AVEC LES CELLULES MOTRICES BULBO-MÉDULLAIRES

Les études relatives à la topographie des dégénérations descendantes ont montré, comme nous l'avons vu plus haut, que les fibres du faisceau pyramidal occupent, dans la moelle, le fascicule postérieur du faisceau latéral. Mais quelle est leur répartition terminale ? Telle est la question que nous devons nous poser maintenant.

On avait dit d'abord d'une façon plus ou moins explicite (Huguenin) que ces fibres se continuent, après leur entrecroisement bulbaire, avec les origines des nerfs moteurs bulbo-médullaires du côté opposé.

Il est aujourd'hui établi que, dans le bulbe aussi bien que dans la moelle, ces fibres se mettent en rapport avec les cellules des cornes antérieures (ou avec leurs représentants bulbaires), et ne sont nullement en continuité directe avec les nerfs moteurs.

On doit les considérer comme des éléments afférents à ces cellules motrices, comme des conducteurs d'incitations émanant du cerveau (écorce et corps striés), mais non comme des éléments originaires des nerfs moteurs.

Cette donnée, qui repose toute entière sur des faits cliniques et anatomo-pathologique.s incontestables, sera utilisée plus tard, à un autre point de vue, quand nous aurons à nous expliquer sur la signification physiologique du faisceau moteur cortico-médullaire.

Nous ne croyons pas avoir à discuter, dans cette partie de notre étude, exclusivement consacrée à détermination du/?*«/e^des conducteurs moteurs, l'hypothèse de MM. Lussana et Lemoigne, qui considèrent certaines portions de la substance blanche (système pédonculaire) comme pouvant jouer le rôle de véritables centres. Nous nous bornerons à rappeler le passage qui traduit leur opinion :

« Nous trouvons actuellement dans la science », disent les auteurs ^

' Une erreur de classement nous a fait réunir les XXVIIJe et XXIX« leçons; la XXIX' leçon, qui a et é omise, commence au paragraphe IV et constitue dès lors la seconde partie de la XXVIII*. Le sommaire placé en tête de cette dernière résume du reste les points traités dans la leçon non classée; cette omission n'a donc en réalité aucune importance; elle devait cependant être signalée.

- Lussana et Lemoigne. {Archiv. Phys. 1877, p. 387.)