TOPOGRAPHIE DE LA CAPSULE INTERNE
comme on le verra bientôt. L'observation d'une diminution graduelle dans l'étendue de chaque territoire moteur du centre ovale à mesure qu'on interroge des couches plus profondes, établit sans conteste que le faisceau moteur a la forme d'une gerbe épanouie à la surface du cerveau, au niveau de la zone motrice, ou mieux, d'un éventail dont la poignée correspondrait à la capsule interne et la portion étalée à la région excitable de l'écorce. Les faits de paralysies de plus en plus dissociées à mesure que les lésions circonscrites occupent des plans plus élevés du centre ovale et de plus en plus étendues à mesure que les lésions intéressent des parties plus voisines de la région capsulaire, établissent le même fait sur d'autres arguments. L'expérience, quand elle est conduite avec soin, montre facilement que, même au niveau de la capsule, le faisceau moteur est décomposable en fascicules distincts et fait prévoir que s'il était possible de localiser davantage les excitations, on obtiendrait une dissociation beaucoup plus grande des mouvements. Nous avons exécuté sur ce point plusieurs expériences dont le résultat peut être sommairement représenté par quelques figures schématiques : dans les deux schémas de la figure 5, qui correspond à deux expériences, on voit, sur la coupe du pied de la couronne rayonnante et de la capsule interne, cinq territoires distincts provoquant des mouvements différents K
(Beitr. z. Frage b. d. Erregbark... Eckhard's BeUrâge,B. VII, 1874) ;Burdon-Sanderson (Proceed. Roy. Soc, XXII, 1874); Garville et Duret {Loc. cit., voy. p. 16); Hermann, Albertoni et Michieli, etc.
B. Sanderson, s'est surtout nettement expliqué à ce sujet : il a déterminé sur la coupe des faisceaux blancs sous-jacents à la partie excitable de l'écorce « des points actifs qui, en ce qui concerne les résultats de l'excitation, possèdent les mêmes propriétés que les points actifs constatés sur la surface normale (corticale); les relations de voisinage entre ces derniers sont les mêmes que celles qui existent entre les premiers ». En d'autres termes, on pourrait dire qu'on retrouve dans le centre ovale la projection des points excitables qui existent à la surface du cerveau.
Nous avons plus tard repris la même étude, avec beaucoup de détails en interrogeant successivement la surface de coupes de plus en plus profondes, qui intéressaient en dernier lieu la capsule interne; nous avons pu établir la division de cette dernière en fascicules moteurs indépendants (François-Franck et Pitres (C. R.Soc. Biolog., 30 déc. 1877, C.-R. Laborat de Marey, IV, 1878, p. 439), etArch. Phys.,iS8b.
Dans un travail récent (G.R., Soc. BioL, décembre 1885), M. E. Dupuy, revenant sur la topographie motrice de la capsule interne, nous apprend qu'il a déterminé, dès 1873, plusieurs régions indépendantes ur la coupe capsulaire et montré que des mouvements se produisent dans des parties du corps différentes, suivant le point d'application des excitations. Ces recherches dont il est, à notre connaissance, question pour la première fois en 1885, nous étaient inconnues quand nous avons exécuté et publié les nôtres en 1877.
* Exp. n" 13.— 3 janvier 1878 (avec M. Pitres). — Chien jeune, de taille moyenne, bien portant. Mise à nu de toute la région pariétale du côté droit; détermination
La dissociation fonctionnelle se poursuit dès lors aussi bien dans la profondeur qu'à la surface du cerveau. Nous trouverons à utiliser plus tard ces résultats dans l'étude spéciale du faisceau pyramidal ou; faisceau moteur, étude qui ne peut être présentée dans son ensemble qu'après celle des lésions corticales et centre-ovalaires.
préalable des points moteurs corticaux pour les membres; ablations successives de substance cérébrale jusqu'au pied de la couronne rayonnante. Sur chaque coupe du centre ovale, délimitation de zones à efîets moteurs indépendants. Au niveau du pied de la couronne rayonnante, on peut dissocier cinq régions qui donnent des réactions différentes : en allant d'avant en arrière, [on produit (A n" 1, fig. 5) des mouvements bilatéraux d'ouverture des paupières et de dilatation de la pupille; 2" des mouvements de la patte antérieure gauche seule (A n° 2); 3° des mouvements des deux pattes gauches (soulèvement en masse avec extension et écartement des doigts de la patte antérieure, flexion de tout le membre postérieur (A n° 3); 4" des mouvements de la patte postérieure seule fA n" 4); 5° des mouvements de redressement de l'oreille gauche et, un peu en avant de ce point, en même temps, l'écartement des paupières {A n» 5).
Fie. 5.
Inexcitabilité absolue de la surface du corps strié.
Nouvelle coupe qui enlève la calotte du corps strié et met à nu la capsule interne; sur cette coupe capsulaire (B, fig. 5), les électrodes n'ayant pas plus d'un millimètre d'écartement, on retrouve la même topographie qu'au niveau du pied de a couronne rayonnante; avec un écartement de plusieurs millimètres, on provoque une contraction brusque des quatre membres. La coupe du corps strié est aussi inexcitable que sa surface ventriculaire; ce fait ne résulte pas de l'ébranlement diî au traumatisme (inhibition), car en soulevant le corps "calleux et en appliquant l'excitation à la surface ventriculaire du noyau caudé du côté opposé, on observe le même résultat négatif, avec des courants assez forts (30 bobine Gaiffe). En enfonçant alors les pointes isolées jusqu'à leur extrémité au ti^avers du noyau caudé gauche, on rencontre les fibres capsulaires de ce côté et on voit survenir brusquement une tétanisation généralisée, mais plus violente dans les muscles du côté droit.
On enlève ensuite l'hémisphère droit tout entier en coupant le pédoncule : dès ce moment se produit une contracture des deux membres antérieurs, et surtout du gauche, qui persiste, avec quelques alternatives, jusqu'à la mort. ■