beaucoup trop court, ainsi que l'a depuis montré Goltz : dans un résumé de ses recherches qu'il a bien voulu rédiger à notre intention en 1877, l'auteur déclarait déjà qu'il existe « un reliquat des troubles jxiraly tiques qui ne s'efface point». Il faut chercher en effet ti jirovoquer les manifestations persistantes pour les retrouver au bout d'un certain temps, mais même après plusieurs mois nous en avons observé des plus évidentes^ : ce sont les syptômes de mutilation (Goltz).

Quoi qu'il en soit de cette persistance très peu marquée des acci-

du calorifère, la gauche n'est jamais retirée qu'après la droite (ce qui pourait être considéré comme une manifestation de moindre sensibilité); c'est toujours avec la patte droite que le chien cherche à déplacer le bandeau qu'on a mis sur ses yeux (trouble de motilité volontaire).

Exp. n" 25 (25 mars 1878). — Sur une chienne boule-dogue on enlève au bistouri le gyrus sigmoïde droit; l'animal présente les troubles paralytiques gauches habituels en pareil cas et qui s'atténuent graduellement, sans disparaître d'une façon complète neuf mois après (24 janvier 1879) ; mêmes épreuves et mêmes observations que dans l'expérience précédente.

* On peut avoir recours à quelques moyens détournés pour mettre en évidence certains troubles paralytiques qui semblent à peu près nuls plusieurs mois après la destruction d'une portion de la zone motrice; la chloroformisation, les hallucinations provoquées sont de ce nombre. C'est ce qu'on voit dans l'expérience suivante :

Exp. n" 43 (10 décembre 1878). — Chien dont la zone motrice droite (centre des membres antérieur et postérieur gauches) a été enlevée depuis sept mois. Les troubles de la marche, peu appréciables quand l'animal va doucement et droit devant lui, s'accusent quand il tourne brusquement; à ce moment, il y a souvent flexion du poignet gauche et glissement de la patte postérieure.

Une légère chloroformisation provoque des hallucinations persistantes sur l'animal laissé libre : ses yeux s'injectent, il grogne, fait le geste de mordre et fouille avec acharnement la peau de son dos en tournant la tête à droite; quand il fait ce mouvement, il se courbe en arc vers la droite, perd pied de la patte antérieure gauche, roule sur le sol, se remet sur ses pattes et recommence la même manœuvre à plusieurs reprises. Quand il est plus calme, on constate que la sensibilité est très diminuée à gauche. La chloroformisation qui avait été incomplète, étant complètement dissipée, l'animal conserve, pendant les quelques heures qu'il passe dans le laboratoire, des troubles de mouvement très accentués du côté gauche; il toinbe souvent sur le poignet, même quand il marche lentement et traîne la patte de derrière. Il semble que les troubles d'innervation centrale produits par le chloroforme aient mis en évidence des accidents paralytiques cérébraux normalement masqués par l'association médullaire.

Le lendemain les mêmes essais sont renouvelés avec des résultats analogues; l'hallucination a pris une autre forme ; c'est en dehors de lui, toujours vers la droite, que l'animal poursuit un ennemi imaginaire; à chaque mouvement un peu brusque il tombe sur le côté gauche.

dents paralytiques si accentués au début chez le chien, il reste acquis que la disparition des principaux d'entre eux est complète ou paraît telle au bout de quelques mois; la raison de la restitution des mouvements, doit être discutée à part ; nous aurons à la rechercher dans l'étude des suppléances réservée à la partie théorique de ces leçons.

Chez le sincje^ comme chez le chien, les seules lésions destructives qui donnent lieu à la paralysie du mouvement, sont celles qui intéressent la zone motrice : les expériences de Ferrier, de Luciani sur cet animal sont tout à fait concluantes. Ferrier, par exemple, observa l'hémiplégie totale du côté opposé du corps, à la suite de l'encéphalite terminée par ramollissement des circonvolutions frontale et pariétale ascendantes et des extrémités postérieures des frontales; dans une autre expérience, on détruisit avec le thermo-cautère les centres corticaux, en ménageant ceux du biceps brachial et des muscles de la face, de la langue et de lajoue:' la main et le poignet pendaient flasques et inertes ; le membre postérieur était complètement paralysé ; les mouvements conservés étaient ceux du biceps brachial et de la face du côté opposé. Ceci montre déjà qu'en limitant les destructions, on localise les accidents paralytiques, et, déplus, que les lésions des points dont l'excitation électrique a montré l'influence sur certains groupes de muscles, provoquent des paralysies circonscrites à ces muscles. Ce dernier fait ressort plus nettement encore d'une autre expérience de Ferrier dans laquelle on ne détruisit que le centre du biceps (flexion avec supination de l'avant-bras) : tous les autres mouvements furent conservés; mais, quand le membre antérieur droit fut placé dans l'extension, le singe fut incapable de le fléchir ; le membre pendait en état d'extension flasque quand on soulevait l'animal*. Ces expériences remontent déjà à 187S-1876; maintes fois répétées depuis, elles ont toujours été contrôlées, notamment en 1881, oii chacun a pu voir au Congrès de Londres, les singes hémi ou monoplégiques présentés par Ferrier.

Mais les accidents paralytiques persistent-ils indéfiniment ou, comme chez le chien, s'atténuent-ils d'une façon graduelle? Ferrier s'exprime à cet égard de la façon suivante : « Quant à la durée de la paralysie motrice du singe après la lésion de l'écorce, vu l'impossibilité 011 l'on se trouve de prolonger les observations au delà

' Ferrier, l. c, p. 322-326.