THEORIE DE L'ACTION MOTRICE CORTICALE

convolution temporo-sphénoïdale, entraînant la perte bilatérale de l'ouïe, l'animal ne réagit plus aux excitations auditives qui provoquent ordinairement une vive sensation et une réaction évidente.

2° Centrer de la sensibilité tactile (circonvolution unciforme avec circonvolution sous-jacente de l'hippocampe).

h' irritation (quoique d'une localisation très difficile) de la face interne et inférieure du lobe occipital a provoqué « des signes d'inquiétude et de malaise », l'animal tournant la tête en arrière et du côté opposé, comme s'il avait conscience de quelque sensation tactile désagréable, surtout dans les membres du côté opposé. »

Ces phénomènes se sont reproduits, identiques, chez divers animaux, et conduisent à supposer qu'on avait provoqué de douloureuses sensations tactiles.

La destruction^ obtenue par la transfixion du lobe occipital, d'arrière en avant, avec un fil de fer chaufîé, a provoqué la perte de la sensibilité tactile des membres opposés et l'impotence motrice qui lui correspond *.

3° Centres olfactifs et gustatifs (subiculum cornu ammonis) ^

L'irritation a été suivie de phénomènes identiques chez le singe, le chien, le chat (torsion particulière de la narine et occlusion partielle de la narine dti même côté). C'est évidemment ici l'expression extérieure ou l'indication inflexe de la provocation d'une sensation olfactive, subjective, de caractère intense.

La destruction de la partie inférieure du lobe tempo-sphénoïdal entraîne l'abolition de l'ouïe (fait en rapport avec l'altération de la première circonvolution tempo-sphénoïdale), et de plus le goût et l'odorat ^

Sans poursuivre plus loin cette revue des effets liés à l'excitation et à la destruction des régions considérées par Ferrier comme sensorielles % demandons-nous à quels signes nous pourrons, d'après les expé-

dantes chez le chien et le chat, provoque rabaissement ou le redressement soudain de Voreille opposée, l'ouverture complète des yeux, la dilatation pupillaire ; la tête et les yeux se dirigent en même temps du côté opposé. (Ferrier. Loc. cit., p. 276.)

' Ferrier. — Loc. cit., p. 282.

- Une étude détaillée d'anatomie comparée des centres nerveux olfactifs a été donnée par nous dans l'article Olfaction du Dictionnaire encyclopédique des Sciences médicales, en 1882 ; on pourra s'y reporter pour la description des faits relatifs à cette question.

^■Ferrier. — Loc. cit., p. 395.

* Nous ne voulons pas nous engager, ne nous occupant ici que des fonctions motrices, dans l'étude même sommaire des effets produits sur la fonction visuelle

riences précédentes, différencier une région motrice d'une région sensitivo-sensorielle ? Une telle distinction serait facile, en réalité, si les faits se présentaient avec la simplicité qui vient d'être indiquée : s'agit-il d'un organe cortical riioteur, la réaction des excitations est le mouvement localisé dans un groupe de muscles circonscrit du côté opposé du corps, mouvement à caractère intentionnel défini; la réaction de la lésion destructive est là perte du mouvement volontaire, sans troubles de la sensibilité. S'agit-il d'un centre cortical sensoriel, l'excitation provoque des réactions musculaires multiples, bilatérales, correspondant à des mouvements synergiques, soit de défense, soit d'attention; la destruction est suivie de suppression de la fonction sensorielle correspondante, et surtout ne se caractérise p.ar aucun trouble moteur, si l'ouïe, l'odorat, la gustation, la vision, sont intéressés, ou bien provoque des troubles moteurs liés à la perte de la sensibilité tactile, si les centres tactiles ont été détruits.

Ici commence la difficulté. Ces troubles du mouvement qui dépendent de la perte de la sensibilité tactile, en quoi se montrent-ils différents de ceux qui résultent delà destruction des centres moteurs? D'autre part, la paralysie par lésion destructive de ces derniers centres, est-elle aussi complètement dégagée que l'a dit Ferrier, d'altérations de la sensibilité? La difficulté n'est point tranchée, malgré tous les efforts de l'éminent expérimentateur anglais. Aussi allons-nous voir la critique s'emparer des deux points faibles qui viennent d'être signalés dans la théorie si simple et séduisante de Ferrier, et s'attacher à montrer : 1° que les réactions motrices sont la conséquence de réactions sensitives, quand Ferrier les attribue à la mise en jeu des centres moteurs ; 2° que les troubles paralytiques, consécutifs aux destructions des mêmes centres, sont le résultat de troubles de la sensibilité : la théorie suivante est fondée sur ces deux ordres d'arguments.

Deuxième théorie. — La zone excitable de l'écorce est constituée par des appareils de sensibilité dont l'excitation provoque le mou-

par l'excitation et la destruction des régions supra- sylvienne et occipitale. Cette question a été l'objet de controverses sans fin entre Ferrier, H. Munk, Luciani, Ferrier et Yeo, Christiani plus récemment. Le seul point qui nous paraisse établi, c'est que les lésions limitées d'un lobe pariéto-occipital peuvent donner lieu à de l'hémianopsie bilatérale homonyme et que les destructions complètes des deux lobes occipitaux produisent la cécité psychique totale ou persistante. (Voy. article Encéphale. Loc. cit., p. 217-219.)