VINGTIÈME LEÇON

(25 février 1885)»

PART DES TROUBLES RESPIRATOIRES DANS LES MODIFICATIONS QUE SUBIT LA CIRCULATION PENDANT LES ACCÈS ÉPILEPTIQUES.

L'indépendance des modifications circulatoires par rapport aux troubles respiratoires se démontre par la reproduction des mêmes modifications chez les animaux curarisés.

L'effort thoracique et abdominal agit cependant d'une façon évidente sur la circulation; l'arrêt respiratoire prolongé et tétanique intervient aussi dans ces modifications en déterminant l'état asphyxique du sang (période tonique).

Les violentes secousses thoraco-abdominales contribuent à provoquer l'accélération du cœur et peuvent avoir une part dans la dépression artérielle qui fait souvent suite aux attaques.

Messieurs,

Il ressort des expériences sur les sujets curarisés, soumis à une insufflation régulière (voy. XXI' Leçon), que les accidents circulatoires des accès épileptiques ne sont pas subordonnés aux troubles de la respiration : ces accidents étant semblables chez les animaux dont la respiration peut être modifiée par les convulsions et chez ceux qui sont soumis à la respiration artificielle, on peut conclure à l'indépendance des troubles circulatoires.

Nous pensons cependant qu'il y a lieu de se demander dans quelle mesure les modifications de la respiration, tout en ne produisant pas les changements observés dans la circulation, interviennent pouf les influencer.

La respiration, comme nous l'avons vu (p. 149), se modifie de' plusieurs manières :

' Cette; leçon a été accompagnée de nombreuses expériences de démonstration sur les variations respiratoires de la circulation générale et de la circulatien pulmonaire. •