EFFETS VASO-MOTEURS SIMPLES, NON ÉPILEPTIQUES

simple cessation du resserrement initial, peut-être même des phénomènes de vaso-dilatation secondaire, faisant tomber la pression plus bas qu'avant les excitations ': mais de dépression initiale, dégagée de perturbations cardiaques et d'influences respiratoires , nous n'avons point observé d'exemples.

De même que les effets cardiaques simples, les réactions vasomotrices non associées à l'état épileptique, ne se produisent que quand on excite la zone motrice ou les parties immédiatement adjacentes : les expériences montrent que si on commence l'application des excitations à une distance notable des circonvolutions motrices, on n'obtient de réactions vasculaires qu'à la condition de provoquer des accès épileptiques. A mesure qu'on se rapproche de la zone motrice les réactions simples apparaissent ; elles sont à leur maximum au niveau de la zone motrice elle-même, et particulièrement, chez le chien, sur les circonvolutions marginales antérieure et postérieure.

Les effets vaso-moteurs produits par l'excitation d'un point quelconque de la zone excitable sont généraux; ils ne se manifestent pas dans le territoire musculaire correspondant à tel ou tel point de la zone motrice, à l'exclusion des autres parties du corps ; ils n'affectent même pas de prédominance dans la région fonctionnellement dépendante du point excité : si la réaction motrice volontaire est limitée, la réaction vasculaire est générale.

On le démontre en comparant les effets manométriques produits simultanément dans deux régions, symétriques ou non, sous l'influence d'excitations corticales qui ne provoquent de mouvements que dans l'une de ces deux régions. Grâce à l'inscription simultanée de la pression dans le bout périphérique de l'artère principale des deux régions comparées, on peut s'assurer que les vaisseaux se resserrent au même moment et avec la même énergie dans les deux réseaux.

éthérisé pour les opérations préliminaires, l'excitation faible mais prolongée de la partie inférieure de la marginale antérieure, provoque, en même temps que la flexion des doigts, sans convulsions, une élévation graduelle de la pression (de 140 à leS"", Hg.), sans augmentation de fréquence du cœur et sans autres troubles respiratoires qu'une diminution d'amplitude à peine marquée des mouvements de la poitrine. A la suite de l'excitation, au bout d'une dizaine de secondes, la pression commence à s'abaisser ; elle tombe notablement au-dessous de son niveau pour y revenir peu à peu en une demi-minute. — Mêmes résultats produits par l'excitation de la marginale postérieure, à sa partie inférieure, avec cette différence seule, qu'on provoque l'extension des doigts avec saillie des griffes au lieu de la « patte de velours >• précédemment obtenue.

La comparaison des variations de la pression latérale dans les veines et les artères, des changements de volume des extrémités, etc. , conduit à la même conclusoin.

Ceci prouve qu'on ne peut chercher à délimiter dans l'écorce du cerveau des centres vaso-moteurs distincts, correspondant aux centres dits moteurs des membres.

Il y avait surtout intérêt à s'assurer que les effets des excitations corticales locahsées ne retentissent pas seulement sur l'appareil vaso-moteur carotidien du côté opposé ou sur celui du même côté. On sait que dans certaines théories de l'épilepsie on fait jouer un grand rôle à l'anémie encéphalique comme cause provocatrice des convulsions ; si cette théorie était correcte, il faudrait que l'excitation unilatérale ne provoquât de troubles vaso-moteurs que d'un seul

Fig. li. — Comparaison des cliaugements de pression provoqués dans le bout périphérique de chaque carotide par les excitations corLicales : l'exploration manométiique a été pratiquée dans la carotide droite {Pc. d.) et dans la carotide gauche {P. (/.) avec un manomètre métallique, aussi les courbes ne sont-elles pas rigoureusement à la mé.ne échelle, mais on constate qu'il a'y a. de différence ni dans le début, ni dans la valeur du resserrera int vasculaire de chaque côté, l'excitation corticale (F) ayant été unilatérale et appliquée à gauche pour la figure A, à droite pour la fig. B.

côté pour expliquer les convulsions localisées ; d'autre part, on a prétendu que les excitations corticales se transmettent par les vaisseaux cérébraux de l'hémisphère excité : dans cette hypothèse on ne devrait observer de spasme vasculaire que de ce côté seulement; l'expérience montre facilement le peu de valeur de ces hypothèses. Si, sur