SUPPLEANCE PAR CRÉATION DE TRAJETS NOUVEAUX

et les accidents persisUmts, localisés, liés à la suppression des appareils corticaux. Pour nous, la disparition des premiers est seule liée à la disparition de l'influence inliibitoire du traumatisme ; mais tous les physiologistes ne pensent pas ainsi, et quelques-uns, étendant la portée de l'action inhibitoire, lui accordant une durée beaucoup plus grande, admettent que la guérison des paralysies même persistantes est également due à la suppression de l'influence inhibitoire de l'irritation cérébrale. Brown-Sequard en particulier s'est fait le défenseur de cette opinion, que Goltz et Gergens avaient énoncée de leur côté et qui a été également développée par Couty.

Bien que nous ayons déjà discuté la question de la persistance de semblables influences (voy. XXXIIP Leçon, p. 374), nous y reviendrons encore à propos du sujet actuel qui s'y trouve étroitement lié, sans y insister longuement, du reste.

On remarquera, d'abord, que cette interprétation n'est guère admissible, en présence des faits de persistance indéfinie des paralysies chez les sujets appartenant aux classes élevées (singe et homme) ; elle ne peut s'appliquer qu'aux cas observés chez les animaux à type cérébral moins parfait, dont les troubles moteurs s'atténuent et disparaissent même presque conjplètement : dès lors comment comprendre la suppression des influences inhibitoires dans un cas et leur permanence dans l'autre ? Il n'y a pas de motifs pour que l'homme subisse indéfiniment l'influence suspensive , tandis que les animaux y échappent au bout d'un temps variable. D'autre part, on pourrait rappeler ici les arguments sur lesquels est fondée la critique de ces influences inhibitoires elles-mêmes : nous n'avons pas cru pouvoir les accepter comme condition des accidents persistants, en raison de la constance, de la fixité de ces accidents chez les animaux supérieurs, à cause de la production des dégénérations secondaires : par suite, nous ne nous croyons pas engagé à discuter la part que peut prendre, dans la réparation des accidents, la suppression hypothétique d'influences dont la réalité même ne nous paraît pas suffisamment établie.

5° Hypothèse d'une conduction nouvelle s' effectuant par des voies détournées. — Goltz, partisan déclaré des influences d'arrêt comme cause des troubles transitoires, a émis dans l'un de ses derniers mémoires \ cette hypothèse, qui s'éloigne un peu de la précédente,

• Goltz. — Pflûger's Arch., t. XXXIV.

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à savoir que les impulsions volontaires étant conduites dans Tintérieur des organes centraux par des voies diffuses et multiples, quand la voie la "plus courte et la plus favorable est interrompue, les relations entre le cerveau et les organes périphériques s'opèrent par d'autres voies plus longues et plus indirectes. Ceci suppose, comme prémisse, le défaut de localisation ^ Nous pensons que l'existence de voies conductrices indépendantes et groupées en un faisceau spécial, est trop bien établie (voy. p. 281 à 289) pour qu'il y ait lieu de discuter l'hypothèse du passage d'incitations motrices par des trajets nouveaux ou du moins détournés. Du reste, on peut faire à ce propos la même remarque qu'au sujet de la suppression des influences inhibitoires : pourquoi les animaux les plus élevés ne bénéficieraient-ils pas d'une semblable restitution fonctionnelle ? Chez eux cependant la multiplicité des trajets et la faciHté de la création de trajets nouveaux doivent être portées au maximum, en raison de la perfection plus grande de leur organisation cérébrale.

6° Hypothèse du perfectionnement de l'action médullaire. — En constatant que les mouvements qui se réparent, chez les animaux dont les troubles moteurs ne sont pas persistants, sont les mouvements les moins immédiatement soumis à la volonté, les moins raisonnés, tandis que la perte des actes réellement calculés reste définitive, on est amené à attribuer aux centres médullaires la restauration partielle dont il s'agit. C'est l'hypothèse que nous avons émise en 1877 ^ et qui, depuis, a été développée par M. Marique dans un tra-

* L'hypothèse d'une réparation des troubles moteurs consécutifs aux lésions corticales, au moyen de la transmission d'influences cérébrales, par des voies nouvelles ou tout au moins détournées et difficiles à franchir, ne concorde guère avec la difïérence fonctionnelle reconnue, par Goltz lui-même, entre les parties antérieures et les parties postérieures du cerveau; les expériences d'ablations étendues qu'il a pratiquées en si grand nombre, ont conduit l'auteur à admettre que la destruction des régions postérieures portent surtout atteinte aux organes des sens, à la vue spécialement et ne déterminent, comme effets durables, aucun des troubles moteurs ou sensitifs généraux qui font suite aux lésions antérieures. Comment concilier dès lors, l'idée d'une réparation motrice s'opérant au moyen de régions reconnues sans effet sur le mouvement volontaire ? Il faudrait revenir, si on acceptait cette hypothèse, à l'opinion qu'avaient soutenue Carville et Duret, d'une suppléance motrice par des parties du cerveau restant normalement étrangères au fonctionnement moteur ; cette théorie a été déjà discutée plus haut (p. 77) et reconnue inexacte par les expériences de contrôle (effet des excitations et des destructions des régions supposées suppléantes). C'est à la suite de remarques analogues que Luciani et Seppili, éliminant l'hypothèse précédente, ont été conduits à lui substituer celle de la suppléance par les ganglions cérébraux basilaires, que nous avons discutée plus haut.

- François-Franck. — Article Système nerveux {Phys. génér.), Dictionn. encycL, p. 592.