ÉTUDE DES MODIFICATIONS DE LA RESPIRATION DANS LES ACCÈS ÉPILEPTIQUES

Accès localisés ; position expiratrice du thorax sans suspension des mouvements respiratoires ; absence de troubles asphyxiques.

Accès généralisés : contracture thoraco-abdominale, spasme laryngé, suppression complète des mouvements respiratoires : conséquences asphyxiques pendant la période tonique générale. — Secousses vibratoires des parois thoracique et abdominale, mouvements rapides de la glotte, persistance du courant d'air trachéal, respiration insuffisante mais non suspendue pendant la période clonique des grands accès. — Examen spécial des muscles du larynx ; modifications actives et non passives des lèvres de la glotte.

Messieurs,

Les notions que nous possédons sur les troubles respiratoires qui accompagnent les accès épileptiques se bornent aux renseignements fournis par la clinique humaine : jusqu'ici les physiologistes n'ont point abordé cette étude, ou, s'ils l'ont fait, c'est d'une manière très superficielle. Il ne suffit pas cependant de savoir que, dans les grandes attaques, la respiration est profondément troublée, qu'elle peut même se suspendre complètement et que des accidents asphyxiques peuvent être la conséquence de ces perturbations. Il faut analyser avec détail les changements qui surviennent dans les actes respiratoires aux difïérentes phases des grandes attaques et dans les différentes formes partielles ou généralisées des accès : l'examen clinique ne peut donner à ce sujet de notions précises, car les procédés d'exploration applicables à l'homme sont peu nombreux. Si, au

contraire, on interroge la fonction respiratoire chez les animaux rendus épileptiques, en employant les moyens d'analyse dont nous avons donné précédemment l'indication, on arrive assez facilement à préciser les rapports des accidents respiratoires avec les différentes formes et avec les phases successives des accès ; on se rend compte de l'état des muscles respiratoires, des muscles laryngés, des variations de la pression thoracique, de la persistance ou de la suppression du courant de l'air dans la trachée, etc. ; en un mot on peut analyser ces réactions pathologiques avec le plus grand détail. Nous avons cherché à réaliser cette étude dans douze expériences spéciales dont chacune se compose d'un plus ou moins grand nombre d'essais successifs* ; les résultats relevés avec soin ont été divisés en plusieurs séries : 1° état de la respiration dans les accès partiels ; 2° dans la période tonique des accès généralisés; 3° dans la période clonique de ces mêmes accès ; 4° état des muscles laryngés et du courant d'air trachéal dans ces différents cas.