ZONE ÉPILEPTOGÈNE CHEZ LES ANIMAUX

1° L'excitation des régions corticales non motrices ne donne lieu à des réactions convulsives qu'à la condition d'être beaucoup plus forte et prolongée que celle des régions motrices. (Cette première différence avait été déjà notée par Albertoni'.)

2° Le -^ plus souvent les excitations niaxima de la région sphénooccipitale appliquées au début d'une expérience, alors que l'animal n'a pas encore subi d'accès convulsifs par l'excitation de la zone motrice, restent sans effet épileptogène et même sans aucun efiet moteur; mais, à la suite des accès provoqués par l'excitation de cette dernière région, des excitations moins fortes qu'au début, appliquées aux circonvolutions non motrices, déterminent des accès ;

correspondant aux membres : mouvements simples, bien localisés au membre antérieur et au membre postérieur.

A la suite de ces excitations minima, l'application des courants les plus intenses sur la région occipitale ne donne encore naissance à aucune réaction motrice.

On revient à la région du gyrus symoïde et on provoque, avec des excitations modérées, mais assez prolongées (2 à 3 secondes), plusieurs accès convulsifs, localisés d'abord aux membres du côté opposé, se généralisant rapidement ensuite sous la forme tonique et clonique. Ces accès se suspendent quand on supprime les excitations provocatrices et l'animal n'entre pas en état de mal.

Une troisième tentative est faite sur les circonvolulions occipitales : des courants forts, mais moins intenses que ceux qui avaient été d'abord employés (60 au lieu de 100 g.), produisent, dès la première application, une grande attaque généralisée d'emblée, mais remarquable par son apparition tardive (quelques secondes après que les excitations ont cessé) et accompagnée de cris plaintifs.

Il semble donc que la provocation antérieure d'accès éplleptiques ait accru l'excitabilité des circonvolutions occipitales, au point de permettre la production d'accès par l'excitation de cette région, alors qu'on ne pouvait auparavant obtenir, avec les excitations les plus intenses, même des réactions motrices simples.

Exp. no 75, 19 novembre 1884 (avec MM. Poupinel, Bouland et Démosthènes (de Cracovie). — Expérience faite dans le but d'étudier les réactions organiques des excitations corticales épileptogènes. Chien incomplètement curarisé, présentant encore des secousses suffisantes pour servir de témoins des accès : !<> après provocation d'accès à forme oganique par l'excitation de la zone motrice, on interroge la portion occipitale de la première circonvolution longitudinale. L'excitation prolongée huit secondes, avec les courants induits maxima, ne détermine, ni pendant son application ni dans les instants suivants, aucune réaction épileptique générale ou organique. Au bout de 45 secondes, on voit les pupilles se dilater tout d'un coup (signe de début d'accès) ; des secousses se produisent dans l'épaule et dans l'oreille du côté opposé au côté excité : ces troubles durent environ une minute. On a eu évidemment affaire à un accès tardif, comme le sont d'habitude les accès de provenance sphénooccipitale; 2» après une ablation incomplète de la zone motrice, les excitations de la région postérieure, produisirent encore un accès semblable au précédent; 3° l'ablation de la zone motrice ayant été faite en totalité, les réactions épileptiformes firent défaut quand on renouvela les excitations sphéno-occipitales, même en les renforçant : ce dernier résultat implique donc la nécessité de l'intervention des centres moteurs corticaux,

* Albertoni. {Loc. cit., p. 12.)

3° Ceux-ci difièrent des accès ordinaires, non seulement en ce qu'ils sont moins violents (fait indiqué par Albertoni, mais qui n'est pas constant), mais surtout par leur apparition relativement très tardive. On sait que les convulsions provoquées par l'excitation de la zone motrice éclatent ordinairement pendant l'excitation elle-même, pour peu que celle-ci se prolonge quelques secondes, ou tout au moins qu'elles ne tardent guère au delà de deux ou trois secondes. Tout au contraire celles qu'on peut produire par l'excitation des circonvolutions non motrices ne surviennent jamais pendant l'excitation, appliquées en temps normal ; elles apparaissent tardivement, de 40 à 60 secondes après le passage des courants ;

4° Si, après avoir constaté chez un animal la production d'accès sous l'influence d'excitations sphéno-occipitales, on enlève toute la portion fronto-temporale des circonvolutions (zone véritablement motrice), de nouvelles excitations appliquées sur la même région ne provoquent plus d'accès : ce qui laisse supposer que ceux-ci résultaient de la mise en jeu (par un procédé physique ou physiologique) de la zone motrice enlevée ;

S° Tout au contraire, si on enlève les circonvolutions sphéno-occipitales, en respectant la zone motrice et les faisceaux blancs sous-jacents, les attaques se reproduisent tout aussi bien que si aucune ablation n'eût été faite.