TRENTE-CINQUIÈME ET DERNIÈRE LEÇON

(28 décembre 1883)

DES LOCALISATIONS MOTRICES DANS LE CERVEAU (fin)

II. Discussion des objections fondées sur les résultats des lésions cérébrales irritatives et destructives.

Nécessité de prendre pour types les accidents paralytiques ou convulsifs produits chez l'homme par les lésions corticales circonscrites et de distinguer les troubles diffus du début des troubles permanents liés à la lésion elle-même. — Les expériences faites sur les animaux dont les accidents s'atténuent et disparaissent n'ont qu'un intérêt très réduit.

Discussion de la théorie de Brown-Sequard tendant à attribuer les accidents paralytiques les plus fixes à une influence irritative, au lieu d'admetti'e une influence destructive des lésions corticales.

Discussion des objections de Couty fondées sur la variabilité des troubles paralytiques consécutifs aux lésions corticales.

Conclusion favorable à la doctrine localisatrice.

Messieurs,

Les objections faites à la théorie localisatrice au nom de la clinique humaine et qui s'appLiient sur l'analyse des symptômes consécutifs aux lésions corticales expérimentalement provoquées chez les animaux, sont bien plus importantes que celles qui visent les résultats des excitations. Elles reposent, en effet, sur des observations beaucoup moins sujettes à l'erreur que celles qui ont pour base les excitations corticales ou du centre ovale : ces observations se ramènent en définitive à une question de topographie cérébrale rigoureuse ^ Les cliniciens ont bien senti toute l'importance d'une

^ Voy. pour l'analyse des faits, les leçons consacrées à l'étude des accidents paralytiques consécutifs aux lésions cérébrales destructives (XXVIJe Leçon, p. 254) et aux convulsions produites par les lésions irritatives (XIl^ Leçon, p. 92).