NEUVIÈME LEÇON

(16 janvier 1885)

ANALYSE DES REACTIONS NON CONVULSIVES BILATERALES ET GENERALISEES PRODUITES PAR CERTAINES EXCITATIONS UNILATÉRALES ET LOCALISÉES DU CERVEAU. INTRODUCTION A l'ÉTUDE DES RÉACTIONS ÉPILEPTIFORMES.

Conditions dans lesquelles des mouvements bilatéraux font suite aux excitations unilatérales du cerveau : énergie des excitations ou hyperexcitabilité corticomédullaire. — Procédé d'étude ; résultats graphiques.

Comparaison des mouvements directs et croisés ; la réaction directe est moins énergique que la réaction croisée ; les débuts des mouvements symétriques ne sont pas synchrones : la réaction directe est en retard sur la réaction croisée. Déductions théoriques des faits observés : détermination du trajet cortico-médullaire de l'excitation à retentissement bi-latéral; hypothèses ; conclusion : l'association ne se fait, ni dans le cerveau, ni à la base de l'ancéphale, mais dans la moelle elle-même, au niveau des commissures transversales reliant les cellules des nerfs moteurs symétriques. Application à la théorie de la généralisation des mouvemeats dans le cas d'excitation corticale unilatérale et localisée.

Messieurs,

Les excitations simples ou multiples, localisées à une région circonscrite de la zone motrice d'un côté, peuvent produire, si elles sont assez énergiques ou si l'excitabilité est suffisante, non seulement des réactions dans le côté opposé du corps, mais aussi dans le côté correspondant.

C'est là un fait qui a été observé tout d'abord par Hitzig, puis par Albertoni, et sur lequel nous avons insisté dans plusieurs publications*. Depuis cette époque, son étude a été reprise par Exner en 1881^ et plus récemment par Lewaschew^ qui s'est arrêté à l'inter-

^ François-Franck et Pitres.— C. R. Lab. Marey, IV ; 1878-79, p. 432 et suivantes.

- Exner. — (Voy. p. 62, note.)

^ Lewaschew. — (Voy. p. 64, note.)

prétation que nous en avions donnée dès 1878. L'analyse que nous nous proposons de reprendre aujourd'hui présente cet intérêt qu'elle nous conduit logiquement à l'étude des accidents convulsifs généralisés provoqués par les excitations corticales localisées ; elle nous permettra aussi de discuter plus tard l'une des principales objections faites à la doctrine localisatrice et qui repose précisément sur la notion de l'action bilatérale de chaque hémisphère.

Rappelons d'abord les faits ; nous en rechercherons ensuite l'interprétation.

Hitzig, dans son premier mémoire, avait fait remarquer que, si les courants faibles localisent leurs effets sur les muscles du côté opposé du corps, des courants plus forts agissent à la fois sur les muscles du côté opposé et sur ceux du côté correspondant.

Il est facile d'enregistrer ces réactions croisées et directes en inscrivant simultanément les mouvements de muscles symétriques des deux côtés, ceux des deux membres antérieurs, pur exemple, en même temps que les signaux des excitations appliqués à un seul centre cortical. C'est ce qui a été fait dans plusieurs de nos expériences. On peut voir ainsi (fig. 30) que des excitations /«z/^ /es, par

Fig. 3n. — Excitations corticales du centre du membre antérieur droit. Les excitations en séries'successives (E 3) sont faibles, le membre an'érieur pauclie (Ms) ne réagit pas ou donne des réactions douteuses; tandis que le membre antérieur droit (Md) donne des réactions très nettes.

petits groupes successifs de cinq ou six, ne provoquent de réactions que dans les muscles du membre antérieur opposé à, la région corticale excitée, tandis que les mêmes excitations, quand elles sont renforcées^ provoquent (fig. 31) des mouvements des deux côtés. Une première différence apparaît à l'inspection de ces dernières courbes : les réactions qui se produisent du même côté que l'excitation sont beaucoup moins énergiques que celles du côté opposé. Mais, en analysant plus complètement le phénomène, on découvre une autre différence qui prendra un véritable intérêt lors de la recherche du