EFFETS RESPIRATOIRES DES EXCITATIONS DU CERVEAU
C. Les effets respiratoires consistent ; 1° en changements de fréquence : les mouvements s'accélèrent ou se ralentissent (très rarement s'arrêtent) sans qu'il y ait aucun rapport entre le point d'application des excitations et le sens du changement produit; c'est surtout le degré d'intensité des excitations (ou le degré de l'excitabilité cérébrale) qui paraît influencer la fréquence : aux plus fortes excitations correspond le ralentissement (ou l'arrêt si, par exception, il se produit), de sorte qu'il n'y a pas lieu de discuter l'existence de centres accélérateurs et de centres modérateurs des mouvements respiratoires; 2° en changements à' amplitude qui peuvent varier de rapport avec les changements de fréquence, une profondeur plus grande de mouvements s'observant soit avec l'accélération, soit avec le ralentissement ; la réciproque se retrouve pour la diminution d'amplitude ; 3° en'une tendance vers l'état d'inspiration ou vers l'état d'expiration ; l'état inspiratoire (augmentation d'aspiration pleurale) coïncide avec l'augmentation d'amplitude ; l'état expiratoire avec la diminution d'am-
ces anciennes expériences, on enregistrait, en même temps que les changements du périmètre thoracique,les variations de la pression pleurale pendant l'insufflation chez l'animal curarisé. Nous étions arrivé ainsi à obtenir, avec une netteté <issez grande, l'indication du spasme bronchique réflexe, comme on peut le voir d'après le spécimen ci-joint (fig. 56), emprunté à une expérience du 27 mars 1878 sur un chat
Fig. ^R. — Augmentation de ra«piration pleurale iPr. PI.) en même temps que diminution des expansions respiratoires, R. C. sous l'inlluence du spasme broncliùiue provoqué par voie réflexe sur un chat curarisé (Excitation £E du bout central d'un pneumogastrique, l'autre nerf étant intact); — 7nx. ligne des maxima de la pression pleurale.
curarisé. L'excitation du bout central du pneumogastrique droit a été accompagnée et suivie d'une résistance notable du poumon à l'insufflation; on voit, en elTet, les augmentations de la pression pleurale (Pr. pi.), coïncidant avec chaque projection d'air dans le poumon diminuer d'importance ; les maxima qui atteignaient auparavant la ligne mx en restent éloignés tant que dure l'excitation, et, quelques instants après, ils la rejoignent de nouveau. La courbe des mouvements de la paroi présente des sommets influencés par les pulsations du cœur qui rendent le phénomène moins évident sur cette ligne. En rapprochant les résultats de cette expérience de ceux qu'on a obtenus en excitant le cerveau, on voit que la recherche de la contraction bronchique peut être poursuivie à l'aide de cette méthode.
plitude ; 4° en changements du diamètre de la glotte : celle-ci s'élar git quand il y a tendance à l'état inspiratoire, et se rétrécit dans le^ conditions inverses ; S" en modifications du calibre des bronches qui paraissent se contracter en même temps que l'orifice de la glotte se resserre et que l'amplitude des mouvements diminue ;
D. Il n'y a pas de points corticaux dissociables corespondant les uns aux mouvements du larynx, les autres aux mouvements du diaphragme* ;
E. On ne trouve pas davantage de points commandant à l'inspira'tion ou à l'expiration à la surface des circonvolutions ;
F. Il est même peu vraisemblable qu'on soit conduit à admettre des centres respiratoires dans les circonvolutions, chacun des points excitables de la zone motrice pouvant provoquer les modifications respiratoires indiquées.
' Nous ne croyons pas devoir soulever la question qui a préoccupé quelque;; expérimentateurs, celle des centres corticaux commandant spécialement aux mou vements du larynx, puisque nos expériences nous conduisent à admettre une actioi d'ensemble du cerveau sur les différentes parties contractiles de l'appareil resp' ratoire. On pourra cependant consulter sur ce sujet les travaux suivants qui intéressent aussi bien les cliniciens que les physiologistes :
Krause. — Ueb. d. Beziehung. d. Grosshirn. z. Kehlkopf u. Rachen {Sitzungsb. d. K. Akad. d. Wiss., Berlin, nov. 1883.
Delavan. — On the Local, of the cort. Motor Cent, of the Larynx {New-York med. Rec. Feb., 1885).
Launois. — Y-a-t-il un centre cortical pour le larynx ? [Rev. de médecine. Paris, 1883, V. p. 692-701.