EXCITABILITÉ CORTICALE, PERSISTANCE VARIABLE

Nous pensons que l'interprétation de Luciani et Tamburini s'adapte bien plus aisément aux variétés qui peuvent se présenter : les centres les plus excitables, disent-ils {loc. cit. p. 43), paraissent être ceux qui correspondent aux muscles le plus habituellement mis en mouvement par la volonté. Cette déduction repose, non seulement sur le résultat des explorations comparatives et successives des divers points de la zone motrice, mais aussi sur l'examen des régions musculaires par lesquelles débute l'accès épilep tique, quand on soumet la zone motrice tout entière à l'action des courants excitateurs (Ferrier, Luciani, etc.).

§ 3. — Ordre de disparition de V excitahilité des divers centres corticaux dans l'anesthésie progressive .

On sait que l'excitabilité des divers points de la zone motrice ne disparaît pas partout en môme temps sous l'influence des anesthésiques : dès 1874, Hitzig a noté le fait, mais sans préciser les points les plus résistants. Luciani et Tamburini ont repris cette étude et sont arrivés à cette conclusion, que les régions qui perdent le plus rapidement leur excitabilité sont celles qui, plus excitables que les autres, sont aussi plus faciles à épuiser. Or nous venons de voir que, pour ces auteurs comme pour nous, les points les plus excitables sont ceux des membres. M. Vulpian, revenant sur ce sujet qui forme la suite naturelle des questions discutées tout à l'heure, applique son interprétation des différences d'excitabilité, au cas particulier de la disparition successive des réactions dans les différents points de l'écorce.

Lorsque les foyers d'origine des nerfs « sont engourdis à un certain degré par le chloral, des excitations d'une certaine intensité, portant successivement sur les diverses parties de l'écorce cérébrale, dites centres moteurs, peuvent être encore assez fortes lorsqu'elles arrivent au noyau d'origine du nerf facial pour provoquer des mouvements de la face, tandis que, à cause de la plus longue distance à parcourir, elles ne parviennent aux noyaux d'origine des nerfs des membres que trop affaiblies pour les mettre en activité ' ».

' Vulpian. — C. R. Ac. Se, 20 avril 1885.

Ainsi, le point le plus résistant se trouve être, d'après différents auteurs cités, le centre facial, mais cela pour des raisons très diflérentes: pour les uns, Luciani et ïaraburini, à cause de l'épuisement plus facile des autres centres qui sont le plus excitables (centres dés membres); pour Vulpian, à cause de la moindre longueur du trajet à parcourir.

Nous n'avons pas de conclusions personnelles précises à présenter sur ce point; aussi, sans y insister davantage, poursuivronsnous, dans la prochaine leçon, l'examen des autres questions théoriques qui nous restent à étudier.